不同液體限制性復(fù)蘇創(chuàng)傷性失血性休克兔實驗探究

1、不同液體限制性復(fù)蘇創(chuàng)傷性失血性休克兔實驗探究【摘要】目的探討運用不同液體限制性復(fù)蘇法救治 創(chuàng)傷性失血性休克兔的效果。方法本次研究將精選出的78 只新西蘭大白兔作為對象，隨機將其分為常規(guī)液體復(fù)蘇組、 限制性液體復(fù)蘇組、高滲鹽溶液復(fù)蘇組三個組。對三個組分 別采用不同的液體實施限制性復(fù)蘇救治。針對復(fù)蘇前后研究 對象的各項機體指標如血流動力學(xué)、輸入液體量、血清乳酸 值等進行測定記錄并行對比分析。結(jié)果使用三組液體在救治 創(chuàng)作性失血性休克兔的療效上有明顯的差異性。結(jié)論限制性 液體復(fù)蘇組與高滲鹽溶液復(fù)蘇組在療效方面差異不大，兩組 在血液循環(huán)、組織器官灌注方面都有明顯的增加和改善，療 效明顯好于常規(guī)液體復(fù)蘇組

2、。【關(guān)鍵詞】失血性休克；常規(guī)液體復(fù)蘇；限制性液體復(fù) 蘇；高滲鹽溶液復(fù)蘇doi： 10. 3969j. issn. 1004-7484 (x. 2013. 10. 659 文章 編號：1004-7484 (2013-10-6109-02失血性休克是臨床常見由外傷引起的出血類型，當其休 克發(fā)生時則多已伴隨發(fā)生了大量的失血。而大量失血則會引 起循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致機體重要器官因缺氧而發(fā)生功能障 礙，甚至發(fā)生死亡1。故為進一步對早期創(chuàng)傷性休克患者 的臨床救治提供有利參考。本文特就探討運用不同液體限制 性復(fù)蘇法救治創(chuàng)傷性失血性休克兔的效果。開展選用三種不 同復(fù)蘇液體對創(chuàng)傷性失血性休克兔進行救治的實驗工作，

3、現(xiàn) 將具體情況報告如下：1資料和方法1.1復(fù)蘇液體選用三種不同的復(fù)蘇液體，分別為常規(guī)液 體（3012±497ml、限制性液體（2156±541ml、高滲鹽溶液 （2235±503inlo1.2動物管理本次研究將精選出的78只新西蘭大白兔作 為對象，將其作成所需模型，隨機將其分成三個組分別給予 不同的復(fù)蘇液體。在實驗前的12小時禁止喂食，78只大白 兔的體重均在2至3公斤左右，其生理年齡、體溫、雌雄性 別等基礎(chǔ)指標無明顯差異（p>0.05,可納入統(tǒng)計學(xué)對比。1.3模型制備1. 3. 1麻醉以20%氨基甲酸乙脂對實驗兔實施麻醉注射, 待實驗兔出現(xiàn)四肢無力、角膜反

4、射遲鈍等麻醉體征后，以仰 臥體位將其固定在手術(shù)臺上，將手術(shù)部位備皮、消毒，鈍性 分離左側(cè)頸動脈與氣管，插入插管以保證正常呼吸，同時鈍 性分離單側(cè)的股動脈及股靜脈，將頸動脈插管至心室，以監(jiān) 測心率、左心室收縮壓等血流動力指標，股動脈插管以監(jiān)測 平均動脈血壓、為放血、抽血提供方便，股靜脈插管為方便 液體輸入。1. 3. 2 休克兔模型以 solomonov, chao shengl-2等非 控制性失血性休克模型的制備為參照，加以改進。1.3.3實驗分組將實驗兔進行分組，每組26只，分別給 予不同劑量的液體，觀察不同液體對創(chuàng)傷性失血性休克兔的 救治情況。實驗?zāi)Ｐ头制跒榧毙允а菘似冢〞r間在30分 鐘

5、內(nèi)、院前急救期（時間點在30分鐘至60分鐘之間、院前 維持期（時間點在60至90分鐘之間。1.3.4液體復(fù)蘇措施常規(guī)液體復(fù)蘇組采取及早、迅速、 足量的常規(guī)液體復(fù)蘇方式進行補液至收縮壓loommhg；限 制性液體復(fù)蘇組在補液初期快速注入復(fù)蘇液體至收縮壓升 至70mmhg時放慢注入速度，減少液體輸入量；高滲鹽溶液 復(fù)蘇組以靜脈注射或靜脈點滴的方式注入復(fù)蘇液體的同時 加入7. 5%的鹽水溶液，使收縮壓迅速升至loommhgo1. 4統(tǒng)計學(xué)處理該次研究結(jié)果及統(tǒng)計數(shù)據(jù)均在spss17. 0 統(tǒng)計學(xué)軟件上予以處理，且結(jié)果數(shù)據(jù)錄入excel數(shù)據(jù)庫進行 整理。結(jié)果組間差異與計數(shù)資料予以t及x2進行檢驗。所 得結(jié)果則以p0. 05表示為無統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果在失血性休克的早期，采用限制性液