住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)通科培訓(xùn)手冊

1、四平市中心人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)通科培訓(xùn)考 核 手 冊科別：姓名：導(dǎo)師：畢業(yè)時(shí)間：年月日使用說明：1、為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 ，特制定本手冊。2、本手冊為住院醫(yī)師通科培訓(xùn)階段考評紀(jì)錄。3、外出進(jìn)修者應(yīng)將手冊帶往進(jìn)修醫(yī)院，由所在科室負(fù)責(zé)考核，并請科主任或帶教導(dǎo)師將考核成績填入手冊，帶回培訓(xùn)中心。4、 本手冊一律用黑色或藍(lán)色墨水鋼筆填寫，字跡要清楚，要妥善保管，不得撕頁或自行涂改。心血管內(nèi)科（ 3 個(gè)月）總分 1000 分考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 內(nèi) 容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 按考勤記分，每缺勤一天扣2 分專業(yè)理論30 診療常規(guī)50 常用藥物的應(yīng)用1

2、20 常見病、多發(fā)病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。專業(yè)技能100 病歷書寫質(zhì)量（抽查10 份大病歷，按分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）100 體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確、無漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣 5 分；陽性體征遺漏扣 10 分；體檢無序扣 15 分。100 臨床知識：查房病理報(bào)告； 對高血壓和癥狀性高血壓、急性風(fēng)濕病和心瓣膜病、心律失常等進(jìn)行病情分析。（續(xù)表）考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 內(nèi) 容考核得分帶教導(dǎo)師簽名專業(yè)技能100 技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù) 20 分4 次，人工呼吸術(shù)20 分4 次，靜脈穿刺 20 分10 次，導(dǎo)尿術(shù) 20 分10 次，腹腔穿刺20 分4 次，單項(xiàng)完不成者按比例扣分。

3、100 技術(shù)操作能力：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，導(dǎo)尿術(shù)，腹腔穿刺等要熟練掌握。100 熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x 線胸片、會操作心電圖機(jī)和閱讀心電圖。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30 貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。40 遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。30 為病人服務(wù)，熱情周到。說明： 1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負(fù)分。呼吸內(nèi)科（ 3 個(gè)月）總分： 1000分考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 內(nèi) 容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 分按考勤記分，每缺勤一天扣2 分專業(yè)理論30 分診療常規(guī)50 分常用藥物的應(yīng)用120 分常見病、多發(fā)病的病因、病理、生理、治療：急危重癥的搶救原則專業(yè)技能10

4、0 分病歷書寫質(zhì)量（抽查10 份大病歷，按分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）100 分體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確、無漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣 5 分；陽性體征遺漏扣 10 分：體檢無序扣 15 分。100 分臨床知識：查房病歷報(bào)告； 對上呼吸道感染、慢性支氣管炎、 各型肺炎、肺氣腫等進(jìn)行病情分析。100 分技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù) 20 分4 次，人工呼吸術(shù)20 分4 次，靜脈穿刺 40 分10 次，胸腔穿刺 20 分4 次，單項(xiàng)完不成者按比例扣分。（續(xù)表）說明： 1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負(fù)分。考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 內(nèi) 容考核得分帶教導(dǎo)師簽名專業(yè)技能100 分技術(shù)操作能力

5、：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，導(dǎo)尿術(shù)，胸腔穿刺等要熟練掌握。100 分熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x 線胸片、會操作心電圖機(jī)和閱讀心電圖。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30 分貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。40 分遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。30 分為病人服務(wù)，熱情周到。消化內(nèi)科（ 3 個(gè)月）總分 1000 分考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 內(nèi) 容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 按考勤記分，每缺勤一天扣2 分專業(yè)理論30 診療常規(guī)50 常用藥物的應(yīng)用120 常見病、多發(fā)病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。專業(yè)技能100 病歷書寫質(zhì)量（抽查10 份大病歷，按分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）100 體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確

6、、無漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣 5 分；陽性體征遺漏扣 10 分；體檢無序扣 15 分。100 臨床知識：查房病歷報(bào)告； 對急性胃腸炎 、食道炎、上消化道出血、 膽囊炎、胰腺炎等進(jìn)行病情分析（續(xù)表）說明： 1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負(fù)分?？己隧?xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 內(nèi) 容考核得分帶教導(dǎo)師簽名專業(yè)技能100 技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù) 15 分3 次，人工呼吸術(shù)15 分3 次，靜脈穿刺 20 分10 次，洗胃 20 分4 次，腹腔穿刺 20 分4次，十二指腸引流10 分2 次單項(xiàng)完不成者按比例扣分。100 技術(shù)操作能力：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，腹腔穿刺、洗胃、十

