老年人慢性病健康管理與指導.doc

1、.老年人健康指導活動2016年3月3日.健康教育活動記錄表活動時間： 2016 年 03 月 03 日活動地點：復興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院活動形式：老年人健康指導活動主題：老年人慢性病預防咨詢與健康指導組織者：復興鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科接受健康教育人員類別：農(nóng)村居民接受健康教育人數(shù)： 36 人健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量： 49種、1764 份活動內(nèi)容：1、為何要重視慢性病防治？2、何為慢性病？3、引起慢性病的原因有哪些？4、如何預防慢性??？5、得了慢性病怎么辦？6、什么是高血壓?。?、高血壓患者何時血壓容易突然升高？8、高血壓有哪些危害？9、如何預防高血壓病？10、高血壓病如何治療？11、糖尿病是如何診斷的

2、？12、糖尿病如何早期發(fā)現(xiàn)13、糖尿病能預防嗎？14、使用胰島素會成癮嗎？15、胰島素如何儲存？16、什么是腦卒中？17、腦卒中的危險因素有哪些？18、腦卒中要如何預防？19、日常生活中如何通過飲食預防腦卒中？20、預防腦卒中一定要戒酒嗎？21、預防腦卒中，冬季如何注意飲食？22、什么是冠心??？23、如何預防冠心病？24、如何自己發(fā)現(xiàn)冠心病？25、肺癌患者是越來越多嗎？26、肺癌為何高發(fā)？27、防止肺癌我們能做什么？28、哪些是乳腺癌發(fā)病的高危人群？29、如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？30、預防乳腺癌，生活、飲食上需要注意什么？31、什么是慢阻肺？32、哪些人容易得慢阻肺？33、如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷慢阻肺

3、？34、冬春季如何預防慢阻肺？35、慢阻肺應該如何治療？36、哪些慢阻肺患者需要長期氧療？活動總結評價： 通過本次活動，讓我鄉(xiāng)居民群眾了解了老年人慢性病的一些防治知識，加強了衛(wèi)生保健意識， 為我鄉(xiāng)老年人慢性病防治宣傳工作起到了有力推進的作用，對提高我鎮(zhèn)居民群眾的健康水平具有重要意義，達到了宣傳目的， 圓滿完成本次宣傳咨詢活動。存檔材料請附后書面材料圖片材料印刷材料影音材料簽到表其他材料填表人（簽字）：負責人（簽字）：填表時間：.通知為提高農(nóng)村居民的健康意識， 讓農(nóng)村居民了解老年人慢性病病， 知道有哪些危害、如何預防老年人慢性病。 樹立健康的生活理念。 決定舉辦健康教育知識講座， 現(xiàn)通知如下：時

4、間：2016年 03月 03日地點：復興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)容：老年人慢性病防治知識講解人：李天飛參加人員：社會所有人群。復興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2016年 3月 3日老年人慢性病預防咨詢與健康咨詢活動主講：李天飛1、為何要重視慢性病防治？答：今年八月份出版的中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告.披露，慢性非傳染性疾病已成為影響居民健康的主要疾病，我國慢性病人數(shù)約為 1.6 億人，相當于每 10 人中有 1.3 人患有經(jīng)醫(yī)生確診的慢性病 （不含隱性及沒確診病例） ，每年死于慢性病的人將近 600 萬。我市人口稠密，工作節(jié)奏快，熬夜及嗜酒、吸煙等不 良生活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艱巨。2、何為慢性?。看穑骸奥?/p>

5、”是慢性疾病的簡稱。醫(yī)學上將病程超過三個月以上的疾病視為慢性疾病。從疾病控制的角度， 我國慢病防治管理的范疇包括慢性非傳染性疾病和慢性傳 染性疾病兩大類。慢性非傳染性疾病譜的構成以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病和各種癌癥為主， 比如高血壓、 糖尿病、腦卒中、慢阻肺、哮喘及各種惡 性腫瘤；此外，還包括運動系統(tǒng)慢性疾病，如頸椎病、腰椎病、骨關節(jié)病以及口腔疾病和精神疾??； 慢性傳染性疾病則包括結核、 乙肝、慢性皮膚病和性傳播性疾病 等。3、 引起慢性病的原因有哪些？答：不健康的生活方式和 “特別” 病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（ 1）高強度工作環(huán)境，如身體較長時間地處在 高

