臨床醫(yī)學(xué)試題

1、精品臨床醫(yī)學(xué)考試姓名：成績：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共50 題1 下列對(duì)肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的A 肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D 肺炎在X 線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。E HAP 常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。2 20 歲既往健康的男性患者，因受涼后突起畏寒高熱，咳嗽，痰中帶血3 天來門診就診。 WBC 17.6 ×10 9 /L ，N 82% ，有助于診斷的首選檢查是：AX 線胸片B胸部 CT 掃描C維支氣管鏡D 痰細(xì)菌培養(yǎng)E痰涂片查抗酸桿菌3 疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人

2、，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：A 高分辨CTB纖維支氣管鏡檢查C MRID 胸片E痰菌檢查感謝下載載精品4 下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?A 慢性支氣管炎B支氣管哮喘C慢性肺膿腫D 肺結(jié)核E支氣管擴(kuò)張5 引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是A 纖維空洞性肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)張C肺間質(zhì)纖維化D 慢性支氣管炎E脊柱胸廓畸形6 女性， 55 歲，慢性咳嗽咳痰氣喘15 年。肺部X 線片示：肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B房間隔缺損C原發(fā)性心肌病D 慢性肺源性心臟病E以上均不是7 關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的A 發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B發(fā)作性呼氣性

3、呼吸困難伴哮鳴音感謝下載載精品C哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)D 肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音E進(jìn)行性呼吸困難8 哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，下列那項(xiàng)不正確A 早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒B晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒C重癥患者可出現(xiàn)奇脈D 哮鳴音越響表示病情越重E夜間陣發(fā)性呼吸困難9 支氣管哮喘的臨床特征是A 反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，吸氣性呼吸困難B反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，混合性呼吸困難D 夜間陣發(fā)性呼吸困難E肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音10 呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，較少見的類型有A 高鉀血癥B低鉀血癥C低鈉血癥D 低氯血癥E高鈣血癥11 型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病感謝下載載精品A 大葉性肺炎B特發(fā)性肺間

4、質(zhì)纖維化C慢性阻塞性肺疾病D ARDSE浸潤型肺結(jié)核12 據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷？A 雙肺濕羅音B咳粉紅色泡沫痰C雙肺哮鳴音D 呼吸困難E水腫13 心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是：A 交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)B腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活C心鈉肽和腦鈉肽分泌增加D 心肌肥厚E心室重塑14 下列哪一種情況下，心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑？A 急性心肌梗死B血鉀 >5.5mmol/LC咳嗽D 高血壓感謝下載載精品E血肌酐 <225umol/L15 下列哪種情況下，心力衰竭患者適合選用受體阻滯劑治療A 支氣管哮喘B心動(dòng)過緩C度房室傳導(dǎo)阻滯D 高血壓E低血壓16 消除水鈉潴

5、留最有效的藥物是下列哪一種？A 利尿劑B轉(zhuǎn)換酶抑制劑C受體阻滯劑D 地高辛E鈣離子阻滯劑17 心源性哮喘與支氣管哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，以下哪種藥物最適選用？A 氨茶堿B地塞米松C速尿D 硝酸甘油E毛花苷丙18 以下何者是預(yù)激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常?A 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速感謝下載載精品C心房顫動(dòng)D 心房撲動(dòng)E心室顫動(dòng)19 下列哪一項(xiàng)不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)?AP 與 QRS 無關(guān)B R 波頻率大于P 波頻率C P-P 期相等D R-R 間期相等E心室率多在30 40 次 min20 病人 23 歲，心悸 5 天，心率 98 次 / 分，心電圖示P-R 間期為 0.

6、21 秒，應(yīng)診斷為：A 竇性心律B竇性心動(dòng)過速C度房室傳導(dǎo)阻滯D 度型房室傳導(dǎo)阻滯E度型房室傳導(dǎo)阻滯21. 正常人尿量是多少？A.1000 1500mlB.1000 2000mlC.1500 2500rnlD.1000 2000mlE.2000 2500ml22. 檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗(yàn)是：A 出血時(shí)間B凝血時(shí)間C血漿凝血酶原時(shí)間D 血清凝血酶原時(shí)間E凝血酶時(shí)間感謝下載載精品23. 酮癥酸中毒時(shí)尿液有A. 芳香性氣味B.氨臭味C.爛蘋果味D. 蒜臭味E.“老鼠尿”樣臭味24 、能較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是A. 血清尿素測(cè)定B.血清肌酐測(cè)定C.血清尿酸測(cè)定D. 血清磷酸肌酸測(cè)定E.

