內(nèi)蒙古自治區(qū)眾創(chuàng)空間試點(diǎn)申報(bào)書

1、附件1：內(nèi)蒙古自治區(qū)眾創(chuàng)空間試點(diǎn) 申 報(bào) 書眾創(chuàng)空間名稱 ：                                         

2、0;      運(yùn)營單位（公章） ：                                         &

3、#160;  場所地址：                                              &#

4、160;  主管部門：                                              

5、60;  負(fù)責(zé)人及職務(wù)：              電話：           手機(jī)：          聯(lián)系人：         

6、0; 電話：             手機(jī)：               填報(bào)日期 ：               年  

7、0;           月              日 內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳二一五年制 填寫說明1、內(nèi)蒙古自治區(qū)眾創(chuàng)空間試點(diǎn)認(rèn)定申報(bào)書由“申請(qǐng)表”、“申請(qǐng)報(bào)告”、“附件”三部分內(nèi)容組成。所有資料裝訂為一冊(cè)，不得使用文件夾裝訂，書脊須有眾創(chuàng)空間名稱。2、“運(yùn)營單位”是指在內(nèi)蒙古自治區(qū)注冊(cè)的獨(dú)立法人，擁有眾創(chuàng)空間運(yùn)營的專業(yè)化團(tuán)

8、隊(duì)，具有一定的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)服務(wù)能力。3、“主管部門” 是指眾創(chuàng)空間的業(yè)務(wù)歸口管理部門。4、申報(bào)單位應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)填寫有關(guān)內(nèi)容。內(nèi)蒙古自治區(qū)眾創(chuàng)空間試點(diǎn)申請(qǐng)表眾創(chuàng)空間名稱 運(yùn)營單位(公章) 法人代表及聯(lián)系方式 運(yùn)營單位性質(zhì)1、企業(yè)（國有、民營），2、投資機(jī)構(gòu)，3、高校，4、園區(qū)，5、其它事業(yè)單位，6、其它社會(huì)組織場所地址及郵編 眾創(chuàng)空間負(fù)責(zé)人姓  名 出生日期 職  稱 所在部門及職務(wù) 辦公電話 移動(dòng)電話 傳  真 E-mail

9、60;聯(lián)系人 聯(lián)系方式手機(jī)：            E-mail:主管部門名  稱 聯(lián)系人 聯(lián)系方式 成立時(shí)間   年  月前身或基礎(chǔ)(必要時(shí)填) 眾創(chuàng)空間總投入萬元其中設(shè)備投入               &

10、#160;    萬元眾創(chuàng)空間投資主體 投資方式 基礎(chǔ)設(shè)施條件空間自主支配場地設(shè)    備設(shè)     施    電  腦網(wǎng)絡(luò)寬帶水電暖公共設(shè)施辦公室    間      臺(tái)   投資基金（資金）分類與規(guī)模   萬元萬元萬元是否建有

11、線上服務(wù)平是    否創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師數(shù)量 主要活動(dòng)次數(shù)路  演創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)資源對(duì)接   支撐服務(wù)條件物業(yè)管理 商務(wù)服務(wù) 代辦工商稅務(wù)登記注冊(cè) 知識(shí)產(chǎn)權(quán)申請(qǐng) 納稅申報(bào) 人才招聘 媒體宣傳 廣告招商 其    它 社會(huì)協(xié)作條件科研資源 信息資源 投資資源 其    它 環(huán)境氛圍條件政策措施 創(chuàng)

12、業(yè)輔導(dǎo) 論壇沙龍 各類大賽 文化宣傳 其    它 已入駐創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目(或企業(yè))項(xiàng)，                  個(gè)。技術(shù)創(chuàng)新與公共服務(wù)需求（在有需求的欄內(nèi)劃）科技融資服務(wù) 政府項(xiàng)目申報(bào)服務(wù) 創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)服務(wù) 創(chuàng)新方法導(dǎo)入 專利申報(bào)輔導(dǎo) ISO9000/14000/18000認(rèn)證&

13、#160;產(chǎn)品營銷策劃與推廣 產(chǎn)品快速成型（工業(yè)設(shè)計(jì)） 標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù) 其     它 眾創(chuàng)空間定位及主要運(yùn)行模式（不超過200字）                  組織活動(dòng)概述        內(nèi)蒙古眾創(chuàng)空間試點(diǎn)申請(qǐng)報(bào)告一、申報(bào)單位簡介 二、

14、眾創(chuàng)空間基本建設(shè)情況1、建設(shè)宗旨和目的   2、場地建設(shè)   3、運(yùn)營組織架構(gòu)    4、空間管理制度建設(shè)     三、眾創(chuàng)空間當(dāng)前入駐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目或企業(yè)基本情況 四、眾創(chuàng)空間的服務(wù)資源、主要運(yùn)行模式、特點(diǎn)和成效 五、眾創(chuàng)空間未來三年發(fā)展計(jì)劃1、眾創(chuàng)空間總體設(shè)計(jì)和布局2、眾創(chuàng)空間服務(wù)能力3、眾創(chuàng)空間運(yùn)行管理及自我發(fā)展能力4、對(duì)區(qū)域創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的預(yù)期貢獻(xiàn)六、眾創(chuàng)空間管理運(yùn)營團(tuán)隊(duì)情況    &#

15、160;  七、眾創(chuàng)空間主要服務(wù)需求以及政策措施建議       八、業(yè)務(wù)主管部門審查意見主管部門意見（已對(duì)該眾創(chuàng)空間的支持情況和進(jìn)一步支持的具體措施）                              

16、;      主管部門 （蓋章）：                                          &

17、#160;      年   月   日主要附件材料序號(hào)主要附件名稱備注1.       運(yùn)營單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件 2.       已經(jīng)入駐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)企業(yè)/項(xiàng)目名單列明入駐時(shí)間3.       創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師名單（姓名、單位、職稱、專長，與空間簽署的聘用或合作文件） 4.       投資機(jī)構(gòu)/投資人名單及與空間簽署的合作文件 5.       組織各類活動(dòng)的記錄，要求圖文并茂 6.