心理診斷技能知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、注：標(biāo)紅字體為需要重點(diǎn)識(shí)記的內(nèi)容；標(biāo)藍(lán)字體為輔導(dǎo)習(xí)題，本章內(nèi)容后為真題，題后附答案三級(jí)心理診斷技能第一節(jié) 初診接待與資料的搜集、整理第一單元 如何進(jìn)行初診接待學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)按心理咨詢?cè)瓌t與求助者進(jìn)行第一次接觸工作程序做好咨詢前的準(zhǔn)備工作服裝整齊、 坐姿端正、 表情平和、 保持正 常社交距離禮貌地接待方式和語(yǔ)言態(tài)度平和、誠(chéng)懇，使用禮貌語(yǔ)言間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)“我很希望知道， 我在哪方面能向您提供 幫助”“您希望在哪方面得到我們的幫助”詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度向求助者說(shuō)明保密原則向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)確保求助者了解什么是心理咨詢， 心理咨 詢?nèi)绾芜M(jìn)行， 主要解決什么問(wèn)

2、題， 不能解 決什么問(wèn)題說(shuō)明求助者的權(quán)利與義務(wù)有權(quán)選擇心理咨詢師以及確認(rèn)他的執(zhí)業(yè) 資格， 有權(quán)知道收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 有權(quán)中止咨詢有義務(wù)如實(shí)向咨詢師說(shuō)明情況， 提供與自 己心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息； 要按共同商 定的時(shí)間表進(jìn)行工作， 如有更改要事先通 知； 要按時(shí)完成家庭作業(yè)， 不試圖與咨詢 師建立咨詢以外的任何關(guān)系， 按規(guī)定繳費(fèi)與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式相關(guān)知識(shí)社會(huì)交往中第一印象的重要性心理咨詢保密原則的重要性保密原則不僅涉及咨詢內(nèi)容， 也涉及心理 診斷。 求助者的資料， 包括個(gè)人生活、 思 想狀況、個(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程、 個(gè)人戀愛(ài)、 婚姻、 交友、 工作等均在保密之列， 未經(jīng)求助者 同意絕不可將

3、這些個(gè)人資料泄露給別人危機(jī)的處理心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式分類注意事項(xiàng)避免緊張情緒語(yǔ)言表達(dá)語(yǔ)速適中， 吐字清楚， 避免方言， 使用專 業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)說(shuō)明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵和外延反復(fù)說(shuō)明心理咨詢中的保密原則反復(fù)向求助者說(shuō)明，承諾咨詢?nèi)藛T的責(zé) 任， 并說(shuō)明一旦由咨詢?nèi)藛T泄密， 求助者 有訴諸法律的權(quán)利說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性心理測(cè)量、心理咨詢的功能都是有限的， 咨詢?nèi)藛T不可為了獲取求助者的信任面 隨意夸大它們的功能， 心理咨詢工作受范圍限制，不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和作任何承諾咨詢時(shí)的儀態(tài)習(xí)題 ：初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是（）A 坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開(kāi)求助者 B坐姿端正、服飾整潔、

4、表情平和、保持正常社交距離 C 坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者 D 坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者 初診接待時(shí)正確的詢問(wèn)方式是（ ）A 您有什么樣問(wèn)題需要解決，說(shuō)吧B您能否告訴我到底出了什么事嗎C 你 希望我能幫助您解決什么問(wèn)題D 您找我究竟想要解決什么問(wèn)題 初診接待中向求助者介紹心理咨詢時(shí)正確的描述是（ ）A 心理咨詢按照對(duì)方的要求解決問(wèn)題B 心理咨詢不能夠解決他的全部問(wèn)題C沒(méi)有必要告知對(duì)方什么是心理咨詢D 求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行 求助者的權(quán)利與義務(wù)不包括（ ）A 如實(shí)提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息B要按共同商訂的時(shí)間表進(jìn)行心理咨詢C 不與咨詢師建立咨詢

