清洗消毒機故障的原因分析

1、清洗消毒機故障的原因分析黃岱斌 江敏霞 程一霓(汕頭大學醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院廣東汕頭515031)【摘要】目的了解清洗消毒機出現(xiàn)故障的原因并制定對策。方法 通過總結 分析方法,對清洗消毒機出現(xiàn)的20次故障進行了分析，并制定出排除措施。結果 在發(fā)牛的20次故障中/半有報警者7次，占35%;未報警者13次，占65%；人為因 素6次，占30%,機器因素14次，占70%o潔區(qū)、污區(qū)側門漏水是最常見的故障, 占25%o結論 清洗消毒機出現(xiàn)故障表現(xiàn)為報警和未報警；主要原因是機器木身 及相關系統(tǒng)故障,需要加強保養(yǎng)和維修，也存在一定比例的人為操作因素，必須強 調執(zhí)行操作規(guī)程?！娟P鍵詞】清洗消毒機故障 報警【中圖分類

2、號】r197.39【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2014) 02-0031-02隨著消毒供應中心科學化管理和建設的需要，現(xiàn)代消毒供應中心常 配備全自動清洗消毒機，用以代替人工清洗，清洗消毒機集中了預洗、主洗、漂 洗、終末漂洗、消毒、干燥等流程，雙門設計恰好銜接去污區(qū)和包裝區(qū)，在 防止交叉感染、控制院內感染起重大作用，我院消毒供應中心自2008年起購置 美國steris reliance 444全自動清洗消毒機，隨著使用時間推移,清洗機故障率 增加。為進一步了解掌握清洗機性能，及時排除故障,我們對1年中出現(xiàn)的全部故 障進行認真分析調查，了解其發(fā)牛故障的因素,制定出排除故障的措

3、施，并對木機 的使用注意事項及常見問題處理做總結。1方法通過主動總結分析發(fā)牛故障的原因，有針對性地采取相應措施，控制故障率和 加快排除故障的速度，收到良好效果。2結果在2012年6月至2013年6月1年吋間內，本供應室的清洗消毒機共發(fā)生故 障20次，每次都找出了故障的原因（表1、表2）。在發(fā)生的20次故障中，伴有報警 者7次，占35%;未報警者23次，占65%；人為因素6次，占30%,機器因素14 次，占70%o潔區(qū)、污區(qū)側門漏水是最常見的故障，占25%。表1清洗消毒機發(fā)生故障原因（報警）分析結果報警代碼故障原因發(fā)生次數(shù)構成比（）alarm pumpx缺少試劑10detergent empty

4、alarm： sump內腔注水時間過長10too long in fillalarm： door開門時間過長15too long in open表2清洗消毒機發(fā)生故障原因（未報警）分析結果故障原因發(fā)生次數(shù)構成比（）潔區(qū)、污區(qū)側門漏水噴水不暢10噴水旋臂受阻20幵機無應答3故障原因分析及處理3.1清洗消毒機發(fā)生故障原因（報警）3.1.1清洗劑不足 2次報警均由于多酶清洗劑不足而發(fā)生，占10% o如 果容器中清洗劑不足，會發(fā)生報警，產生操作代碼。加入清洗酶后，報警自動取 消，機器恢復正常工作。3丄2內腔注水吋間過長本機預定有7分鐘的注水吋間，如超過吋間機器將 產生代碼報警，應檢查純水設備的供應系統(tǒng)

5、是否正常工作，因為全自動清洗消毒 機由純水系統(tǒng)供應純水，純水系統(tǒng)需要定期保養(yǎng)維護，保障水壓的正常，熱水器 開關開放，本機才能正常注水。2次報警均由于純水系統(tǒng)故障而引起，排除后未 再發(fā)生。處理：按下報警應答鍵來清除報警咅。檢查設備供水閥門；必要吋致電 維修工程師3.1.3開門吋間過長 應檢查啟動門的裝置，即空氣壓縮機是否正常工作， 空氣壓縮機需提供0.5mpa-0.8mpa的壓縮空氣給清洗機使用，以保證各氣動閥和 開、關門氣缸的正常使用。工作循環(huán)為：空氣壓縮機壓力上升到0.8mpa,即停 止泵氣，供清洗消毒機開關門及各氣動閥工作，當壓力緩慢下降至0.5mpa,壓 縮機重新工作隨后繼續(xù)上升至最高壓