6、負荷狀態(tài)或熬夜加班；（2）不健康的生活習慣，如吸煙、酗酒、暴飲暴食、不吃早餐、不進蔬菜水果等；（3）缺乏體育鍛煉或鍛煉過度：長期不鍛煉或長期過 度不科學鍛煉都會造成慢性疾病；（4）環(huán)境因素：有調查顯示， 75%的慢性疾病與環(huán)境污染有關，如空氣、水源、室內(nèi)環(huán)境等污染帶來的危害。 （ 5）致病性病 原微生物的感染 : 如結核桿菌、病毒等感染。4、 如何預防慢性??？答：構建健康的生活方式是關鍵。第一，要均衡飲食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要規(guī)律，繃緊的弦也要適當放松一下，以平常心態(tài)處世；第三，適量.運動，不妨制定計劃每天抽半個小時鍛煉一下；第四，戒煙、限酒。5、得了慢性病怎么辦？答：得了慢性病以后，

7、有些人覺得好像對自己基本生活影響不大而遲遲不去醫(yī)院規(guī)范診療，有些人卻病急亂投醫(yī)，沒能得到科學指導和恰當治療，最終導致病情延誤 和治療困難。深圳市區(qū)兩級均有專門的慢性病防治機構， 人才和設備配置優(yōu)良，政府也給予了大力支持，很多慢性病防治項目都推進到了社區(qū)健康服務中心，可以進 行個人和家庭健康管理的全程服務，是便捷、規(guī)范、有效的就醫(yī)選擇。 在科學知識指導下的嚴格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。6、 什么是高血壓病？答：按照世界衛(wèi)生組織的標準是：凡正常成人收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于 90mmHg 為高血壓。需要強調的是， 診斷高血壓時，必須多 次測量血壓，至少有連續(xù)三次血壓

8、大于或等于 140/90mmHg 才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。 高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，病因尚不十分清楚，與長期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大量吸煙者發(fā)病率高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢、血壓升高等為基本特征。晚期病人常伴有心、腦、腎等器質性損害。7、高血壓患者何時血壓容易突然升高？答：血壓驟然增高，易造成腦血管破裂而發(fā)生腦溢血。因此，高血壓患者盡量避免血壓驟升，尤其在下列情況下：（1）情緒激動時：生氣、著急、驚恐以及過分高興可使血壓突然升高。因此，高血壓患者不但要避免生氣、著急，也要防止“樂極生悲”；（2）氣溫驟變時：每當寒潮過

9、境之時， 便是腦溢血多發(fā)之日。 冬春季節(jié)，高血壓患者尤應做好避寒保暖工作；（3）屏氣排便時： 為了防止便秘對高血壓患者的危害， 老年人應多吃蔬菜、粗糧、多飲水，每天定時排便，并經(jīng)常按摩腹部；（4）煙酒過量時： 煙酒可直接刺激人體的中樞神經(jīng)使心率加快、 血壓升高，這對患有高血壓、動脈硬化的中老年人來說，是非常危險的。8、高血壓有哪些危害？答：高血壓是世界最常見的心血管疾病， 也是最流行的疾病之一， 其主要危害在于長期血壓高所引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥：（ 1）腦血管意外。高血壓患者腦動脈硬化，若由于情緒激動等原因使血壓急驟升高，可引起腦出血，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，俗稱中風。腦出血病勢兇

10、猛，致死致殘率極度高。（ 2）腎動脈硬化和尿毒癥。高血壓與腎臟損害可相互影響，一方面高血壓引起腎臟損害，另一方面腎臟損害加重高血壓病，形成惡性循環(huán)導致腎功能不斷惡化，最終可出現(xiàn)尿毒癥。（ 3）高血壓性心臟病。動脈壓持續(xù)性升高，心臟負擔增加，左心就會代償性肥厚，形成高血壓性心臟病。心臟的代償是有限度的，一旦失代償，就會導致心力衰竭。.（ 4）冠心病。血壓高，心臟負擔大，心肌耗氧隨之增加，且冠狀動脈易發(fā)生粥樣硬化，此時心肌供氧減少，就會出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等。9、如何預防高血壓??？答：（1）減少食鹽攝入量 ：每天攝入鹽量應少于 5 克，大約每天為小湯匙的半匙。（2）合理膳食：飲食應限制脂肪攝入，少