5、以外的任何關(guān)系D 應(yīng)按時(shí)完成作業(yè)并協(xié)商解決收費(fèi)問(wèn)題 心理咨詢中對(duì)保密原則的把握正確的是（ ）A 心理咨詢員時(shí)刻保守求助者的秘密B 求助者對(duì)于泄密有訴諸法律的權(quán)利C不必反復(fù)向求助者說(shuō)明保密原則D 求助者的所有情況均在保密之列 初診接待時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)是（ ）A 盡力滿足求助者的要求B可以適當(dāng)?shù)厥褂梅窖訡嚴(yán)守求助者的所有秘密D 可以適當(dāng)?shù)厥褂脤I(yè)術(shù)語(yǔ) 對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是（ ）A 心理測(cè)量的作用是極其有限的B 為使對(duì)方信任可適當(dāng)夸大測(cè)量的功能C在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者做出幫助D 在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾答案： B；C；B ；D；B；D；D第二單元 攝入性會(huì)談學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)確定

6、攝入性會(huì)談法的目標(biāo)、會(huì)談內(nèi)容與范圍工作程序確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍確定提問(wèn)方式一般使用開(kāi)放式提問(wèn)特殊情況下也可使用半開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)傾聽(tīng)全神貫注、不能隨便打斷控制會(huì)談內(nèi)容與方向會(huì)談必須是在心理咨詢師的控制下進(jìn)行。會(huì)談的內(nèi) 容、所涉及的問(wèn)題及會(huì)談時(shí)間都必須是有計(jì)劃、有 目的的，控制會(huì)談的內(nèi)容對(duì)保證咨詢效果十分重要對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題 現(xiàn)實(shí)生活狀況 婚姻狀況 人際關(guān)系中的問(wèn)題 身體方面的主觀感覺(jué) 情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度 其他結(jié)

7、束會(huì)談結(jié)束會(huì)談時(shí)必須申明和承諾的話相關(guān)知識(shí)會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要態(tài)度只能持非評(píng)判性態(tài)度，可使求助者無(wú)所顧忌區(qū)別真、假、輕、重會(huì)談法的種類攝入性會(huì)談（病史采集法）鑒別性會(huì)談治療性會(huì)談咨詢性會(huì)談危機(jī)性會(huì)談怎樣提問(wèn)題問(wèn)題提得過(guò)多，其 基本原因是心理咨詢師對(duì)求助者的心理障礙和對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容缺乏基本理解提問(wèn)過(guò)多的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少 求助者的自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息、求助者可 因?yàn)樘幵诒弧皩弳?wèn)”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為 提問(wèn)過(guò)多可以影響交談中必要的概括與說(shuō)明凱利把臨床交談提問(wèn)的性質(zhì)歸類：“為什么”的問(wèn)題有強(qiáng)烈暗示性 多重選擇性問(wèn)題不是開(kāi)放性問(wèn)題 多重問(wèn)題求助者不知所措 修飾性反問(wèn)不構(gòu)成問(wèn)

8、題，對(duì)求助者毫無(wú)意義 責(zé)備性問(wèn)題對(duì)求助者產(chǎn)生威脅感 解釋性問(wèn)題不是推動(dòng)求助者自我探索會(huì)談內(nèi)容的選擇適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用會(huì)談法的有效性注意事項(xiàng)態(tài)度必須保持中性提問(wèn)中避免失誤咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解習(xí)題 ：攝入性談話確定談話內(nèi)容和范圍

9、時(shí)，正確的做法是（ ） A 根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話 B對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話 C依上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話D 依咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話 確定提問(wèn)方式時(shí)應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（ ）A 特殊時(shí)使用半開(kāi)放式提問(wèn) B一般不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)C 絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問(wèn) D 一般應(yīng)該使用開(kāi)放式提問(wèn) 在攝入性談話中對(duì)傾聽(tīng)的理解正確的是（ ）A 自然隨意地傾聽(tīng)，不要隨便打斷 B全神貫注地傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)評(píng)論C 自然隨意地傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)評(píng)論 D 全神貫注地傾聽(tīng)，不要隨便打斷 控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（ ）A 控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢員最重要 B運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題 C設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃

