ICU單選題(1)

1、ICU專科試題一、單選題1、ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（ ）A、呼吸道和泌尿道 B、消化道和泌尿道 C、呼吸 道和消化道D、血液和外科傷口 E、以上都不是2、ICU的醫(yī)院感染病原體主要來源于（ ）A、工作人員的攜帶 B、自身菌群的異位和定植 C、其他患者D、消毒滅菌不嚴(yán)格的器具 E、空氣中帶菌溶膠顆粒3、與病情嚴(yán)重患者交談應(yīng)盡量簡短，避免一些不必要的交談，不要超過（ ）A、10-15min B、15-20min C、10-12min D、5-10min E、20-30min4、譫妄的頭號醫(yī)源性危險因素是（ ）A、心理社會應(yīng)激 B、營養(yǎng)不良 C、精神活性藥物的使用 D、治療手段 E、生理社會

2、應(yīng)激5、“見尿補(bǔ)鉀”，一般以尿量大于多少方可補(bǔ)鉀（ ）A、400ml/d B、500ml/d C、600ml/d D、800l/d E、1000ml/d6、臨床上最常見的水鈉代謝紊亂為（ ）A、等滲性脫水 B、低滲性脫水 C、高滲性脫水 D、水中毒 E、輕度脫水7、正常人進(jìn)行有創(chuàng)動脈監(jiān)測血壓值比無創(chuàng)血壓高（ ）mmHg。A、1-2 B、2-8 C、8-10 D、10-12 E、12-148、中心靜脈置管拔管后需以無菌不透氣敷料覆蓋穿刺點(diǎn)幾小時，直至穿刺點(diǎn)完全閉合。（ ）A、6-12 B、12-18 C、18-24 D、24-72 E、72小時以上9、動脈血氧飽和度正常值為（ ）A、90% B、

3、96% C、95% D、85% E、98%10、動脈血?dú)夥治龆趸挤謮旱恼Ｖ禐椋?） 、30-40mmHg B、35-45mmHg C、50-55mmHg D、32-40mmHg E、50-55mmHg11、給成人吸痰時負(fù)壓不超過（ ）A、150mmHg B、100mmHg C、120mmHg D、140mmHg E、160mmHg12、氣管切開護(hù)理時固定帶適宜的松緊度為伸進(jìn)（ ）A、三橫指 B、四橫指 C、一橫指 D、二橫指 E、五橫指13、腸內(nèi)營養(yǎng)出現(xiàn)腹瀉的原因不包括（ ）A、腸道不能耐受脂肪 B、營養(yǎng)液被細(xì)菌感染 C、營養(yǎng)液的滲透壓過高D、營養(yǎng)液的溫度過高 E、低清蛋白血癥14、臨床

4、上20%的脂肪乳250ml輸注時間不應(yīng)少于（ ）A、1小時 B、2小時 C、2.5小時 D、3小時 E、3.5小時15、缺氧時人體最易受損害的器官時（ ）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腦16、對未行氣管插管患者，復(fù)蘇早期，最簡單有效的建立人工通氣的方法是（ ）A、高濃度給氧 B、低濃度持續(xù)給氧 C、氣囊面罩給氧 D、人工呼吸E、以上均可17、休克時病人的體位應(yīng)處于（ ）A、半臥位 B、頭低足高位 C、頭與下肢分別抬高10°-30°D、頭高足低位 E、側(cè)臥位18、呼吸系統(tǒng)疾病的五大癥狀是（ ）A、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難 B、咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、呼吸困難C、

5、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難D、咳嗽、咯血、胸悶、胸痛、呼吸困難E、咯血、胸悶、胸痛、氣促、呼吸困難19、目前外科營養(yǎng)支持方式中首選（ ）A、完全胃腸外營養(yǎng)支持 B、完全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持 C、靜脈營養(yǎng)支持D、鼻飼 E、經(jīng)口20、吸痰前，一般給予100%純氧吸入（ ）A、1-2min B、2-3min C、3-4min D、4-5min E、5-6min21、廣泛性腦挫裂傷患者最突出的臨床表現(xiàn)是（ ）A、生命體征變化 B、意識障礙 C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征 D、腦膜刺激癥狀 E、其他22、在顱腦損傷患者非手術(shù)治療中，使用冬眠降溫和亞低溫治療時，將體溫降至幾為宜，一般持續(xù)幾日（ ）A、33-34；1

6、-2 B、32-35；2-3 C、33-34；3-5D、32-35；3-5 E、33-34；2-3 23、顱腦手術(shù)后患者術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)血腫，多發(fā)生在術(shù)后（ ）A、3日內(nèi) B、5日內(nèi) C、7日內(nèi) D、2日內(nèi) E、4日內(nèi)24、上消化道大出血伴休克時，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（ ）A、保暖 B、吸氧 C、備血 D、建立靜脈通路 E、雙氣囊三腔管壓迫止血25、急性上消化道出血，下列項(xiàng)目最能反映血容量變化的是（ ）A、神志 B、瞳孔 C、脈搏 D、呼吸 E、面色26、提示上消化道出血可能停止的臨床表現(xiàn)是（ ）A、腸鳴音亢進(jìn) B、黑便次數(shù)增加 C、脈壓變小 D、肢端轉(zhuǎn)紅、溫暖E、脈搏細(xì)速27、新生兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)