11、吃肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟、糕點、甜食，多食新鮮水果、蔬菜、魚、蘑菇、低脂奶制品等。（3）合理減肥、控制體重 ：最有效的方法是適度節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量；增加體力活動，包括快步、慢跑、游泳等。（ 4）戒煙限酒：煙草中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血壓升高。體育活動：適當?shù)捏w育鍛煉可增強體質、減肥和維持正常體重，每次活動一般以 3060 分鐘為宜，強度因人而異，量力而行。（5）注意心理、社會因素：高血壓病患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。10、高血壓病如何治療？答：高血壓是一種終生性疾病，目前無法根治，只

12、能對癥降壓治療，因此高血壓患者必須在醫(yī)生的指導下堅持終生服藥。同時要了解與高血壓有關的基本知 識，學會自我監(jiān)測血壓和健康管理。 目前各區(qū)慢病院及社康中心均對高血壓病患者進行建立檔案，并定期進行隨訪和提供專業(yè)意見，這對個人的健康管理有著重要指 導作用。11、糖尿病是如何診斷的？答：世界衛(wèi)生組織推薦的糖尿病診斷標準：（1）有糖尿病的癥狀， 任何時間的靜脈血漿葡萄糖濃度11.1 mmol/L；（ 2）空腹靜脈血漿葡萄糖濃度7.0 mmol/L ；（ 3）糖耐量試驗 2 小時靜脈血漿葡萄糖濃度11.1 mmol/L 。以上三項標準中，只要有一項達到標準，并在隨后的一天再選擇 上述三項中的任一項重復檢查

13、也符合標準者，即可確診為糖尿病。12、糖尿病如何早期發(fā)現(xiàn)？答：糖尿病要及早診斷、 及時治療，對于預防各種并發(fā)癥是極為重要的。有下列情形者，應及早到醫(yī)院檢查血糖：(1）出現(xiàn)口干，飲水量增加，排尿量增加，而找不到明顯原因；(2）飯量增加，但體重下降；(3）肥胖者；(4)有糖尿病家族史，出現(xiàn)糖尿病癥狀；(5)反復發(fā)生皮膚瘡、癤、癰；(6)創(chuàng)傷或手術傷口不易愈合；(7)婦女有巨大兒分娩史 (分娩的新生兒體重超過 4000 克)，反復流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)等異常產(chǎn)史；(8)婦女外陰搔癢；.（ 9)少年兒童無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力、多飲、多尿時；(10)40 歲以上做健康查體時，應常規(guī)檢查飯后2 小時血糖。13、糖

14、尿病能預防嗎？答：糖尿病發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發(fā)病的重要因素。因此，良好的飲食習慣并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。（ 1）飲食要低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素；（ 2）將體重維持在正常水平，這是至關重要的；（ 3）堅持運動，當然運動要講究科學和藝術，要循序漸進、量力而行、照顧興趣；（ 4）要戒煙和少飲酒，避免熬夜。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群，尤其要注意預防。14、使用胰島素會成癮嗎？答：很多糖尿病患者擔心， 胰島素就像毒品一樣會成癮， 打上就不能停止，而且越打

15、量越大。 這是一個很普遍的錯誤觀點， 不少人因此拒絕使用胰島素而耽誤了病 情。其實胰島素是人體內(nèi)存在的一種正常的生理物質，只是由于疾病的原因導致其分泌不足， 所以必須依靠外來補充的胰島素以維持血糖正常， 與此同時也能使胰島 得到休息。有一部分糖尿病患者，經(jīng)過胰島素治療病情穩(wěn)定后，可以減少胰島素劑量， 或換成口 服降糖藥治療亦可 良好控制血糖。15、胰島素如何儲存？答：未開封的胰島素：應在冰箱的冷藏室內(nèi)（溫度在 2-8）儲存，應注意不宜放在冷凍室內(nèi)（ -20），如果沒有冰箱，則應放在陰涼處，且不宜長時間儲存。 已啟用的胰島素： 也應盡可能放在溫度 2-8儲存。 但在注射前，最好先放在室溫內(nèi)讓胰島