10、性和目的性D 應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行 對(duì)中立性態(tài)度的理解正確的是（ ）A 對(duì)其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度 B對(duì)其情緒和行為的規(guī)律性給予保留C 會(huì)談中不應(yīng)該明確表明自己的態(tài)度 D 對(duì)其情緒和行為后果采取保留態(tài)度 談話時(shí)提問(wèn)過(guò)多的原因可能是（ ）A 求助者不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧 B 求助者對(duì)咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C 咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解 D 求助者對(duì)咨詢師所提問(wèn)題缺乏理解 修飾性反問(wèn)引起的后果是（ ）A 對(duì)方自我探索過(guò)多B 談話內(nèi)容過(guò)于具體C 對(duì)求助者毫無(wú)益處D 使求助者過(guò)分依賴 使用攝入性談話時(shí)，正確的做法是（ ）A 結(jié)束語(yǔ)要客氣誠(chéng)懇，必要時(shí)給出絕對(duì)性結(jié)論B 除 了進(jìn)行咨詢性談話

11、外，不能講任何題外話 C保持中立性態(tài)度，但必要時(shí)使用批評(píng)性語(yǔ)言 D 避免提問(wèn)失誤，絕對(duì)不能扭轉(zhuǎn)對(duì)方談話內(nèi)容答案： B；C；D ；C；C；C；C；B 第三單元 正確使用心理測(cè)驗(yàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)正確使用心理測(cè)驗(yàn)工作程序向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方，必須重新進(jìn)行 會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)相關(guān)知識(shí)依據(jù)求助者的心理問(wèn)題 選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng) 目選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)， 應(yīng)啟用人格問(wèn)卷， 以便探 索癥狀的人格因素為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-9

12、0 ），可以查找兩年以來(lái)是否有重大生活事件發(fā)生， 或是否有應(yīng) 激的疊加效應(yīng)發(fā)生為排除疾病而使用量表注意事項(xiàng)不得亂用心理測(cè)驗(yàn)亂用心理測(cè)驗(yàn)是指： 目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用 單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果， 不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照， 片面地給 出診斷和制定措施 未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性（信度、效度）以及常模 的時(shí)限便在臨床上使用 在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn) 不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) 超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能， 主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解 釋 使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) 將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)“地毯式轟炸”方式是指： 在不理解各種心理

13、測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能， 對(duì)臨床表現(xiàn)尚未 形成印象時(shí)，便將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施 只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)驗(yàn)習(xí)題：心理測(cè)驗(yàn)的正確使用要求（ ）A 咨詢師決定是否實(shí)施測(cè)驗(yàn)時(shí)無(wú)需求助者同意B必要時(shí)不必征得上級(jí)咨詢師的同意即可施測(cè)C針對(duì)不同的心理問(wèn)題來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目D 不必說(shuō)明時(shí)行測(cè)驗(yàn)和選擇某測(cè)驗(yàn)手段的原因 答案：C第四單元 一般臨床資料的整理與評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理工作程序整理歸納一般資料求助者的人口學(xué)資料求助者生活狀況婚姻家庭工作記錄社會(huì)交往娛樂(lè)活動(dòng)自我描述求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料嬰幼兒期童年生活少年期生活青年期個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它

14、的評(píng)價(jià)整理求助者目前精神、 身體和社會(huì)工作與社會(huì) 交往狀態(tài)精神狀態(tài)身體狀態(tài)社會(huì)工作與社會(huì)交往對(duì)資料來(lái)源的可靠性予以說(shuō)明報(bào)告臨床情況的人不是求助者而是其親友或轉(zhuǎn)診的中介人，這類資料應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證不管從哪方面入手去歸 納和解釋，都有一個(gè)先 決條件資料的可靠 性補(bǔ)充提問(wèn)，比較同一資料的不同來(lái)源影響資料可靠性的可能因素過(guò)分隨意地交談、 咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗 示 同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來(lái)的決策者， 那么咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策 資料的收集并不是一件容易的事， 求助者會(huì)出現(xiàn)阻抗或言 不由衷的情況 對(duì)初