7、為（ ）A、0.5ml/(h·kg) B、1ml(h·kg) C、1.5ml(h·kg)D、2ml/(h·kg) E、3ml(h·kg)28、早產(chǎn)兒易發(fā)生氧中毒，故宜將TcSO2維持在（ ）A、70%-80% B、80%-85% C、85%-92% D、90%-95%E、92%以上29、羊水栓塞時抗過敏治療原則正確的是（ ）A、盡早使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 B、盡早使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素C、早期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，逐漸加量D、早期使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，逐漸減量E、盡量不使用腎上腺皮質(zhì)激素30、休克指數(shù)為1.0時，估計失血量為（ ）A

8、、1500-2500ml B、1000-1500ml C、5001500ml D、2500-3500mlE、血容量基本正常31、在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是（ ）A、腦 B、肝 C、肺 D、腎 E、心臟32、下列哪項(xiàng)不是器官功能障礙綜合征（MODS）的病因（ ）A、感染 B、應(yīng)激 C、超量快速輸血、輸液 D、氧中毒E、心跳驟停33、嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）和人感染高致病性禽流感患者的管理原則為（ ）A、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療 B、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療C、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療D、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療E、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治

9、療34、預(yù)防疾病傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施是（ ）A、佩戴防護(hù)口罩 B、佩戴防護(hù)手套 C、空氣凈化消毒 D、穿隔離衣E、正確洗手35、臨床上最常聽到的患者主訴是（ ）A、疼痛 B、呼吸困難 C、發(fā)熱 D、咳嗽 E、咳痰36、痛覺定位不明確，產(chǎn)生慢，消失也慢，往往難以忍受；常伴有心血管和呼吸（ ）A、軀體痛 B、銳痛 C、鈍痛 D、酸痛 E、牽涉痛37、口述分極評分法中5級是指（ ）A、無疼痛 B、輕微疼痛，可忍受，能正常生活睡眠 C、劇烈疼痛，干擾睡眠較重，伴有其他癥狀D、劇烈疼痛，睡眠干擾輕微 E、難以忍受的疼痛，嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位38、屬于解熱鎮(zhèn)痛消炎藥的是（ ）A、吲哚美

10、辛 B、嗎啡 C、糖皮質(zhì)激素 D、芬太尼 E、咪噠唑侖39、呼吸抑制是鎮(zhèn)痛藥物較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，常發(fā)生在術(shù)后（ ） A、2-3h B、1-2h C、24-48h D、6-12h E、3-4h40、從患者的言行、表情中獲取信息，了解患者的意愿與目的的語言溝通方式是（ ）A、沉默的應(yīng)用 B、必要的反饋 C、傾聽 D、善于引導(dǎo)患者E、適時的打斷41、對自己和病房醫(yī)護(hù)人員缺乏信心，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為行為幼稚退化，希望得到全面照顧。該患者的表現(xiàn)屬于（ ）A、患者角色強(qiáng)化 B、孤獨(dú)與憂郁 C、憤怒與敵對 D、依賴 、E、患者角色消退42、當(dāng)一個病?；颊叱霈F(xiàn)CVP高、BP低時應(yīng)如何處理（ ）A、充分補(bǔ)液

11、B、適當(dāng)補(bǔ)液 C、強(qiáng)心舒血管 D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、舒血管43、CVP監(jiān)測零點(diǎn)的位置（ ）A、左心房水平 B、右心房水平 C、左心室水平 D、右心室水平E、竇房結(jié)水平44、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的并發(fā)癥有（ ）A、失血 B、血腫 C、栓塞 D、局部壞死 E、心律失常45、影響CVP偏高的因素有（ ）A、張力性氣胸 B、支氣管痙攣 C、脫水 、零點(diǎn)過高、零點(diǎn)過低46、呼吸機(jī)面板中的CPAP是指（ ）A、持續(xù)氣道正壓 B、潮氣量 C、呼吸末正壓 D、氧濃度E、氣道峰壓47、護(hù)理氣管插管的患者時應(yīng)注意測量長度，即測量（ ）A、氣管插管距門齒的距離 B、氣管插管距前額的距離C、氣管插管距耳垂的距離 D、氣管插管與

12、呼吸機(jī)連接的距離E、氣管插管距面部的距離48、輸液泵首次充電應(yīng)該在關(guān)機(jī)狀態(tài)下連續(xù)充電（ ）A、8小時 B、10小時 C、12小時 D、14小時 E、16小時49、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（ ）A、誤吸 B、腹瀉 C、嘔吐 D、水、電解質(zhì)紊亂 E、以上都不是50、腦死亡的診斷不包括（ ）A、昏迷 B、自主呼吸停止 C、瞳孔固定 D、腦干反射消失 、腦電波呈平波二、多項(xiàng)選擇題1、ICU收治對象包括（ ）A、急性傳染病 B、惡性腫瘤晚期患者 C、急性心肌梗死患者D、復(fù)雜大型手術(shù)后，如器官移植術(shù)后 E、各種嚴(yán)重創(chuàng)傷患者2、ICU控制感染的措施有（ ）A、建立?？艻CU B、定期進(jìn)行病室消毒效果監(jiān)測C、

