護(hù)理核心制度及安全試題--答案

1、護(hù)理核心制度及護(hù)理安全試題科室：姓名：成績(jī)：日期：一、選擇題（每題2分，共10題，共20分）1 患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時(shí)至少使用幾種患者身份識(shí)別方法？（B.兩種）A. 種B .兩種C .三種D .四種2. 下列哪些病人需一級(jí)護(hù)理？（ ABE ）A.腦外傷昏迷 B .消化道大出血急性期 C .年老體弱，生活不能完全自理 D .胃大 部切除術(shù)后四天，病情穩(wěn)定E .子癇病人3. 靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)（ABCDE ）A.液體名稱及有效期 B .液體有無(wú)渾濁、變色、沉淀C一次性輸液器有無(wú)過(guò)期 D .擠壓軟袋有無(wú)漏水E .使用多種藥物注意配伍禁忌4. 住院患者的健康教育內(nèi)容包括（ABCDE ）A.醫(yī)院規(guī)章

2、制度B .病區(qū)環(huán)境 C .相關(guān)治療知識(shí) D .相關(guān)飲食知識(shí)E.術(shù)前術(shù)后宣教5、下列哪項(xiàng)不屬輸血查對(duì)內(nèi)容：（B 性別 ）A、床號(hào) B、性別 C、血型 D、血袋號(hào) E、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果6、下列哪些病人需要床頭交接班：（D ）A、手術(shù)后患者B 、待產(chǎn)婦及分娩后C 、危重病人D病情穩(wěn)定的患者 E 、病情特殊的患者7、腕帶作為準(zhǔn)確識(shí)別（ABCDE ）的重癥患者身份的一種手段。A手術(shù) B 昏迷 C 危重D神志不清E無(wú)自主能力&科室健康教育的方式：（ABC ）A 文字宣講 B 集體講解 C個(gè)體指導(dǎo)9、各種急救藥品、物品應(yīng)做到五定（ ABCDE ）A定品種數(shù)量B定點(diǎn)放置C定人保管D定期消毒滅菌E定期檢

3、查維修10、醫(yī)院評(píng)審圍繞（ABCDE ）, 體現(xiàn)以病人為中心。A 質(zhì)量B安全C服務(wù)D 管理E績(jī)效二、簡(jiǎn)答題（每小題7分，共70分）1、護(hù)理核心制度包括哪些？答：分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理查對(duì)制度交接班制度安全輸血管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度 病區(qū)管理制度搶救工作制度給藥制度護(hù)理查房制度健康教育制度（11）護(hù)理會(huì)診制 度（12）護(hù)理安全管理制度（13）患者身份識(shí)別制度（14）護(hù)理不良事件報(bào)告制度（15）病區(qū)消毒隔離制度2、“三查七對(duì)一注意”的具體內(nèi)容是？答：即三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)一注意：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、 時(shí)間、用法，注意有效期。3、搶救中口頭醫(yī)囑及記錄如何執(zhí)行？答：護(hù)士執(zhí)行前必須

4、復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，搶救后 6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。4、輸血“三查八對(duì)”的內(nèi)容？答：三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量。5、對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，如何查對(duì)？答：由接診護(hù)士臨時(shí)命名，命名方式為某年某月某日某時(shí)某分+無(wú)名氏+字母（按英文字母順序書(shū)寫(xiě)）。待患者身份明確后，由醫(yī)師或護(hù)士按患者信息更正修改。6、交接班的內(nèi)容包括哪些？答：交接班內(nèi)容有：(1住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科(院)、手術(shù)、死亡人數(shù)，新入院病人、危重病人、搶 救病人、大手術(shù)前后或者有特殊

5、處置病人的病情變化及病人情緒變化等。(2病人診斷、手術(shù)名稱、病情、特殊用藥、護(hù)理要點(diǎn)及觀察要點(diǎn)。(3) 執(zhí)行醫(yī)囑、各種治療檢查結(jié)果及標(biāo)本采集，對(duì)未完成的工作需向接班護(hù)士交待清楚。(4) 儲(chǔ)備藥、毒/麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及性能。(5) 交接班者共同巡視檢查病房，要求達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全、舒適。(6) 床邊交接內(nèi)容： 病情：意識(shí)、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種?？魄闆r等； 輸液情況：速度、有無(wú)滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等； 各種導(dǎo)管有無(wú)脫落或阻塞，是否通暢、引流液體、性狀、量等； 全身皮膚有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化； 特殊治療；床鋪是否整潔、干燥；病人的情緒變化等。7、護(hù)士給病

6、人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？答：兩人核對(duì)、項(xiàng)目齊全；每袋血都要床旁核對(duì)(帶病歷)：血液制品應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸入，前15分鐘應(yīng)緩滴，滴速不應(yīng)超過(guò)20滴，輸血過(guò)程中注意觀察不良反應(yīng)，并做好輸血 相關(guān)記錄；輸血后將血袋及時(shí)收回，科室保存 24小時(shí)，以備需要時(shí)檢驗(yàn)。&消毒隔離制度要求醫(yī)療垃圾與生活垃圾如何處理？答：要分類放置，并有標(biāo)識(shí)，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，滿3 /4時(shí)正確封包，做到日產(chǎn)日清，醫(yī)療垃圾應(yīng)嚴(yán)格交接，及時(shí)送到醫(yī)院暫存地，做好相關(guān)記錄。9、一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：答：(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(2)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。(3)生活 完全不能自理且病情不穩(wěn)定

7、的患者。(4)生活部分可以自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。10、護(hù)理制度修訂的程序？修訂后制度執(zhí)行的程序？答：修訂程序：提出修訂意見(jiàn)一分管領(lǐng)導(dǎo)同意一護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論議定內(nèi)容一護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議定稿(征求意見(jiàn)稿)一網(wǎng)上發(fā)布征求意見(jiàn)稿一收集意見(jiàn)修訂成稿。修訂后的制度有試行一修改一批準(zhǔn)一培訓(xùn)一執(zhí)行的程序，并有修訂標(biāo)示。三、問(wèn)答題 (每題5 分，共10分)1、試述I級(jí)護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)。(1) 每小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。(2) 根據(jù)患者病情，定期測(cè)量生命體征。(3) 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。(4) 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施各種基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、氣道 護(hù)理和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施，防止發(fā)生并發(fā)癥。(5) 觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。(6) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2、患者安全十大目標(biāo)是什么？答：(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。(2) 特殊用藥的管理，提高用藥安全。(3) 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。(4) 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。(5) 確立手術(shù)安全核對(duì)制度，防止手