16、素溫暖， 這樣可避免在注射時有一種不舒服的感覺。 也可以放在室溫條件下，在這種條件下儲存時間不要超過30 天。16、什么是腦卒中？答：腦卒中，俗稱“中風”，又名“腦血管意外” ，是一組突然起病的急性腦血管疾病。臨床表現(xiàn)以猝然昏厥、 不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、 半身不遂、智力障礙等為主要特征。 腦卒中可大體分為兩類， 即缺血性腦卒中， 以腦梗死為代表；出血性腦卒中，以腦出血為多見。17、腦卒中的危險因素有哪些？答：流行病學調查表明： 一些因素與腦卒中的發(fā)生密切相關， 被認為是本病的致病因素，又稱危險因素。它們分為兩類：一類是無法干預的如年齡、基因、遺傳等；另一類是可以干預的，如高血壓、心臟病、

17、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等，如果對這些因素予以有效的干預，則腦卒中的發(fā)病率和死亡率就 能顯著降低。18、腦卒中要如何預防？答：（ 1）首先要預防高血壓。 患有高血壓病的人腦卒中發(fā)病機會可高于.正常人的 6 倍，如合并糖尿病，危險性升高至 8 倍。還有腦血管畸形，腦動脈硬化，腦動脈 瘤等均與腦卒中密切相關，有這類危險因素的人，應注意控制血壓在一個穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。同時可考慮用手術或非手術方法治療血管病變。（ 2）心臟疾病是引起腦卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會突然中風。所以要積極治療心臟的疾病， 并請教醫(yī)生是否可用一些抗凝治療。 如阿斯匹林等，部分研究表明，這樣可以降

18、低卒中的危險性。 （ 3）此外，要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格，適量運動，低脂飲食，這是預防腦卒中的關鍵。 如果有短暫性腦缺血發(fā)作史， 如一次性黑朦， 肢體麻木，頭痛，耳鳴，面部感覺異常，言語困難等，就是高度危險信號，這類患者最終發(fā)生腦卒中的可能性較正常人高 5 8 倍，應該及時去找神 經(jīng)科醫(yī)生，作系統(tǒng)的檢查及積極治療， 以避免腦卒中的發(fā)生。 腦卒中是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病， 因此，充分認識腦卒中的嚴重性， 提高腦卒中的治療與預防水平、降低腦卒中的發(fā)病率，致殘 率和死亡率有著重大的意義。腦卒中的日常飲食預防需注意遠離“三高” ，親近“三低”，即低鹽

19、、低脂、低糖飲食，但要適度進行，避免矯枉過正，有許多調查和 研究都表明，腦卒中的發(fā)生與蛋白質攝入不足相關， 卻并非營養(yǎng)過剩， 可見一味吃素并無益于減少腦卒中發(fā)生的危險。19、日常生活中如何通過飲食預防腦卒中？答：腦卒中的防治離不開飲食和營養(yǎng)。通常而言，低鹽、低脂而營養(yǎng)均衡的飲食方式，有助于防范腦卒中的誘發(fā)。 長期攝入過多食鹽會降低動脈壁彈性，使人患高血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，單純減少鹽分就可以使得1/3 患者的血壓降低。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預防高血壓、動脈硬化，從而防范腦卒中。20、預防腦卒中一定要戒酒嗎？答：這不能一概而論。多種研究表明，紅葡萄酒含有多酚類物質，多酚類物質能保持血管壁彈

20、性、 預防動脈粥樣硬化， 適量飲用紅葡萄酒可防止形成血栓，產(chǎn)生與阿司匹林相似的保護作用， 有助于預防腦卒中的發(fā)生。 所以喝點紅葡萄酒是可以的，但必須強調要適可而止。21、預防腦卒中，冬季如何注意飲食？答：冬季是腦卒中發(fā)病的高峰期，70%以上的腦卒中發(fā)生在冬季。而冬季人們的食物當中往往更缺乏富含維生素C 的新鮮果蔬，維生素C 具有抗氧化性，可以減少血中纖維蛋白原的濃度，具有對心腦血管的保護作用，一個人盡量保持每天的蔬菜消費量不少于 500 克、維生素 C 的攝入不少于 100 毫克將有助于預防腦梗塞的發(fā)生。22、什么是冠心病？答：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱， 是指供給心臟營養(yǎng)物質的血