7、二指腸引流等要熟練掌握。100 熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x 線胸片、腹部平片、心電圖、會使用三腔管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30 貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。40 遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。30 為病人服務(wù)，熱情周到。神經(jīng)內(nèi)科（ 3 個(gè)月）總分 1000 分考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考 核 內(nèi) 容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 按考勤記分，每缺勤一天扣2 分專業(yè)理論30 診療常規(guī)50 常用藥物的應(yīng)用120 常見病、多發(fā)病的病因，病理，生理，治療；急危重癥的搶救原則。專業(yè)技能100 病歷書寫質(zhì)量（抽查10 份大病歷，按分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）100 體格檢查：要求系統(tǒng)、全面、正確、無漏項(xiàng)。每缺一項(xiàng)扣 5 分；陽性體征遺漏扣 10

8、 分；體檢無序扣 15 分。100 臨床知識：查房病歷報(bào)告；對偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、 多發(fā)性神經(jīng)根炎、 病毒性腦膜炎、腦血栓、腦出血等進(jìn)行病情分析100 技術(shù)操作項(xiàng)目：心臟按壓術(shù) 20 分4 次，人工呼吸術(shù)20 分4 次，靜脈穿刺 20 分10 次，眼底鏡檢查20 分10，腰椎穿刺20分4 次，單項(xiàng)完不成者按比例扣分。說明： 1、此表由帶教導(dǎo)師組織考核，填寫考核得分并簽名。2、所有考核不記負(fù)分。專業(yè)技能100 技術(shù)操作能力：對心臟按壓術(shù)，人工呼吸術(shù)，靜脈穿刺，腰椎穿刺、眼底鏡檢查要熟練掌握。100 熟記臨床檢驗(yàn)正常值，會讀x 線胸片、心電圖、腦電圖、腦血流圖、腦聲波醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30 分貫徹規(guī)章制度，

9、遵章守紀(jì)。40 分遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。30 分為病人服務(wù)，熱情周到。通科培訓(xùn)階段自我鑒定簽名：年月日科室意見：簽名：年月日培訓(xùn)中心意見：簽名：年月日四平市中心人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專科培訓(xùn)考 核 手 冊（心血管內(nèi)科）科別：姓名：導(dǎo)師：畢業(yè)時(shí)間：年月日使 用 說 明：1、為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 ，特制定本手冊。2、本手冊為住院醫(yī)師通科培訓(xùn)階段考評紀(jì)錄。3、外出進(jìn)修者應(yīng)將手冊帶往進(jìn)修醫(yī)院，由所在科室負(fù)責(zé)考核，并請科主任或帶教導(dǎo)師將考核成績填入手冊，帶回培訓(xùn)中心。4、 本手冊一律用黑色或藍(lán)色墨水鋼筆填寫，字跡要清楚，要妥善保管，不得撕頁或自行涂改。?？婆嘤?xùn)

10、考評表（第一年度）總分：1000 考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 按考勤記分，每缺勤一天扣 2 分工作量15 完成 規(guī) 定 分管 的 床 位數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率25 專科 門 診 不少 于 一 個(gè)月，值班累計(jì)不少于45次30 參加危重病人救治不少于 10 例30 書寫大病歷不少于20分基礎(chǔ)理論50 解、生理、病理生化、遺傳、免疫、藥理等（按培訓(xùn)內(nèi)容分階段考核）專業(yè)理論50 診療常規(guī)；?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業(yè)技能70 病歷書寫質(zhì)量（抽查10份大病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）20 病

11、史采集（床旁考核）50 體格檢查（床旁考核）80 疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力60 技術(shù)操作（含手術(shù)）數(shù)量：見明細(xì)表60 技術(shù)操作（含手術(shù)）能力：見明細(xì)表60 醫(yī)技科室常用檢查掌握水平公共必修課25 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)25 文獻(xiàn)檢索25 計(jì)算機(jī)應(yīng)用45 外語論文60 完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以上雜志發(fā)表，每篇加5分科研能力20 能進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究選題，掌握科研理論，開展新技術(shù)每項(xiàng)加 5 分；獲 4等獎(jiǎng)加 10 分； 三等獎(jiǎng)加20 分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30 貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）40 遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。 （由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）30 分為病人服務(wù)，熱

12、情周到。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）說明： 1、帶教導(dǎo)師每年度參照?？婆嘤?xùn)內(nèi)容命題考核，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分植進(jìn)行評分并簽名2、技術(shù)操作項(xiàng)目見明細(xì)表，可根據(jù)實(shí)際情況選擇操作。但所列項(xiàng)目在三年內(nèi)必須完成。3、常見疾病見明細(xì)表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項(xiàng)目，三年內(nèi)完成。?？婆嘤?xùn)考評表（第二年度）總分：1000 考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 按考勤記分，每缺勤一天扣 2 分工作量15 完成 規(guī) 定 分管 的 床 位數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率25 ?？?門 診 不少 于 一 個(gè)月，值班累計(jì)不少于45次30 參加危重病人救治不少于 10 例30 書寫大病