13、實(shí)施個案管理方式 D、禁止探視和無關(guān)人員進(jìn)出E、所有導(dǎo)管在拔管時均應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)3、ICU的醫(yī)院感染途徑有（ ）A、內(nèi)源性 B、外源性 C、醫(yī)源性 D、上行性 E、血源性4、導(dǎo)致ICU醫(yī)院感染的原因有（）A、特殊環(huán)境 B、易感人群密集 C、創(chuàng)傷性檢查與治療多D、傳播途徑多樣 E、醫(yī)療儀器、設(shè)備消毒與滅菌不徹底5、ICU患者心理護(hù)理原則是（ ）A、有緩有急 B、心理支持 C、心理換位 D、有的放矢 E、與搶救同步6、無創(chuàng)性血壓監(jiān)測袖帶選擇的原則有（）A、為上臂周徑的3/4 B、為10-12cm C、12-14cm D、為上臂周徑的1/2 E、14-16cm7、簡易人工排痰（胸部叩擊）的操作手法正

14、確的是（ ）A、叩擊者手指指腹并攏 B、用腕的力量 C、從肺底自下而上叩擊D、有內(nèi)向外叩由 E、每一肺葉叩擊1-3分鐘，每分鐘叩擊120-180次8、機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括（ ）A、急性呼吸衰竭 B、急性心肌梗死 C、嚴(yán)重肺部感染D未經(jīng)引流的張力性氣胸 E、重癥哮喘9、輸液泵堵塞報警常見的原因有（ ）A、針頭堵塞 B、輸液管打折 C、輸液管受壓 D、輸液調(diào)整器未開E、輸液泵自身原因10、腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證有（ ）A、口腔或食管炎癥 B、消化道疾病穩(wěn)定期 C、昏迷D、慢性消耗性疾病 E、外科手術(shù)前6小時11、開放氣道常用的方法有（ ）A、仰頭提頦法 B、推舉上頜法 C、雙下頜上提法 D、仰頭抬頸法E

15、、以上都是12、上呼吸道梗阻最常見的原因是（ ）A、食管異物 B、意識喪失 C、舌后墜 D、喉頭水腫 E、以上都不是13、常規(guī)補(bǔ)鉀的原則有（）A、多尿少補(bǔ) B、多尿多補(bǔ) C、少尿少補(bǔ) D、少尿不補(bǔ) C、無尿不補(bǔ)14、急性呼吸窘迫綜合征的主要癥狀有（ ）A、咳嗽咳痰 B、胸悶 C、發(fā)紺 D、發(fā)熱 E、神志改變15、機(jī)械通氣的主要目的是（ ）A、糾正缺氧 B、維持組織供氧 C、改善通氣和氧合 D、減輕肺水腫E、避免并發(fā)癥16、重癥哮喘靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循的原則是（ ）A、先快后慢 B、先慢后快 C、先鹽后糖 D、先糖后鹽 E、見尿補(bǔ)鉀17、下列關(guān)于氣管切開護(hù)理正確的是有（ ）A、一般3-5小時清洗、消毒

16、內(nèi)套管1次 B、室內(nèi)溫度宜為22-24 C、室內(nèi)濕度為60%-70%D、吸入的空氣需要加溫至32-35 E、保持切口清潔，每4-6小時消毒切口一次18、下列關(guān)于胸腔閉式引流管正確的是（ ）A、積液引流管應(yīng)放置在腋中線與腋后線第5-第6肋間隙B、引流管瓶管玻璃下端應(yīng)浸于水面下1-2cmC、引流瓶應(yīng)放置在切口下60-100cmD、積氣引流應(yīng)放置在第2肋間鎖骨中線外側(cè)E、膿胸引流放置在膿腔最低位置19、重度顱腦損傷患者的護(hù)理措施有（ ）A、保持呼吸道通暢 B、經(jīng)口進(jìn)食，加強(qiáng)營養(yǎng) C、降低顱內(nèi)壓，防治腦疝 D、嚴(yán)密觀察病情變化E、腦脊液漏護(hù)理20、顱內(nèi)壓監(jiān)測方法有（ ）A、腦組織內(nèi)壓監(jiān)測 B、硬膜外壓

17、監(jiān)測 、腦肝內(nèi)壓監(jiān)測D、腦室外壓監(jiān)測 E、腦室內(nèi)壓監(jiān)測21、對使用保留導(dǎo)尿管的患者應(yīng)（ ）A、引流管及其接管長短粗細(xì)要適宜B、患者應(yīng)絕對臥床休息C、保持引流管裝置無菌，每日觀察并記錄尿量、顏色、性質(zhì)D、導(dǎo)尿管每日更換一次E、持續(xù)引流間歇開放并訓(xùn)練逼尿肌功能22、消化道出血時，反映休克患者補(bǔ)液量是否合適，比較好的指標(biāo)是（ ）A、收縮壓 B、舒張壓 C、脈壓 D、中心靜脈壓 E、肺動脈楔壓23、消化性潰瘍病禁用的藥物（ ）A、前列腺素E2合成劑 B、三鉀二櫞絡(luò)合鉍 C、氨茶堿D、阿司匹林 E、抗組胺藥24、對進(jìn)行液體療法的患者，應(yīng)觀察（ ）A、精神狀態(tài)是否好轉(zhuǎn) B、脫水征狀是否改善C、有無寒戰(zhàn)、高