21、管冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣， 使冠狀動脈狹窄或阻塞， 導致心肌缺血缺氧或梗死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。23、如何預防冠心病？答：冠心病的發(fā)病與一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、.缺乏體力活動和肥胖等密切相關， 這些因素多可通過改變生活習慣、 藥物治療等方式加以調節(jié)和控制。為此，預防冠心病可以通過以下各項措施：（1）合理調整飲食：一般認為，限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，同時補充維生素 C，B，E 等，限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預防動脈粥樣硬化。（2）加強體力活動： 從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人， 比長期坐著工作和缺乏體力活動的人的冠心病發(fā)病

22、率低， 同時體育鍛煉對控制危險因素（減低血脂、降低高血壓、減輕體重） ，改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用。（3）控制吸煙；吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。有報告稱，在3554 歲死于冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多 45 倍，吸煙量多者危險性更大，可高達 4-5 倍，戒煙后心肌梗死的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時間越長效果越大。（4）治療有關疾?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關的疾病， 盡可能消除和控制這些危險因素， 對防止冠心病的發(fā)生十分重要。 心腦血管疾病是人類的第一殺手， 而冠心病是最為常見的心血管疾病，防治冠心病意義十分重大。 著名的心血

23、管病專家胡大一教授曾經(jīng)說過， 冠心病有五道 防線。首先是防發(fā)病，要“防患于未然” ；第二要防事件，冠心病患者要預防發(fā)生心肌梗死、腦卒中（俗稱中風）等嚴重事件；第三要防后果，發(fā)生心肌梗死或腦卒 中要及時送醫(yī)院搶救，防止往更壞的方向發(fā)展；第四是防復發(fā)，防止心肌梗死、腦卒中等復發(fā)；最后是防心力衰竭，反復發(fā)作心肌梗死，心臟擴大最終容易發(fā)生心力 衰竭。守好這五道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。24、如何自己發(fā)現(xiàn)冠心病？答：在日常生活中， 如果出現(xiàn)下列情況， 要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。（ 1）勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù) 35 分鐘，休息后自行

24、緩解者。 （ 2）體力活動時出現(xiàn)胸悶、心 悸、氣短，休息時自行緩解者。 （3）出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。（ 4）飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。 （5）夜晚睡眠枕頭低時，感 到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 （6）性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸 悶、氣急或胸痛不適。（ 7）聽到噪聲便感到心慌、胸悶者。 （ 8）反復出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者，為盡早發(fā)現(xiàn)冠心病， 40 歲以上的人應定期進行相關體檢；如果檢驗結果不正?；蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈ｋU因素，應該每年進行一次血壓和血糖檢查，每 5 年

25、進行一次或更多次血膽固醇化驗。若屬于冠心病的高危人群， 就要請醫(yī)生決定是否需要接受心電圖檢查。 若需要進一步的檢查，醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測 出在踩固定腳踏車或踩運動平板機時的心電圖。冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病確切的方法。25、肺癌患者是越來越多嗎？答：在古代很多腫瘤就已經(jīng)被人們認識了，比如漢朝時有了食管癌，古埃及時有了乳腺癌， 但肺癌幾乎是不存在的。 直到 20 世紀后，它的發(fā)病才像 “脫韁的野馬一 樣”，迅速攀升到癌中世界第一。據(jù)資料統(tǒng)計約 20 年我國男性肺癌.發(fā)病率增長了 120.9%，女性增長了 90.4%。目前，估計我國的男性肺癌患者達 28.5 萬，女性達 14.3 萬；如