6、力。若檢查見空氣壓縮機連續(xù)工作，沒有壓力的變化，先檢查壓縮機管道是否脫落損壞，否則為空氣壓縮機的問題。有2 次故障是由于上述原因造成的；另外，隨著清洗消毒機的老化，開門氣缸的漏氣 也可以引起開門吋間過長，也可產生報警代碼，有1次故障是由于上述原因造成 的。處理:按下報警應答鍵來清除報警音。檢查壓縮機是否正常工作；致電維修 工程師3.2清洗消毒機發(fā)生故障原因（未報警）3.2.1潔區(qū)、污區(qū)側門漏水 表現(xiàn)為潔區(qū)、污區(qū)側門漏出較多量的鐵銹色液 體，為清洗器械的液體經過過濾層的混合液，發(fā)生原因為裝載內架進入清洗機時, 工作人員沒有將清洗架很好擺放，致使自動門及兩側門“限位塊”卡住造成門關 閉不嚴，清洗吋

7、巨大的水壓造成門封漏水，造成污染，此原因造成者發(fā)生2次。 處理：工作人員應嚴密觀察兩側門情況，如發(fā)生漏水應暫停，將裝載內架擺正后 再接上程序。另外由于本機使用年限已經5年，并口長期經受高水壓、高溫作用， 承載物品、器械的裝載內架也會變形傾斜，造成裝載內架與門縫不緊密，而造成 漏水，此原因造成者發(fā)生3次。處理：應請維修工程師校正裝載內架，必要吋更 新更換裝載內架。3.2.2噴水不暢原因為旋臂噴水孔堵塞，表現(xiàn)為噴水不暢或者不噴水，應 每日檢查及清理噴水孔異物，如棉絮等物品，避免噴水孔堵塞。3.2.3噴水旋臂受阻原因通常有2個，由于物品擺放不當，不緊扣，在沖洗過程中水流的沖洗壓 力導致的物品的錯位，

8、阻礙了噴水旋臂的旋轉，此原因造成者發(fā)生2次，應暫停 運行，打開艙門，重新按要求擺放物品后繼續(xù)程序；另外，由于旋轉臂墊片長期 受高壓、高溫、化學物品的作用，老化變形造成旋轉不平衡，也造成噴水旋臂受 阻。此原因造成者發(fā)生2次，予更換新墊片。3.2.4開機無應答 表現(xiàn)為開機或關機吋按開/關鍵，機器沒有任何反映, 發(fā)生2次，聯(lián)系維修程師原因，均為空氣壓縮機損壞，維修后運作正常。4討論徹底清洗醫(yī)療器械上的污漬是保證滅菌成功的關鍵，美國ammist79要求： 反復使用的醫(yī)療器械，最重要的第一步是徹底的清潔和漂洗2,衛(wèi)生部頒布的消毒技術規(guī)范將清洗作為重要內容加以要求，各級醫(yī)療機構引進清洗消毒機 清洗醫(yī)療物品

9、的方法，無疑促進了消毒供應中心的發(fā)展和進步3。本文對清洗 消毒機的常見故障及處理方法做出總結，表現(xiàn)為機器報警和未報警兩類，伴有報 警者故障原因包括清洗劑不足、內腔注水時間過長、開門吋間過長等。清洗消毒 機會自動暫停，發(fā)出報警聲，工作人員須取消報警鍵，待確認并去除原因后，啟 動繼續(xù)完成未完成的預設程序。因此應制定完善的工作制度和操作規(guī)程，包括純 水系統(tǒng)、空氣壓縮機的日常維護和保養(yǎng)。制定每曰必查制度，按常規(guī)操作，杜絕人 為故障，每日洗滌班護士在開清洗機前檢查洗滌劑的油、洗滌劑是否充足。檢查 配件,如軟水系統(tǒng)、空氣壓縮機是否正常狀態(tài)八空氣壓縮機應定吋上油，未工作 時應關機。未報警故障原因包括潔區(qū)、污

10、區(qū)側門漏水、噴水不暢、噴水旋臂受阻，開機 無應答等，清洗消毒機雖然未發(fā)出報警蜂嗚，但是對物品清洗質量有很多影響, 應嚴格遵守操作規(guī)程：如清洗前準備:每日清理噴淋臂內異物，避免噴水孔阻塞; 規(guī)范物品裝載：如彎盤、治療碗等正面朝下擺放在不銹鋼架上，數(shù)量合適并能緊 扣：將污染的各類金屬器械軸節(jié)打開，攤平在勢筐內。保證噴水旋臂可以自動旋 轉而不影響機器正常工作。清洗過程中加強觀察，噴臂旋轉是否靈活，水流是否 有堵塞和遮擋現(xiàn)象，觀察清洗消毒機運行是否正常。并加強對兩側門封是否漏水 的觀察。綜上所述，消毒供應中心工作人員應嚴格遵守操作規(guī)程并熟悉與清洗消 毒機相關的機器性能，定期維護，并請相關工程師培訓，對機器的原理，操作方法 進一步培訓，定期檢修機器，可明顯降低機器因素對清洗質量的影響。參考文獻1 馮秀蘭，彭剛藝.20醫(yī)院消毒供應中心建設與管理工作指南m廣州： 廣東科技出版社.2 aami. st7