18、熱 D、心、肺有無陽性體征 E、肢體功能情況25、腸瘺患者的護(hù)理措施正確的是（ ）A、保持局部引流通暢 B、保持水、電解質(zhì)平衡C、保持瘺口周圍皮膚濕潤，局部涂氧化鋅軟膏 D、加強(qiáng)營養(yǎng) E、嚴(yán)格禁食并行胃腸減壓26、急性腎衰竭患者需嚴(yán)密觀察的內(nèi)容包括（ ）A、神志 B、生命體征 C、尿量 D、腎功能 E、血電解質(zhì)27、急性腎衰竭患者的飲食護(hù)理包括（ ）A、給予高生物效價的優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，接受透析的患者蛋白質(zhì)攝入量可不受限制B、予以充足的熱量，每日所需熱量為147kj/kgC、維持水平衡，堅持量出為入 D、盡可能減少鉀、鈉、氯的攝入量E、給予高碳水化合物和高脂飲食28、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時

19、會出現(xiàn)的情況有（ ）A、血小板數(shù)明顯增多或進(jìn)行性增多 B、凝血酶原時間縮短或進(jìn)行性變化C、纖維蛋白原<1.5g/L D、3P試驗(yàn)陽性或血清FDP>20mg/LE、破碎紅細(xì)胞>2%以上29、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的臨床表現(xiàn)不包括（ ）A、持續(xù)高代謝 B、高動力循環(huán)狀態(tài) C、器官栓塞 D、出血E、過度的炎癥反應(yīng)30、多系統(tǒng)器官功能衰竭發(fā)病的特點(diǎn)有（ ）A、原發(fā)性 B、繼發(fā)性 C、可復(fù)性 D、序貫性 E、進(jìn)行性31、ARDS初期的臨床特點(diǎn)是（ ）A、明顯呼吸困難 B、無明顯低氧血癥 C、無明顯發(fā)紺D、無明顯肺部體征 E、無胸部X線檢查的陽性發(fā)現(xiàn)32、疼痛按部位分類可分為（

20、）A、軀體痛 B、內(nèi)臟痛 C、中樞痛 D、銳痛 E、第三痛33、疼痛對患者的影響包括（ ）A、精神心理變化 B、心血管系統(tǒng) C、社會心理變化D、消化及泌尿系統(tǒng) E、神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝功能34、ICU常用的疼痛評估工具有（ ）A、VAS B、VRS C、NRS D、FRS E、MPQ35、CU鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜管理常用的給藥途徑包括（ ）A、口服 B、靜脈滴注 C、肌內(nèi)注射 D、靜脈注射 E、PCA泵36、PCA是一種新型的止痛方法，依據(jù)給藥途徑可分為（ ）A、PCIA B、PCHA C、PCSA D、PCVA E、PCEA37、ICU患者心理護(hù)理措施有（ ）A、與搶救同步 B、提供咨詢 C、優(yōu)化環(huán)境 D

21、、穩(wěn)定情緒E、心理換位38、ICU譫妄常見病因有（ ）A、產(chǎn)痛 B、感染 C、缺氧狀態(tài) D、代謝異常 E、藥物毒性作用39、全身試驗(yàn)綜合征的3個階段包括（ ）A、警覺期 B、抑郁期 C、焦慮期 D、抵抗期 E、衰竭期40、ICU護(hù)士面臨的特殊壓力包括（ ）A、生理性壓力源 B、生物性壓力源 C、心理性壓力源D、社會性壓力源 E、環(huán)境壓力源41、護(hù)理倫理決策應(yīng)遵循的基本原則是（ ）A、行善原則 B、無害原則 C、自主原則 D、公正原則 E、保護(hù)原則42、護(hù)理倫理決策中的道德要求包括（ ）A、尊重患者，了解其價值觀 B、保守秘密 C、果斷機(jī)警D、獨(dú)當(dāng)一面 E、勇?lián)L(fēng)險，團(tuán)結(jié)協(xié)作43、低血鉀可能的原

22、因有（ ）A、長期禁食 B、長期大量嘔吐 C、腹瀉 D、胃腸引流E、使用葡萄糖胰島素療法44、高血鉀的治療方法有（ ）A、積極治療原發(fā)疾病，改善腎功能 B、避免輸入庫存血C、靜脈推注20%甘露醇行導(dǎo)瀉療法 D、血液透析療法E、10%葡萄糖酸鈣10-20ml加等量25%葡萄糖溶液緩慢靜脈注射45、水、鈉代謝紊亂分為下列（ ）A、等滲性脫水 B、低滲性脫水 C、高滲性脫水 D、低血鉀E、水中毒46、呼吸機(jī)濕化罐的作用有（ ）A、加濕作用 B、監(jiān)測潮氣量 C、加熱作用 D、提供呼氣末正壓E、維持呼吸末正壓47、常見的人工氣道有（ ）A、氣管切開 B、環(huán)甲膜穿刺 C、口鼻罩 D、鼻罩 E、氣管插管48