26、果再不采取措施， 到 2025 年我國肺癌患者將超過 100萬。在深圳的惡性腫瘤發(fā)病率中肺癌也一躍成為第一位，應該引起深 圳的廣大市民朋友高度重視肺癌發(fā)病的現(xiàn)狀，我們大家要一起攜手防癌治癌！26、肺癌為何高發(fā)？答：肺癌高發(fā)主要有三個原因： 首要原因就是吸煙。有統(tǒng)計表明，在 10 個死于肺癌的患者中， 有 9 個是煙民。雖然在一些大城市中， 男性煙民數(shù)量已開始下降，但由于肺癌發(fā)病周期較長，發(fā)病率仍將持續(xù)增長。 其次是環(huán)境污染。流行病學調查表明， 肺癌發(fā)病規(guī)律是： 工業(yè)發(fā)達、 空氣環(huán)境污染嚴重的地區(qū)肺癌發(fā)病率高于工業(yè)不發(fā)達地區(qū)；城市高于農(nóng)村，與汽車等排放的 廢氣關系密切?？峙陆^大多數(shù)人還不清楚，室

27、內(nèi)氡氣污染是僅次于吸煙導致肺癌的第二大誘因，研究發(fā)現(xiàn)由氡及子體的照射引起肺癌占到患肺癌人群的 8至 20。 最后是生活方式。比如在我國肺癌高發(fā)區(qū)云南宣威， 由于是高寒地帶， 人們長年在室內(nèi)采用含煙煤的“火塘”取暖，導致室內(nèi)空氣污染嚴重，當?shù)剞r(nóng)村尤其是待 在室內(nèi)時間較長的婦女，肺癌發(fā)病率高得驚人。此外，流行病學調查表明，烹調時炒菜產(chǎn)生的大量油煙也有可能是導致肺癌發(fā)病率上升的主要因素之一。27、防止肺癌我們能做什么？答： 如果能從改變?nèi)粘Ｉ盍晳T著手， 肺癌不但可防， 也是可以早期診斷和治愈的。 首先，公眾場所吸煙是不文明、不道德的行為，應當?shù)玫浇鉀Q。現(xiàn)在，全國上下對這個問題都很重視， 不但禁止了

28、香煙廣告， 而且很多政府部門開會時，都要求不得 吸煙，這無疑為民眾做出了榜樣。 “ 20”歲開始吸煙，吸煙“ 20”年以上， 每天吸煙 “20”支以上的男性最容易患肺癌， 應該注意肺部檢查。人體受氡氣的傷害主要是因為住所、 工作場所可能存在的室內(nèi)氡濃度偏高， 雖然加強通風不能從根本上減少室內(nèi)氡氣的析出量， 但可以暫時降低室內(nèi)氡濃度， 因此加強通風可以在一定程度上減輕室內(nèi)氡氣對人體帶來的危害。中、老年人突然咯血痰，或痰中反復帶血，有的反復發(fā)生“肺炎”，吐血絲11痰是肺癌的早期信號，如能引起人們的注意，則可早期發(fā)現(xiàn)，采取手術及化療等綜合措施，就有可能治愈或延長壽命。 肺癌的常見早期信號有： 咯血、

29、杵狀指、關節(jié)炎、男性女乳、多發(fā)性周身性肌炎等，出現(xiàn)這些可疑癥狀千萬不可掉以輕心，應及時去醫(yī)院做胸部X 線或 CT 等檢查，值得注意的是， 約有 15%的肺癌病人早期完全沒有癥狀。因此，中、老年人每年做一次胸部X 線照片檢查，對及早發(fā)現(xiàn)肺癌 有積極意義。其次，要改善環(huán)境。 國家也已經(jīng)認識到此問題的嚴重性，并明確表示不會再以犧牲環(huán)境為代價發(fā)展經(jīng)濟。最后，與政府的重視相比，民眾對肺癌嚴重性的認識還不到位。 這不僅是因為沒形成輿論環(huán)境， 更在于一些人依然心存僥幸，覺得肺癌和自己沒啥關系。每年體檢，主動戒煙，積極鍛煉是預防肺癌的好辦法，這不但是對自己，也是對他人負責。28、哪些是乳腺癌發(fā)病的高危人群？答