15、期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾， 假若處理不當(dāng)， 會(huì) 影響診斷與咨詢職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響非專業(yè)人士會(huì)用日常生活的眼光和概念對(duì)求助者觀察關(guān) 評(píng)價(jià)，這些人的意見(jiàn)對(duì)求助者的暗示效果是較大的 持病理學(xué)觀點(diǎn)的心理學(xué)家和咨詢師， 他們的興趣是要發(fā)現(xiàn) 求助者是否有病 行為主義心理學(xué)家側(cè)重從學(xué)習(xí)方面考慮問(wèn)題著眼點(diǎn)是通 過(guò)學(xué)習(xí)可以得到改善的情緒、思維和行為 人本主義認(rèn)識(shí)求助者將隨著自我經(jīng)驗(yàn)和自我認(rèn)識(shí)的增長(zhǎng) 而逐步得到改善，多半在兒童問(wèn)題上采用 生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)重視組織和環(huán)境條件以及人與環(huán)境中其他 事物的關(guān)系 上述觀點(diǎn)并不是完全對(duì)立的。 對(duì)一個(gè)思維方法較正確的心 理學(xué)家來(lái)說(shuō)，可以綜合使用各種觀點(diǎn)注意事項(xiàng)一定要仔細(xì)、

16、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評(píng)價(jià)各類資料的內(nèi)容咨詢師給出的評(píng)估有錯(cuò)誤或把握不大時(shí)，應(yīng)進(jìn)行集體討論，以保證意見(jiàn)的正確性習(xí)題：一般資料的整理包括求助者的（ ）A 精神狀態(tài)B 生活狀況C 身體狀態(tài)D 測(cè)驗(yàn)結(jié)果 個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理包括（ ）A 對(duì)成長(zhǎng)中事件的評(píng)價(jià)B 家族中其他成員的狀況C 朋友的身體狀況如何D 最喜歡的人狀況如何 驗(yàn)證臨床材料的可靠性時(shí)采用的方法一般是（ ）A 錄音資料B 測(cè)驗(yàn)資料C既往經(jīng)驗(yàn)D 反復(fù)追問(wèn) 整理歸納臨床資料時(shí)應(yīng)考慮的因素是（ ）A 求助者對(duì)他人印象和治療情況的評(píng)價(jià)B 求助者生物、心理和自我意識(shí)的情況C 咨詢師人際、工作和生活環(huán)境的條件D 最后考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料 不

17、同職業(yè)對(duì)資料的理解不正確的是（ ）A 臨床醫(yī)生從來(lái)訪者是否有病的角度看問(wèn)題B行為主義者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙的角度看問(wèn)題C生物學(xué)者從生長(zhǎng)環(huán)境失去平衡的角度看問(wèn)題D 非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問(wèn)題答案：B；A；B；B；C第五單元 了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)從求助者以往的咨詢過(guò)程中尋找有價(jià)值的資料以利于形成正確的診斷工作程序詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢過(guò)程如何相關(guān)知識(shí)了解當(dāng)時(shí)咨詢師的診斷以及進(jìn)行過(guò)何種治療，療效如何分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的求助者過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)心理咨詢，

18、很可能由于咨詢效果不好而來(lái)有的求助者原來(lái)確實(shí)患有精神病，但這次的問(wèn)題并不是原來(lái)的精神疾病，而是 另外的問(wèn)題有的求助者經(jīng)過(guò)以往的心理咨詢之后，問(wèn)題非旦沒(méi)有解決，反而加重注意事項(xiàng)對(duì)那些曾經(jīng)有過(guò)咨詢經(jīng)歷的求助者要說(shuō)明詳細(xì)了解既往病史的重要性不可在求助者面前對(duì)以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷習(xí)題：了解求助者既往史的內(nèi)容不應(yīng)該包括（ ）A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況B目前的心理診斷及咨詢過(guò)程是否正確C 對(duì)以往心理測(cè)驗(yàn)的效果進(jìn)行正確評(píng)價(jià) D 到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的答案：B第二節(jié) 初步診斷第一單元 確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對(duì)照印證和比較，確定資料

19、的可靠性；學(xué)會(huì)將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)工作程序分類填寫(xiě)收集到的全部臨床資料按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)相關(guān)的資料，進(jìn) 行對(duì)比和分析找到引起心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床 表現(xiàn)有內(nèi)在的聯(lián)系該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式相關(guān)知識(shí)對(duì)臨床診斷來(lái)說(shuō)，找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能 （案例：歧視性乳名）注意事項(xiàng)必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性，未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析 問(wèn)題的依據(jù)資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯習(xí)題：造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)