23、、胸部物理治療技術(shù)有（ ）A、體位引流 B、胸部叩擊 C、咳嗽功能訓(xùn)練 D、胸腔閉式引流E、支纖鏡治療49、輸液泵報警包括以下幾種（ ）A、氣泡報警 B、莫非氏滴管液體過多報警 C、泵倉門報警D、電池低電壓報警 E、輸液完成報警50、胸外營養(yǎng)的導(dǎo)管性并發(fā)癥有（ ）A、氣胸 B、空氣栓塞 C、血管損傷 D、感染E、代謝紊亂三、填空題1、危重患者最常見的感染部位是 和 。2、危重患者行PICC置管時消毒范圍不少于 cm23、疼痛按性質(zhì)可分為 4、補(bǔ)液順序：一般先輸入 ，然后輸 和鉀鹽。5、呼吸疾病的患者如果病情允許，盡量采取 體位。6、給患者吸痰時，一次吸痰時間不能超過 秒7、使用中的呼吸機(jī)管道

24、更換一次，備用的呼吸機(jī)管道 天應(yīng)該更換。8、SIMV的中文解釋是 。9、搬動患者時，應(yīng)暫時夾閉引流管，引流液超過 時即應(yīng)傾倒，以防 。10、臨床應(yīng)用得最多的腸內(nèi)營養(yǎng)輸入途徑是經(jīng) 和 兩種。11、基礎(chǔ)生命支持分為ABC三個部分，A為 ，B為 ，C為 。12、人工簡易呼吸器時氧流量為 L/min，每次送氣 ml，頻率為 次/min。13、心肺復(fù)蘇中的首選藥物為 ，復(fù)蘇時用藥途徑首選 ，復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為 。14、中心靜脈壓（CVP）正常值為 。15、大多數(shù)COPD患者病情惡化的原因是 。16、二氧化碳潴留和缺氧都可引起神志的改變，如 或 甚至昏迷。17、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)是 、 以及

25、的重要手段。18、急性呼吸窘迫綜合征患者，靜脈內(nèi)使用鎮(zhèn)靜藥物時，要嚴(yán)格控制輸入速度，最佳的鎮(zhèn)靜效果為 ，但 。19、 是判斷哮喘發(fā)作嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。20、對嚴(yán)重呼吸道阻塞患者，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，立即行 。21、顱腦損傷的急救包括： 。22、顱內(nèi)壓增高初期患者意識障礙表現(xiàn)為 。23、腦室內(nèi)壓監(jiān)測由于常易并發(fā)顱內(nèi)感染，監(jiān)測時間一般不超過 天。24、腦梗死患者溶栓治療的時間窗為癥狀發(fā)生后 小時內(nèi)，最佳時間是 小時內(nèi)，治療越早，預(yù)后越好。25、上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過 ml或循環(huán)血量的 %以上。26、給消化系統(tǒng)疾病術(shù)后患者計算每日輸液量時以 的總和作參考。27、評價腎小球功能的指標(biāo)有

26、等，其中以 最為可靠。若夜尿大于 ml，尿相對密度小 ，提示腎小管濃縮功能減退。28、食物中毒后一磐4-6h內(nèi)均考慮洗胃，如下列情況，即使超過洗胃時間仍應(yīng)考慮洗胃 。29、藥物中毒患者常用的導(dǎo)瀉劑是 。30、產(chǎn)后大出血可根據(jù)休克指數(shù)估計出血量，休克指數(shù)= 。31、MODS能量供給應(yīng)為普通患者的 倍，最佳途徑是 。32、MODS發(fā)病時 系統(tǒng)多是最早累及的器官。33、ICU質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理新模式的關(guān)鍵是 。34、搶救的基本原則是 。35、麻醉精神藥品使用后 登記簽字。36、危重患者的醫(yī)院感染的病原體主要來源于自身菌群 和 。37、危重患者最常見的感染部位是 和 。38、醫(yī)護(hù)人員在檢查、護(hù)理完

27、SARS患者后應(yīng)將戴手套的雙手泡于消毒液中 分鐘，然后再摘去手套消毒。39、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜管理中最基本、最常用的方法是 。40、術(shù)后加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每1-2h翻身、叩背、按摩 骨隆突部位一次，應(yīng)預(yù)防 和 的發(fā)生。41、麻醉性鎮(zhèn)痛藥一般多用于 和 患者。42、ICU患者常見的心理反應(yīng)表現(xiàn)為 。43、 為IU患者初期心理反應(yīng)，發(fā)生在入ICU后1-2日。44、ICU患者發(fā)生譫妄常提示大腦功能障礙，主要表現(xiàn)為 和 的障礙。45、心身耗竭發(fā)展大致分為三個階段： 。46、中心靜脈壓是指腔靜脈與右房交界處的壓力，最反映 的指標(biāo)。47、袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的 ，小兒袖帶應(yīng)覆蓋上臂長度 。48、一患者鼻導(dǎo)管吸氧，流量

28、2L/min，則患者的吸氧濃度為 。49、上呼吸機(jī)的患者潮氣量可以根據(jù)患者的體重來設(shè)置，一般為 ml/kg.50、呼吸機(jī)的濕化罐起著加溫加濕的作用，它能保證上吸入人體的氣體溫度在 。四、判斷題1、ICU患者肺部感染與其病情危重、留置胃管行胃腸內(nèi)營養(yǎng)有關(guān)。（ ）2、呼吸抑制是鎮(zhèn)痛藥物較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，常發(fā)生在術(shù)后24-48h內(nèi)。（ ）3、由于ICU病房需控制感灑、保持安靜等而謝絕探視，患者與家屬、親人隔離，易產(chǎn)生分離性焦慮。（ ）4、高滲性脫水是臨床工作常見的脫水類型。（ ）5、有創(chuàng)血壓是通過監(jiān)護(hù)儀的袖帶測量的血壓。（ ）6、心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有肺水腫、低血鉀等。（ ）7、濕化罐一般用生理鹽水，