7、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定25 、核右移必須具備A. 分葉核細(xì)胞占 90 B.桿狀核以上細(xì)胞超過5 C.分 5 葉核以上的細(xì)胞超過3 D. 白細(xì)胞總數(shù)增高E.白細(xì)胞總數(shù)減低26. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的意義錯(cuò)誤的是A. 表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛B.常見于溶血性貧血C.常見于失血性貧血感謝下載載精品D. 常見于再生障礙性貧血E.表示缺鐵性貧血治療有效27. 痢疾患者可出現(xiàn)A. 膿血便B.米泔樣便C.白陶土樣便D.黑便E.鮮血便28. 目前我國最常見的肝炎病毒是：A 、 HAVB、 HBVC、HCVD 、 HDVE、 HEV29. 下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異A. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血細(xì)胞比容D.

8、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血沉30 下列對(duì)肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的A 肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D 肺炎在X 線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤。E HAP 常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。31 疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：感謝下載載精品A 高分辨CTB纖維支氣管鏡檢查C MRID 胸片E痰菌檢查32 下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?A 慢性支氣管炎B支氣管哮喘C慢性肺膿腫D 肺結(jié)核E支氣管擴(kuò)張33 關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的A 發(fā)作性吸氣性

9、呼吸困難伴哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)D 肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音E進(jìn)行性呼吸困難34 型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A 大葉性肺炎B特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C慢性阻塞性肺疾病D ARDSE浸潤型肺結(jié)核感謝下載載精品35 病人 23 歲，心悸 5 天，心率 98 次 / 分，心電圖示P-R 間期為 0.21 秒，應(yīng)診斷為：A 竇性心律B竇性心動(dòng)過速C度房室傳導(dǎo)阻滯D 度型房室傳導(dǎo)阻滯E度型房室傳導(dǎo)阻滯36 目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A 收縮壓 160mmHg和 (或 )舒張壓 95mmHgB收縮壓 140mmHg和 (或 )舒張壓 90mmHgC收縮壓

10、 130mmHg和( 或)舒張壓 90mmHgD 收縮壓 160mmHg和 (或 )舒張壓 90mmHgE收縮壓 140mmHg和( 或)舒張壓 95mmHg37 心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用A 去痛片B阿托品C硝酸酯制劑D 嗎啡E消炎痛38 下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因？A 阿斯匹林B吲哚美辛C應(yīng)激D 乙醇感謝下載載精品E幽門螺桿菌39 重度貧血的血紅蛋白含量為：A.Hb 100g/LB.Hb 80g/LC.Hb 60g/LD.Hb 120g/LE.Hb 50g/L40 肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是：A 抵抗力下降B脾功能亢進(jìn)C肝臟合成白蛋白能力降低D 腹水形成E腸道屏障功能減弱

11、, 下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔41 目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A 收縮壓 160mmHg和 (或 )舒張壓 95mmHgB收縮壓 140mmHg和 (或 )舒張壓 90mmHgC收縮壓 130mmHg和( 或)舒張壓 90mmHgD 收縮壓 160mmHg和 (或 )舒張壓 90mmHgE收縮壓 140mmHg和( 或)舒張壓 95mmHg42 高血壓病引起的主要病理改變?yōu)锳 主動(dòng)脈硬化B周身微血管硬化C小動(dòng)脈玻璃樣變感謝下載載精品D 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤43 患者，女，65 歲。陳舊性心肌梗塞，反復(fù)心絞痛發(fā)作8 天， ECG 不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢

12、測(cè)下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性？AALPB CPK-MBC cTnTD SGPTE LDH44 心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用A 去痛片B阿托品C硝酸酯制劑D 嗎啡E消炎痛45 急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高A 肌鈣蛋白（cTnI、 cTnT）B天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶（AST ）C乳酸脫氫酶（LDH ）D 肌酸激酶（ CK）E肌紅蛋白46 下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義：A 超聲心動(dòng)圖B冠狀動(dòng)脈造影C無創(chuàng)性心臟功能測(cè)定感謝下載載精品D 動(dòng)態(tài)心電圖E床邊漂浮導(dǎo)管檢查47 49 歲，男，肥胖體型，有吸煙史25 年， 10 支/ 日。近 1 年來，偶于活動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛， 向左肩放射，休息可緩解。 活動(dòng)平板試驗(yàn)可疑陽性。體檢：血壓 90/60mmHg，心界不大，心率88 次 / 分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：A 放射性核素檢查B冠脈造影C左心室造影D 超聲心動(dòng)圖E心臟 X 線48 患者，男， 45 歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5 小時(shí)，伴心悸、出汗，來院后急查血檢驗(yàn)，血清cTnI