30、：（1）家族史：一級親屬如母親、姐妹或女兒患過乳腺癌者。（2）生殖因素：月經(jīng)初潮年齡小于 12 歲；停經(jīng)年齡遲于 55 歲者； 2039 歲期間，月經(jīng)周期短的婦女；初產(chǎn)年齡在 30 歲后， 40 歲以上未孕，獨身，結婚遲和婚姻持續(xù)時間短的女性；哺乳史，哺乳可使患乳腺癌.的危險減少 20 30；流產(chǎn)過多者。（3）性激素：使用雌激素 10 年以上將大大地提高乳腺癌的發(fā)生率。因此患更年期綜合癥的婦女有必要使用雌激素時， 應在醫(yī)生的指導下合理、 適量使用。（4）營養(yǎng)飲食因素： 脂肪與高熱量飲食， 肥胖者乳腺癌等癌癥的發(fā)生率高于非肥胖者 3.45 倍；飲酒過多；纖維素攝入較少。（5）其他因素 :如經(jīng)常接

31、觸放射性物質、體育鍛煉較少、精神壓抑或劇烈精神刺激等。29、如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？答：乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)十分重要， 如能早期發(fā)現(xiàn)，治愈率高達 80%以上。 定期檢查包括醫(yī)院檢查和自我檢查：（ 1）醫(yī)院檢查。世界衛(wèi)生組織和美國癌癥協(xié)會建議： 50 歲以上婦女每年做一次乳腺照相， 40-49 歲婦女每 1-2 年一次。 35-40 歲婦女應做一 次乳腺照相作為基礎資料保存， 以便以后作為對照。 乳腺照相檢查也不是十全十美， 對于年青女性、致密型乳腺效果欠佳。乳腺“ B 超”是一種經(jīng)濟、簡便、無創(chuàng) 傷、無痛苦的檢查方法，對年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜，但對微小鈣化的檢測敏感性不如乳腺照相。兩種

32、方法可以互補，提高乳腺癌的早診率。（2）自我檢查。由于多數(shù)乳腺腫塊均是患者自己發(fā)現(xiàn)，定期的乳腺自我檢查，可以提高早期乳腺癌的檢出率。因此，中青年女性應堅持定期檢查，30歲以上的女性應每月自查1 次。自查方法：在光線良好的地方， 取坐位，兩臂自然下垂或置于膝上。 用指腹 (不是指尖 )按順時針方向觸摸乳房， 不能擠捏。如果發(fā)現(xiàn)乳房部位有腫塊， 應盡快找醫(yī)生做進一步的診斷。檢查時，不可用力推拉，因為惡性腫瘤受到推拉擠壓后， 容易導致癌細胞擴散。 肥胖或乳房較大者，在坐位檢查后還應臥位檢查， 12 并 在肩背部墊一枕頭， 使胸部隆起， 這樣不易遺漏小腫塊。 自查時間在月經(jīng)來潮后 9 11 天為宜。已

33、經(jīng)停經(jīng)的婦女，也應每月選擇固定一天檢查。 如果發(fā)現(xiàn)雙側乳腺不對稱、乳腺有腫塊或硬結，或質地變硬、乳腺皮膚水腫、凹陷，乳暈有濕疹樣改變，乳頭溢液，腋窩淋巴結腫大及上臂水腫等應立即請?？漆t(yī)生確診治療。30、預防乳腺癌，生活、飲食上需要注意什么？答：保持積極向上的人生態(tài)度和豁達樂觀的情緒；多吃富含維生素和微量元素的新鮮蔬菜和水果； 不吸煙，限制酒精的攝入， 少吃高脂肪食品和燒烤食品；堅持體育鍛煉，持之以恒；慎用含有雌激素的美容化妝品和藥品；盡量避免電磁輻射和放射線接觸， 例如看電視時要距電視機2 米以上，烹調食物時要遠離微波爐等。 和任何疾病的預防一樣， 只要女同志們定期醫(yī)院檢查和自我檢查乳腺，保持良好的生活、飲食習慣，堅持體育鍛煉、增強機體免疫力，保持愉悅的心態(tài)，就能減少乳腺癌的發(fā)生。31、什么是慢阻肺？答：很多人對“慢性支氣管炎” 、“肺氣腫”這兩個名稱都比較熟悉