29、濕化液量約500ml/d。（ ）8、開呼吸機(jī)時，若有壓縮機(jī)，應(yīng)該先開壓縮機(jī)后再開主機(jī)。（ ）9、有輸液泵控制速度，可以減少護(hù)士巡視患者的次數(shù)。（ ）10、胸腔閉式引流管水柱在吸氣時下降，呼氣時上升。（ ）11、拔針的最佳時間是輸液瓶內(nèi)液體滴完，輸液管中殘液下降速度減慢或停止時。（ ）12、心臟按壓兒童的按壓深度為4-5cm。（ ）13、一旦決定對患者實(shí)籬通氣支持，首先需確定的是人工呼吸道的建立方法。（ ）14、嚴(yán)重感染是引起急性呼吸窘迫綜合征的首要原因。（ ）15、肝素治療的主要并發(fā)癥是出血，常見于皮膚和胃腸道。（）16、下肢深靜脈血栓形成的患者應(yīng)抬高患肢，保持患肢高于心臟水平面10-20cm

30、.（ ）17、磁共振檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。（ ）18、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息4-6w，慶頭抬高15°-30°，盡量不搬動患者，避免震動頭部。（ ）19、肺部感染是腦手術(shù)術(shù)后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。20、重癥肝炎患者為了減少氨從腸道吸收應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肥皂水灌腸。（ ）21、為昏迷患者做口腔護(hù)理時要用彎血管鉗夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，擠去棉球上多余水分，以免流濕枕頭。（ ）22、患者嘔血窒息時護(hù)士應(yīng)立即使患者俯臥，并搖高床尾20°-30°。（ ）23、預(yù)防壓瘡按摩時，軟組織已有損傷者，用拇指指腹以環(huán)狀動作輕按。（ ）24、腹部閉合性損傷，

31、最多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為肝臟。（ ）25、產(chǎn)后大出血患者用稱重法監(jiān)測出血量，每1g換算成1ml。（ ）26、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）引發(fā)的出血中皮膚黏膜出血最為常見。（ ）27、成人輸血量1800ml/6h、補(bǔ)充晶體液6000ml/6h或14000ml/24h可產(chǎn)生循環(huán)系統(tǒng)超負(fù)荷綜合征。（ ）28、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染、復(fù)蘇延遲、大量壞死組織存留均為全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）誘發(fā)因素，與SIRS發(fā)生發(fā)展密不可分。（ ）29、DIC導(dǎo)致出血是由于在血管內(nèi)凝血過程中消耗了大量凝血因子和血小板致機(jī)體凝血功能受損所致。（ ）30、ICU肺部感染患者呼吸機(jī)管道一般3-4日更換一次。（ ）五、問答題

32、1、簡述疼痛發(fā)作時的護(hù)理？2、簡述使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物時患者的一般護(hù)理3、試述肺部感染患者如何加強(qiáng)呼吸道的管理。4、簡述臨床上進(jìn)行補(bǔ)鉀時護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)。5、簡述機(jī)械通氣的患者其VAP的預(yù)防。6、患者的中心靜脈壓正常而血壓低時提示什么？簡述處理方法。7、簡述影響有創(chuàng)血壓監(jiān)測的因素和預(yù)防。8、試述外科引流管的一般護(hù)理9、試述心肺復(fù)蘇有效的臨床指標(biāo)10、休克按病因分有哪幾類？11、簡述按照病情輕重將呼吸困難分度及其具體表現(xiàn)12、簡述腦脊液漏的護(hù)理13、簡述腎損傷糾正手術(shù)治療患者的護(hù)理措施14、簡述DIC患者的護(hù)理措施15、簡述MODS患者的器官功能障礙護(hù)理措施16、簡述處理疼痛的原則。17、簡述IC

33、U譫妄處理與護(hù)理中減少危險因素的方法。18、簡述清理氣道分泌物（吸痰）的并發(fā)癥。19、簡述患者氣道濕化的方法。20、簡述當(dāng)輸液泵出現(xiàn)電池低電壓報警時的處理。標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題110 A B A C B A B D C B 1120 A C D C E C C C B B 2130 B D A D C D B C A C 3140 C D C E A C E A B C 4150 D C B 44.(ABCD) 45.(ABE) A A E B A 二、多選題110 CDE ABCE AB ABCE ACDE CD ABCE ACE ABCD1120 ACD BCD BCE ACDE BCE A

34、CE BCDE CDE ACDE ABE2130 ACE DE CDE ABCD ABDE ABCDE BCDECDE CD BDE 3140 BCDE ABC ABDE ABCE ACDE ACE BCDE BCDE ADE BCD 4150 ABCD ABCD ABCE ACE ABCE AC ABE ABC ACDE ABCD三、填空題1、科學(xué)有效的管理體制2、253、銳痛 鈍痛 酸痛4、電解質(zhì)溶液 葡萄糖 堿性溶液 膠體溶液5、半坐臥位6、157、7 78、同步間歇指令通氣9、一半 逆流污染10、鼻導(dǎo)管 空腸造口11、保持呼吸道通暢 人工呼吸建立 人工循環(huán)12、6-8 400-600

