中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱對(duì)康復(fù)效果的影響分析

1、中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱對(duì)康復(fù)效果的影響分析王建東(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161006)【摘要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱對(duì)康復(fù)效果的影響，進(jìn)而 提高腦卒中患者生存質(zhì)量。方法：選取于2012年3月至2013年x月來(lái)我院接 受治療的腦卒中偏癱患者100例,按照入院順序進(jìn)行1至100號(hào)編號(hào)，然后抽取， 奇數(shù)是對(duì)照組，其余均歸于觀(guān)察組，兩組都是50例。對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療， 觀(guān)察組則施行中西醫(yī)結(jié)合治療。采用barthel指數(shù)評(píng)定兩組患者在入院時(shí)和治療 后4周、3個(gè)月、6個(gè)月的肢體功能的恢復(fù)情況，以此作為觀(guān)察治療后患者康復(fù) 效果的項(xiàng)目。結(jié)果：兩組患者的肢體功能都有明顯的

2、改善，但是較對(duì)照組而言, 觀(guān)察組患者的肢體功能恢復(fù)更好，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié) 論：中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱患者，能夠促進(jìn)康復(fù)的進(jìn)程，全面提高患者的 健康生命質(zhì)量，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)腦卒中偏癱康復(fù)【中圖分類(lèi)號(hào)】r2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 03-0161-01腦血管疾病是一種由于腦部血液供應(yīng)障礙造成的腦部疾病，急性的發(fā)病率較 高，主要發(fā)作人群為中老年患者，臨床上主要表現(xiàn)為半身不遂、意識(shí)存在障礙等。 腦卒中是腦中風(fēng)學(xué)名，又稱(chēng)腦血管意外，是一種臨床上常見(jiàn)的因腦血液循環(huán)障礙 引起的突發(fā)性疾病。此病多發(fā)于中

3、老年人群，大多數(shù)的患者經(jīng)搶救后仍然會(huì)留下 后遺癥，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。為了分析中西結(jié)合療法在促進(jìn)腦卒中后偏 癱患者的康復(fù)效果，木文隨機(jī)選取了 120例腦卒中后偏癱患者作為研究對(duì)象，具 體研究過(guò)程如下。1資料與方法1.1 一般資料 此次研究選取的120例腦卒中偏癱患者，均是我院2012年3 月一2013年11月收治的患者。隨機(jī)地把他們分成兩組觀(guān)察組和對(duì)照組，在對(duì)照 組中，男性36例,女性24例,年齡分布在(3679)歲,平均年齡(48.2±5.5) 歲，患者入院時(shí)間平均為(2.8±2.6)個(gè)月。在觀(guān)察組中，男性37例，女 性23例，年齡分布在(3

4、565)歲，平均年齡(45.5±6.7)歲，患病平 均時(shí)間為(3.2±2.4)個(gè)月。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，即降顱壓、降壓等治療。1.2.2觀(guān)察組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上加入中藥，處于急性期的患者服用 偏癱i號(hào)，藥方為：黃茂50g、當(dāng)歸15g、川穹和赤芍各為15g、地龍、丹參各為 10g.桃仁12g.紅花10g；處于恢復(fù)期或者穩(wěn)定期的患者給予偏癱ii號(hào)，藥方為： 在i號(hào)藥方的基礎(chǔ)上加入高麗參、桂枝各15g、益母草后遺癥患者的

5、藥方 是在i號(hào)基礎(chǔ)上加入全蟲(chóng)10g、跌蚣1條、雞血藤20g。急性期服用2個(gè)星期， 恢復(fù)期服用2個(gè)星期到5個(gè)月，后遺癥期是指6個(gè)月之后。針刺吋選擇風(fēng)池、廉 泉、大椎、合谷等穴位，得氣之后留針20min左右，每日治療一次。1.3療效評(píng)定：采用barthel指數(shù)對(duì)此次研究中的病例進(jìn)行入院吋和治療4 周、3個(gè)月、6個(gè)月的康復(fù)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容涉及進(jìn)食、洗浴、修飾、穿衣、可控 大小便、步行活動(dòng)等，標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)滿(mǎn)分為100分，表示肢體功能一切正常; (2) 7595分表示患者輕度依賴(lài)別人照顧；(3) 5070分表示患者中度依賴(lài)別 人照顧；(4) 25-45分表示重度依賴(lài)別人照顧;(5) 0-20分表示完全

6、需要?jiǎng)e人 照顧。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在統(tǒng)計(jì)方法上使用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件，p≤ 0.005為差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果根據(jù)barthel指數(shù)，我們發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者入院吋的肢體功能評(píng)分為(29.88±15.42)分，治療4周之后、3個(gè)月和6個(gè)月的肢體功能評(píng)分分 別是(60.87±16.52)分、(89.55±7.55)分、(91.45±7.22) 分；對(duì)照組入院吋的肢體功能評(píng)分為(22.43±18.67)分，治療4周之后、 3個(gè)月和6個(gè)月的肢體功能評(píng)分分別是(44.23&

7、amp;plusmn;18.77)分、(70.45±l≤5.45)分、(78.44±15.56)分。總體來(lái)說(shuō)，治療前 兩組指數(shù)間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&gt；0.05),但是治療之后觀(guān)察組指數(shù)較對(duì) 照組而言更高，說(shuō)明觀(guān)察組的康復(fù)效果更好，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05)o3討論此次研究結(jié)果顯示，兩組患者接受段時(shí)間的治療之后肢體功能均有所恢復(fù), 但是我們發(fā)現(xiàn)上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)不是很明顯，這可能和患者迫切想要站立的欲 望有關(guān)，這就導(dǎo)致他們會(huì)主動(dòng)參與下肢的訓(xùn)練，導(dǎo)致上肢主動(dòng)訓(xùn)練的意識(shí)較差。 因此我們應(yīng)該加強(qiáng)健

8、側(cè)肢體的訓(xùn)練，保證患側(cè)肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不受到限制。 該結(jié)果與周光輝等的研究結(jié)果基本一致。本次研究采用的偏癱藥方均是以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為基礎(chǔ)，旨在補(bǔ)血益氣、化瘀通 絡(luò)，黃茂作為主藥能夠滋陰補(bǔ)虛，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)這類(lèi)藥方能夠促進(jìn)腦卒 中后神經(jīng)功能的恢復(fù)，利用針刺能夠疏導(dǎo)人體阻塞的經(jīng)絡(luò)，解除腦血管痙攣，促 進(jìn)血液流通。對(duì)于腦卒中后偏癱患者而言，相關(guān)治療和護(hù)理措施該在病情的早期就進(jìn)行處 理工作，不過(guò)也必須注意在不能夠?qū)εR床上的搶救產(chǎn)生影響。腦卒中偏癱出現(xiàn)后 遺癥的原因也許是患者本身沒(méi)有進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，抑或采用了錯(cuò)誤的護(hù)理措施, 導(dǎo)致了身體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致了攣縮、肌肉萎縮等各種殘疾癥狀。所 以，在給予有效治療措施的同時(shí)，做好護(hù)理工作顯得尤其重要，能明顯有效地減 少偏癱導(dǎo)致的后遺癥。參考文獻(xiàn)1 樊蘊(yùn)輝，李立群.針刺