20、涵是（ ）A 它是在個(gè)體中持久存在不隨環(huán)境變化改變的形式B它是個(gè)別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系C該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變D 在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點(diǎn)是相對(duì)重要的技能 確定心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是（ ）A 求助者提供的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù) B咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析 C 資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀邏輯 D 求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性 答案： C； C第二單元 確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)判斷求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則工作程序判斷正常與異常心理 活動(dòng)的三項(xiàng)原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的

21、內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病 患有“神經(jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)，而患有“重 性精神病”的求助者很少主動(dòng)求醫(yī)； 患有神經(jīng)癥的少年兒童的求醫(yī)行為表現(xiàn)為反復(fù)地向家長(zhǎng)訴說(shuō)自己難受，對(duì)于家 長(zhǎng)要帶其去醫(yī)院看病常表現(xiàn)得十分順從和合作從求助者對(duì)“癥狀”的自知程度來(lái)分析 神經(jīng)癥患者有自知力，重性精神病患者沒(méi)有自知力； 對(duì)癥狀的自知是指求助者能否認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，以及對(duì)這些異常做 怎樣的解釋不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理有些問(wèn)題即使和心理有關(guān)也不是心理咨詢所能解決的，有些問(wèn)題心理

22、咨詢可能 只是部分地起作用習(xí)題：判斷病與非病的原則的理解正確的是（ ）A 背離一條原則者就可定為可疑精神病癥狀B 背 離兩條原則者才可定為可疑精神病癥狀C 背 離三條原則者才可定為可疑精神病癥狀D 背離一條原則者不能定為可疑精神病癥狀 對(duì)求醫(yī)行為的理解不正確的是（ ）A 神經(jīng)癥者常常有強(qiáng)烈的求治愿望B由家屬陪同者求治的愿望不強(qiáng)烈C 神 經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說(shuō)痛苦D 重性精神病的患者很少主動(dòng)求醫(yī) 對(duì)癥狀自知力的理解正確的是（ ）A 求助者能認(rèn)識(shí)自己異常但不能做出解釋，說(shuō)明自知力完整B 求助者能認(rèn)識(shí)問(wèn)題存在但不能分析原因，說(shuō)明自知力完整C求助者能找出問(wèn)題原因及與癥狀的關(guān)系，說(shuō)明自知力完整D 求助者

23、出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常，說(shuō)明自知力喪失 對(duì)心理咨詢范圍的理解正確的是（ ）A 心理咨詢對(duì)某些問(wèn)題不一定能起到作用B心理咨詢師應(yīng)給予對(duì)方承諾以求得信任C 與心理有關(guān)系的問(wèn)題都應(yīng)該妥善的解決D 咨詢師不包攬一切，但可提出指導(dǎo)性意見(jiàn)答案： A；B；C；A第三單元 對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析學(xué)習(xí)目標(biāo)依據(jù)觀察、會(huì)談和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)求助者的心理與行為問(wèn)題形成臨床初步印 象 初步印象對(duì)求助者的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面形 成大致判斷工作程序使用 “心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)” 對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估對(duì)某些含

24、混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn) 題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題相關(guān)知識(shí)關(guān)于第一印象問(wèn)題關(guān)于心理診斷心理診斷的科學(xué)性有可比較的常模 對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析 以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù) 應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)心理診斷的目標(biāo)以個(gè)體為目標(biāo)， 探求某一個(gè)體在群體中的 位置。確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和 距離心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性注意事項(xiàng)避免“貼標(biāo)簽” ，應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過(guò)會(huì)診解決問(wèn)題A 行為問(wèn)題的歸類診斷形成大致判斷 B心理問(wèn)題的病因種類形成大致判斷 C心理問(wèn)題的歸類診斷形成大致判斷 D 行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度形成大致判斷 評(píng)估求助者一