35、10-1213、腎上腺素 肌肉注射 腦14、0.51.0kPa(510cmH2O)15、感染16、注意力下降 定向功能障礙 煩躁不安 嗜睡17、爭取早期診斷 及時治療 提高搶救成功率18、患者能喚醒 但喚醒后又很快入睡19、動脈血?dú)夥治?0、氣管切開術(shù)21、保持呼吸道通暢 擴(kuò)充血容量 嚴(yán)重合并傷的處理22、嗜睡 反應(yīng)遲鈍23、5天24、6小時 3小時25、1000 20 26、生理需要量 既往損失量 繼續(xù)損失量27、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr） 血尿素氮（BUN） 血清肌酐（Scr） 血清肌酐 750 1.01828、毒物量大 胃排空慢 毒物顆粒小易嵌入黏膜皺襞內(nèi) 服用酚類或腸衣的藥片 服毒后進(jìn)食

36、大量的牛乳或蛋清29、硫酸鈉30、脈率/收縮壓31、1.5 經(jīng)口進(jìn)食32、呼吸33、科學(xué)有效的管理體制 34、迅速 及時 有效35、執(zhí)行護(hù)士36、易位 定植37、呼吸道 泌尿道38、339、藥物止痛40、壓瘡 墜積性肺炎41、急性劇烈疼痛 晚期癌性疼痛42、急躁 緊張與恐懼 焦慮 孤獨(dú)與憂郁 憤怒與敵對 患者角色依賴43、焦慮44、譫妄45、生理耗竭 能量儲備的消耗 心理耗竭46、右房前負(fù)荷47、1/2 2/348、2949、51050、3237四、判斷題110 × × × × × × ×1120 × ×

37、 × × ×2130 × × × × × ×五、問答題1、簡述疼痛發(fā)作時的護(hù)理？ 答：疼痛發(fā)作時護(hù)理：疼痛發(fā)作或劇烈時，除安慰患者外，盡量置患者于舒適位置，正確執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，運(yùn)用止痛藥物；此外護(hù)士還可在自己的職權(quán)范圍內(nèi)運(yùn)用一些非藥物方法為患者減輕痛苦，如改變體位、活動按摩肢體、調(diào)整呼吸、分散注意力、冷熱敷等。2、簡述使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物時患者的一般護(hù)理答：（1）盡量保持患者舒適體位，以利于緩解疼痛。如胸腹部手術(shù)后的患者，病情穩(wěn)定后，可取半臥位，以利于呼吸和引流，并可降低切口張力減輕疼痛。（2）保持床單及衣物

38、的整潔，及時協(xié)助嘔吐的患者漱口，保持其口腔清潔。（3）保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度。3、試述肺部感染患者如何加強(qiáng)呼吸道的管理。答：（1）對昏迷、氣管切開及氣管插管的患者，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。（2）嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，掌握正確的吸痰技術(shù)，以免損傷呼吸道黏膜及帶入感染細(xì)菌。（3）對機(jī)械通氣的患者采用半臥位以減少胃內(nèi)容物誤吸和反流。4、簡述臨床上進(jìn)行補(bǔ)鉀時護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：（1）補(bǔ)鉀過程中需嚴(yán)密觀察，特別是神經(jīng)肌肉表現(xiàn)、心電圖和血鉀、尿量。（2）靜脈補(bǔ)10%氯化鉀需稀釋后滴注，絕對不能用10%氯化鉀直接靜脈推注，以免血鉀突然升高而導(dǎo)致心跳驟停。（3）“見尿補(bǔ)鉀”，一般以尿量大于500ml/

39、d或40ml/h方可補(bǔ)鉀。（4）補(bǔ)鉀量：依據(jù)血清鉀水平而定，血清鉀3.03.5mmol/L，可補(bǔ)鉀300mmol；血清鉀2.02.5mmol/L，可補(bǔ)鉀500mmol，但一般每日補(bǔ)鉀量以不超過200mmol為宜。（5）補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過40mmol/L（10%氯化鉀30ml/100ml液體）。（6）補(bǔ)鉀速度不宜超過2040mmol/h。（7）對難治性低鉀血癥應(yīng)注意有無合并堿中毒、低鎂血癥。（8）低鉀血癥與低鈣血癥并存時，低血鈣癥狀常不明顯，補(bǔ)鉀后可能出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)補(bǔ)給鈣劑。（9）鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)較緩慢，一般需補(bǔ)46日，嚴(yán)重者需1020日才能使細(xì)胞內(nèi)缺鉀糾正。（10）停止靜脈補(bǔ)鉀24小時后，血鉀

40、正常則可改為口服補(bǔ)鉀（血清鉀3.5mmol/L，體內(nèi)仍缺鉀約10%）。5、簡述機(jī)械通氣的患者其VAP的預(yù)防。答：對于機(jī)械通氣的患者應(yīng)該做好以下工作，以預(yù)防VAP的性：做好基礎(chǔ)護(hù)理，特別是口腔護(hù)理；氣道內(nèi)吸痰時嚴(yán)格無菌操作；保持呼吸道通暢；做好管道的消毒滅菌處理；防止院內(nèi)交叉感染；無半坐臥的禁忌癥時，床頭抬高30°45°及勤洗手等。6、患者的中心靜脈壓正常而血壓低時提示什么？簡述處理方法。答：當(dāng)患者中心靜脈壓正常而血壓低時提示我們：患者心功能不全或血容量不足。我們應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)：取等滲鹽水250ml，于510min內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足，加大