13、歷不少于20份基礎(chǔ)理論50 解、生理、病理生化、遺傳、免疫、藥理等（按培訓(xùn)內(nèi)容分階段考核）專業(yè)理論50 診療常規(guī)；?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業(yè)技能70 病歷書寫質(zhì)量（抽查10份大病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）20 病史采集（床旁考核）50 體格檢查（床旁考核）80 疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力60 技術(shù)操作（含手術(shù)）數(shù)量：見明細(xì)表60 技術(shù)操作（含手術(shù)）能力：見明細(xì)表60 醫(yī)技科室常用檢查掌握水平公共必修課25 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)25 文獻(xiàn)檢索25 計(jì)算機(jī)應(yīng)用45 外語論文60 完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以上雜志發(fā)表

14、，每篇加5分科研能力20 能進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究選題，掌握科研理論，開展新技術(shù)每項(xiàng)加 5 分；獲 4等獎(jiǎng)加 10 分； 三等獎(jiǎng)加20 分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30 貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）40 遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。 （由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）30 分為病人服務(wù)，熱情周到。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）說明： 1、帶教導(dǎo)師每年度參照專科培訓(xùn)內(nèi)容命題考核，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分植進(jìn)行評分并簽名2、技術(shù)操作項(xiàng)目見明細(xì)表，可根據(jù)實(shí)際情況選擇操作。但所列項(xiàng)目在三年內(nèi)必須完成。3、常見疾病見明細(xì)表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項(xiàng)目，三年內(nèi)完成。?？婆嘤?xùn)考評表（第三年度）總分：1000 考

15、核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 按考勤記分，每缺勤一天扣 2 分工作量15 完成 規(guī) 定 分管 的 床 位數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率25 專科 門 診 不少 于 一 個(gè)月，值班累計(jì)不少于45次30 參加危重病人救治不少于 10 例30 書寫大病歷不少于20份基礎(chǔ)理論50 解、生理、病理生化、遺傳、免疫、藥理等（按培訓(xùn)內(nèi)容分階段考核）專業(yè)理論50 診療常規(guī)；?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業(yè)技能70 病歷書寫質(zhì)量（抽查10份大病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）20 病史采集（床旁考核）50 體格檢查（床

16、旁考核）80 疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力60 技術(shù)操作（含手術(shù)）數(shù)量：見明細(xì)表60 技術(shù)操作（含手術(shù)）能力：見明細(xì)表60 醫(yī)技科室常用檢查掌握水平公共必修課25 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)25 文獻(xiàn)檢索25 計(jì)算機(jī)應(yīng)用40 外語論文60 完成有一定水平論文一篇（第一作者）省級以上雜志發(fā)表，每篇加5分科研能力20 能進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究選題，掌握科研理論，開展新技術(shù)每項(xiàng)加 5 分；獲 4等獎(jiǎng)加 10 分； 三等獎(jiǎng)加20 分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)30 貫徹規(guī)章制度，遵章守紀(jì)。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）40 遵守職業(yè)道德，文明廉潔醫(yī)。 （由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算）30 分為病人服務(wù)，熱情周到。（由輪轉(zhuǎn)科室得分按百分比折算

17、）說明： 1、帶教導(dǎo)師每年度參照?？婆嘤?xùn)內(nèi)容命題考核，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分植進(jìn)行評分并簽名2、技術(shù)操作項(xiàng)目見明細(xì)表，可根據(jù)實(shí)際情況選擇操作。但所列項(xiàng)目在三年內(nèi)必須完成。3、常見疾病見明細(xì)表，為考核診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力之項(xiàng)目，三年內(nèi)完成。?？婆嘤?xùn)綜合考評表總分：1000 考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值考核內(nèi)容考核得分帶教導(dǎo)師簽名實(shí)踐時(shí)間100 由所在專科考核得分按百分比折算工作量15 完成 規(guī) 定 分管 的 床 位數(shù)，床位使用率不低于所在科室平均使用率。25 ?？崎T診不少于3 個(gè)月， 值班累計(jì)不少于 135次30 參加危重病人救治不少于 30 例30 書寫大病歷不少于60份基礎(chǔ)理論50 解、生理、病理、生化

18、、遺傳、免疫、藥理等專業(yè)理論50 診療常規(guī)；?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀、體征，診斷、鑒別診斷與治療；急危重癥的搶救。專業(yè)技能70 ?？撇v書寫質(zhì)量（抽查 10 份轉(zhuǎn)科病歷，按醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)評分）20 病史采集（床旁考核）50 體格檢查（床旁考核）80 疾病診斷、鑒別診斷的正確性及分析能力50 技術(shù)操作數(shù)量。 （由科室考核 得 分 按百 分 比 折算）70 技術(shù)操作能力（由所在?？瓶己说梅职窗俜直日鬯悖?，60 醫(yī)技科室常用檢查（檢驗(yàn)）掌握水平（由所在專科考核得分按百分比折算）公共必修課25 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)25 文獻(xiàn)檢索25 計(jì)算機(jī)應(yīng)用45 外語論文60 發(fā)表論文 3 篇?？蒲心芰?0 由科室季度考核，考核