25、般心理健康水平的手段是（ ） A 逐個(gè)使用國(guó)內(nèi)通用的診斷及鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量 B選擇有效測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)量系統(tǒng)控制 C逐個(gè)使用國(guó)際通用的診斷及鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量 D 逐個(gè)使用“心理健康水平評(píng)估十項(xiàng)指標(biāo)”進(jìn)行衡量 判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（ ） A 測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性 B診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出 C診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果 D 任何單項(xiàng)測(cè)定不一定有可以比較的常模 對(duì)心理診斷目標(biāo)的理解正確的是（ ） A 與一般心理學(xué)研究的目標(biāo)有一定的相似之處 B 確 定個(gè)人的行為與常模偏離的程度和距離 C 尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律 D 探求某

26、種心理與行為問(wèn)題的自然分布情況 答案： B；D ；C；B第四單元 一般心理問(wèn)題的診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)通過(guò)案例分析、掌握一般心理問(wèn)題的診斷方法工作程序把握主導(dǎo)癥狀使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問(wèn)題掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)屬于神經(jīng)癥性心理問(wèn)題者注意事項(xiàng)對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，采集資料屬于基本功，所以必須嚴(yán)格按要求操作，不能怕麻煩收集資料又是個(gè)人思維品質(zhì)的訓(xùn)練， 所以在操作中應(yīng)主動(dòng)地體會(huì)各類資料間的邏 輯關(guān)系，形成良好的思維方式習(xí)題：對(duì)一般心理問(wèn)題的理解正確的是（ ）A 問(wèn)題內(nèi)容尚未泛化B 咨詢效果一般較好C 反應(yīng)強(qiáng)度不太劇烈D 人格沒(méi)有明顯異常 答案： ABCD第五單元 嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)

27、題做出診斷工作程序分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別注意事項(xiàng)健康心理咨詢的心理診斷，力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別心理沖突的性質(zhì)，對(duì)鑒別診斷有重要意義通常情況下，對(duì)青年人來(lái)說(shuō)，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強(qiáng)度 刺激習(xí)題：判斷嚴(yán)重心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)該考慮到求助者（ ）A 是否經(jīng)歷較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激B 內(nèi)心的沖突是否屬于道德性質(zhì)C心身及社會(huì)功能是否受到影響D 是否存在著器質(zhì)性的病變

28、基礎(chǔ) 答案： ABCD第六單元 提出心理評(píng)估報(bào)告學(xué)習(xí)目標(biāo)綜合初診材料，對(duì)求助者的問(wèn)題性質(zhì)、程度及可能的原因做出評(píng)估臨床資料的核實(shí)一般使用調(diào)查法（訪問(wèn)求助者的父母、朋友、同事等）工作程序評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因的分析真題：案例一一般資料：男， 18 歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué) l 年。 案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁， 1 年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始 失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭?tīng)到火車?guó)Q響就害怕，聽(tīng)到雞 鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人： “警察和你們談過(guò)話嗎？為什 么我想的事別人都知道？” 認(rèn)為

29、自己腦子里想的事別人知道了。 “監(jiān)視器就是鄰居家的錄音 機(jī)和自己的手表”。不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電 風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不象以前那么關(guān)心了，生 活極端懶散， 整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。 求助者不認(rèn)為自己有病， 在母親的反復(fù)勸說(shuō) 下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。多選： 1、該案例典型癥狀包括（）。（A）妄想（B）錯(cuò)覺(jué)（C）幻覺(jué)（D）強(qiáng)迫多選： 2、該案例異常心理的癥狀包括（A）自罪妄想（B）被洞悉感（C）幻聽(tīng)（D）意志缺乏單選： 3、根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（）。（A）心理正常（B）心理健康（C）心理不健康（D）心理異

30、常單選： 4、該案例最可能的診斷是（）。（A）精神分裂癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（C）焦慮性神經(jīng)癥（D）恐怖性神經(jīng)癥單選 單選： 5、該案例怡當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ?。（A）進(jìn)行心理治療（B）建議看精神科（C）建議加強(qiáng)交往（D）糾正歪曲認(rèn)知 多選： 6、求助者的心理狀態(tài)不符合（）。（A）主客觀世界統(tǒng)一性（B）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性（C）人格的相對(duì)穩(wěn)定性（D）身心狀態(tài)的同一性多選多選： 7、對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)包括（）。（A）無(wú)主動(dòng)求治愿望（B）對(duì)癥狀無(wú)自知力（C）有幻聽(tīng)妄想癥狀（D）社會(huì)功能受損嚴(yán)重 單選： 8、求助者的自知力程度屬于（）。（A）自知力完全存在（B）自知力部分存在（C