41、補(bǔ)液量和輸液速度；如血壓不變而中心靜脈壓升高0.290.49kPa（35cmH2O）則提示心功能不全，應(yīng)予強(qiáng)心治療。7、簡述影響有創(chuàng)血壓監(jiān)測的因素和預(yù)防。答：影響有創(chuàng)血壓監(jiān)測的因素及預(yù)防方法有：（1）換能器的位置、是否較零：換能器應(yīng)與以及保持在同一水平高度，應(yīng)定期對換能器進(jìn)行調(diào)零。（2）動脈置管的位置：動脈導(dǎo)管如置于活動度較大的關(guān)節(jié)處，常因肢體的活動而影響測壓的準(zhǔn)確性，因此需對置管側(cè)予以約束或甲板固定。（3）動脈置管是否通暢：當(dāng)動脈波形出現(xiàn)異常、低鈍或消失進(jìn)應(yīng)考慮導(dǎo)管是否打折、堵塞等。應(yīng)揭開保護(hù)膜進(jìn)行檢查與調(diào)整。8、試述外科引流管的一般護(hù)理答：（1）建立引流管標(biāo)記。（2）妥善固定引流管，防止滑

42、脫。（3）維持引流管通暢。（4）密切觀察并記錄引流物顏色、性狀及量，發(fā)現(xiàn)與病情不相符情況應(yīng)及時報告醫(yī)生。（5）預(yù)防感染。（6）防治并發(fā)癥。（7）加強(qiáng)心理護(hù)理。9、試述心肺復(fù)蘇有效的臨床指標(biāo)答：（1）恢復(fù)自主循環(huán)。（2）恢復(fù)竇性心律。（3）收縮壓>80mmHg。（4）尿量>30ml/h。（5）皮膚溫度，色澤及甲床毛細(xì)血管充盈正常。（6）皮膚，黏膜無發(fā)紺或發(fā)紺減退。（7）意識：如心搏、呼吸恢復(fù)后，患者意識狀態(tài)和神經(jīng)體征不斷改善，則預(yù)后較好；如心搏、呼吸恢復(fù)后，患者仍牌昏迷，只有無意識的睜眼運(yùn)動，四肢對疼痛無反應(yīng)，有可能成為植物生存；如心搏恢復(fù)，而呼吸未恢復(fù)，并有瞳孔散大、四肢無肌張力、

43、無任何反射活動、腦電圖等電位，則是腦死亡的標(biāo)志。10、休克按病因分有哪幾類？答：休克按病因分為：（1）低血容量性休克；（2）感染性休克；（3）心源性休克；（4）過敏性休克；（5）神經(jīng)源性休克。11、簡述按照病情輕重將呼吸困難分度及其具體表現(xiàn)答：按照病情輕重可將呼吸困難分為四度。（1）度：安靜時無癥狀，活動時有輕度呼吸困難，稍有吸氣性喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。（2）度：安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠、飲食，亦無明顯缺氧現(xiàn)象。（3）度：吸氣時呼吸困難明顯，喘鳴聲較響，胸骨上窩等處軟組織凹陷明顯，并且因缺氧而出現(xiàn)煩躁、不易入睡、不愿進(jìn)食等。（4）度：呼吸極困難，由于嚴(yán)重缺

44、氧，患者坐臥不安、手足亂動、出汗、臉色蒼白等，如不及時搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。12、簡述腦脊液漏的護(hù)理答：腦脊液漏護(hù)理：（1）密切觀察耳、鼻是否有腦脊液流出，傷口敷料是否滲濕。（2）發(fā)生腦脊液漏應(yīng)于鼻孔或外耳道口安放干棉球，浸透后及時更換；計算24小時棉球數(shù)，估計腦脊液漏出量。（3）用浸有生理鹽水的棉球擦洗，乙醇棉球消毒鼻前庭或外耳道。（4）避免引起顱內(nèi)壓增高的因素。禁忌做耳鼻道填塞、沖洗、滴藥，腦脊鼻漏者者嚴(yán)禁經(jīng)鼻插管或吸痰，加強(qiáng)口腔護(hù)理。13、簡述腎損傷糾正手術(shù)治療患者的護(hù)理措施答：（1）糾正血容量，以輸血、輸液為主，防止和糾正休克，維持充足的腎灌注量，每小時尿量不少于50ml。（2）絕對臥床休息，一般要求尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)臥床2周。（3）嚴(yán)密觀察生命體征的動態(tài)變化，體溫超過38.5，警惕繼發(fā)性大出血。（4）嚴(yán)密觀察尿量及尿的顏色。有肉眼血尿者，每4小時留一份尿標(biāo)本，進(jìn)行動態(tài)觀察。（5）觀察腎區(qū)浸潤、腫脹情況，作為判斷腎臟病變輕重的參考。（6）早期應(yīng)用止血劑、抗生素