表1--手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表.doc

1、表 1手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表手術(shù)患者編號：一、一般情況住院號科別病區(qū)/床姓 名性別年齡入院日期年月日出院日期年月日聯(lián)系電話回訪日期年月日二、手術(shù)情況手術(shù)名稱手術(shù)持續(xù)時(shí)間分鐘手術(shù)日期年月日手術(shù)醫(yī)生ASA評分切口等級 手術(shù)類型急診 /擇期麻醉類型全麻 /非全麻植入物有/無內(nèi)鏡 是 /否三、抗菌藥物使用情況術(shù)前 2 小時(shí)以前用藥是 / 否圍手術(shù)期（術(shù)前30120 分鐘）用藥是 / 否術(shù)中用藥是/ 否術(shù)后用藥1日/2日/ 3日 / 4日及以上四、醫(yī)院感染情況是 / 否感染日期感染部位（ 1）年月日（1）（ 2）年月日（2）（ 3）年月日（3）送檢日期標(biāo)本名稱送檢方式病原體藥敏結(jié)果（ 1）（ 2）（ 3

2、）填表人表 2外科手術(shù)部位醫(yī)院感染監(jiān)測所選手術(shù)名稱及代碼手術(shù)名稱內(nèi)容手術(shù)操作代碼膽囊切除術(shù)僅指單純的膽囊切除術(shù)， 包51.2201 ， 51.2202括使用腹腔鏡操作膽囊、膽管手術(shù)膽管、膽囊和膽管手術(shù)，不51.0301，51.4101-51.4902，包括單純的膽囊切除術(shù)51.301-51.6301， 51.6901-51.7904，51.9101-51.9601結(jié)腸、直腸切除術(shù)大腸的切除術(shù)45.4101-45.4107， 45.7201-45.8003，48.5001 ， 48.6201-48.6901闌尾切除術(shù)闌尾切除術(shù)， 不包括其他手47.0 ， 47.2 ，47.9-47.99術(shù)操作時(shí)

3、附帶切除闌尾疝手術(shù)腹股溝疝、股疝、臍疝或腹53.0-53.59前壁疝修補(bǔ)術(shù)，不包括膈疝、食管裂孔疝、其他部位的疝。子宮切除術(shù)經(jīng)腹的子宮切除， 伴或不伴68.3001-68.3005， 68.4001-68.4002，輸卵管或卵巢切除68.6001- 68.6002剖宮產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)74.0001-74.2001， 74.4001， 74.9901乳房切除術(shù)乳房組織的切除或破壞術(shù)，85.2101-85.2301， 85.3101-85.4701包括根治術(shù)、修復(fù)術(shù)、區(qū)段切除全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)81.5901注：子宮切除術(shù)中包括伴或不伴輸卵管或卵巢切除的手術(shù)，在 ICD-9手術(shù)代碼中子宮全切加輸

4、卵管切除、子宮全切加附件切除、子宮次全切加附件切除手術(shù)代碼分別為65.3000 ，65.4000 ，65.6001 ，未列入本表中是因醫(yī)院感染直報(bào)系統(tǒng)手術(shù)代碼歸類用的是4 位代碼， 因不能從 4 位代碼中區(qū)分出 6 位碼的手術(shù) （否則將導(dǎo)致歸類錯(cuò)誤） ，故在涉及到此3 種手術(shù)時(shí)，請歸類到此表中子宮切除術(shù)類似手術(shù)代碼中。表 3 ASA 病情估計(jì)分級表分級分值標(biāo)準(zhǔn)I級1正常健康。除局部病變外，無周身性疾病。如周身情況良好的腹股溝疝。II級2有輕度或中度的周身疾病。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和80歲以上老年人。III級3有嚴(yán)重的周身性疾病，日?；顒邮芟蓿磫适Чぷ髂芰?。如重癥糖尿病。IV 級4有生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重周身性疾病，已喪失工作能力。V 級5病情危篤，又屬緊急搶救手術(shù)，生命難以維持的瀕死患者。如主動脈瘤破裂等。手術(shù)患者危險(xiǎn)因素