31、）幾乎沒(méi)有自知力（D）該資料難以判斷 多選： 9、求助者的求醫(yī)行為表明其（）。（A）自知力完整（B）自知力缺失（C）主動(dòng)性求醫(yī)（D）被動(dòng)性求醫(yī)多選： 10、本案例還應(yīng)了解的信息是（）。（A）個(gè)人成長(zhǎng)史（B）個(gè)人疾病史（C）家族疾病史（D）家庭教養(yǎng)方式多選： 11、該案例的特點(diǎn)包括（）。（A）被動(dòng)求治（B）無(wú)自知力（C）意志增強(qiáng)（D）情緒高漲案例二一般資料：女， 35 歲，離異，公司銷售主管。求助問(wèn)題：婚戀情感問(wèn)題， 4 個(gè)月。求助者自述： 我與前夫婚后 10 年里關(guān)系一直很好， 而且， 我曾相信我們是一生一世的愛(ài)情。 然而，有一天我無(wú)間發(fā)現(xiàn)對(duì)自己體貼入微的丈夫，竟然有個(gè)“紅顏知己”，而且這個(gè)“

32、紅顏 知己” 居然是我的閨中密友，他們的關(guān)系已非同一般，我的心一下子碎了， 我還敢相信所謂 的愛(ài)情、友情嗎？我怎么也不明白， 我們?nèi)绱硕鲪?ài)，他為何還在外邊沾花惹草。在痛苦到極 點(diǎn)的情況下，我決定報(bào)復(fù)他。于是，我開(kāi)始上網(wǎng)交網(wǎng)友，與陌生的男人接觸，再后來(lái)，就與 一個(gè) 40 多歲的成功人士在賓館里開(kāi)了房間事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不 忠，我也就平衡了許多。不過(guò)這件事后，我和丈夫的關(guān)系越發(fā)緊張起來(lái)，后來(lái)不得不離婚。 離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點(diǎn)， 另一方面對(duì)婚姻悲觀失望，不愿看愛(ài)情婚姻方 面的電視，見(jiàn)到別人結(jié)婚甚至?xí)樗麄儽瘋粞蹨I?，F(xiàn)在覺(jué)得工作沒(méi)干勁，生活都無(wú)意義， 為此感到痛苦

33、， 雖然向親朋好友傾訴尋求幫助，但卻難解脫， 擔(dān)心這樣下去會(huì)發(fā)展成“精神 病”，所以前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。多選： 12、求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。（A）心理正常（B）嚴(yán)重心理問(wèn)題（C）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（D）精神病性精神障礙 多選： 13、對(duì)求助者的心理狀態(tài)作診斷的依據(jù)是（）。（A）丈夫外遇令求助者心碎（B）不敢看愛(ài)情婚姻方面的電視（C）痛苦情緒持續(xù) 4 個(gè)月（D）親朋的支持不能幫助求助者解脫 多選： 14、為幫助求助者，心理咨詢師還需了解（）。（A）求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷（B）求助者的愛(ài)情觀（C）求助者的婚姻問(wèn)題的來(lái)龍去脈（D）求助者的性格特征多選： 15、求助者的感知癥狀包括（）。（A）感到前途很渺

34、茫（B）工作生活沒(méi)有意思（C）對(duì)婚姻悲觀失望（D）認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷 單選： 16、求助者情緒問(wèn)題不包括（）。（A）焦慮不安（B）悲觀失望（C）悔恨痛苦（D）擔(dān)心害怕多選： 17、求助者的行為癥狀有（）。（A）生活難以自理（B）做事猶豫不決（C）工作消極（D）回避婚姻有關(guān)電視節(jié)目多選： 18、針對(duì)求助者的問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)該（）。（A）肯定求助者的離婚決定（B）幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒（C）幫助求助者分析心理沖突（D）幫助求助者發(fā)掘自身資源 多選： 19、對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。（A）有主動(dòng)求治愿望（B）對(duì)癥狀有自知力（C）問(wèn)題內(nèi)容泛化（D）社會(huì)功能受損 多選： 20、對(duì)于求助者丈夫