針灸聯(lián)合桂枝加葛根湯治療頸椎骨質(zhì)增生癥體會(huì)

1、針灸聯(lián)合桂枝加葛根湯治療頸椎骨質(zhì)增生癥體會(huì)楊樹平(陸良縣中醫(yī)院云南曲靖655600)【摘要】目的：對(duì)針灸聯(lián)合桂枝加葛根湯治療頸椎骨質(zhì)增牛癥的治療方法以 及治療效果進(jìn)行分析總結(jié)。方法：選取2012年1月至2015年1月在我院進(jìn)行治 療的頸椎骨質(zhì)增生癥患者100例，對(duì)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：治療后顯效48 例，有效47例，無(wú)效5例，有效率為95.00%；對(duì)治療后患者進(jìn)行半年的隨訪觀 察，其中復(fù)發(fā)患者6例，無(wú)一例患者因針灸措施不當(dāng)或是中藥口服過敏情況發(fā)生。 結(jié)論：對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生患者在中藥口服治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療臨床效果較好、 不良反應(yīng)少，同時(shí)還能夠明顯的改善患者的癥狀，安全性較高，適宜臨床上應(yīng)用

2、 開展?！娟P(guān)鍵詞】針灸；桂枝加葛根湯；頸椎；骨質(zhì)增生【中圖分類號(hào)】r242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (2015) 18-0058-02伴隨人們生活壓力的增加，對(duì)于牛活和工作的要求越來越高，頸椎骨質(zhì)增生 的發(fā)病比例明顯增加，同時(shí)逐漸趨于年輕化發(fā)展。臨床上對(duì)于頸椎病骨質(zhì)增牛患 者的治療常規(guī)進(jìn)行中藥方劑口服治療，但大部分患者不能獲得滿意的治療效果 ，木文中對(duì)在我院進(jìn)行治療的頸椎病骨質(zhì)增生患者100例，給予針灸聯(lián)合桂 枝加葛根湯治療，治療結(jié)果分析如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2012年1月至2015年1月在我院進(jìn)行治療的頸椎骨質(zhì)增生癥患者100 例，其中男性患者61例，

3、女性患者39例，年齡：2465歲，平均年齡(45.50±3.50)歲。所有病例患者參考實(shí)用頸腰背痛學(xué)診斷，均符合 以下條件：(1)病史：既往有頸型頸椎病病史，反復(fù)發(fā)作2次以上者。(2)臨床 癥狀：頸項(xiàng)僵硬，酸脹疼痛，重者頸項(xiàng)肩一過性麻木痹痛，但痹痛不超肩關(guān)節(jié)。(3)體征：頸部主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，伴有斜方肌、胸鎖乳突肌等頸椎旁肌壓 痛。(4)頸椎側(cè)位x線片檢查顯示頸椎曲度變直，但不顯示有明顯的骨質(zhì)增生和 關(guān)節(jié)脫位2?；颊呔懦匕Y腦梗、腦出血患者、排除重癥藥物過敏、重癥肝 腎功能衰竭及嚴(yán)重精神障礙等情況。1.2治療方法桂枝加葛根湯為基礎(chǔ)，依據(jù)患者的辯證理論，不同患者給予針對(duì)

4、性的治療, 主要為葛根30克、桂枝10g、白芍10g、炙甘草10g、羌活15g、生姜10g、大 棗log。依據(jù)患者情況存在肝腎陰虛、頸肩酸痛、不同程度的四肢乏力倦怠，可 聯(lián)合應(yīng)用制首烏、雞血藤等。既往存在頸椎外傷病史、局部疼痛酸脹，可加用桃 仁、丹參、紅花，存在局部麻痹患者，可加用地龍、烏梢蛇等，重癥疼痛患者可 加用延胡索、姜黃。同吋對(duì)患者針刺取穴治療：風(fēng)池、頸4夾脊穴、頸5夾脊穴、 大椎、肩井、合谷、列缺、后溪、養(yǎng)老。行平補(bǔ)平瀉手法，留針30min,連續(xù)治 療7天為一個(gè)療程。注意在針灸治療前，施針者應(yīng)清潔雙手，對(duì)針刺部位的皮膚進(jìn)行常規(guī)的消毒后進(jìn) 行針刺治療。1.3臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參考中醫(yī)病證

5、診斷療效標(biāo)準(zhǔn)3。臨床治愈：癥狀全部消失，功能活動(dòng) 基本恢復(fù)正常；顯效；主要癥狀基本消除，功能基本恢復(fù)，能基本勝任原工作, 但勞累后仍有不適、隱痛；有效：主要癥狀有所減輕，輕微疼痛，活動(dòng)功能有所 改善，勞動(dòng)和工作能力有所恢復(fù)；無(wú)效：各項(xiàng)主要癥狀、體征無(wú)改善。2 結(jié)果治療后顯效患者例數(shù)為48例，占比48.00%,有效患者例數(shù)為47例，占比 47.00%,無(wú)效患者例數(shù)5例，占比5.00%,總有效率為95.00% (95/100)；對(duì)治 療后患者進(jìn)行半年的隨訪觀察，其中復(fù)發(fā)患者6例，占比6.00%,無(wú)-例患者因 針灸措施不當(dāng)或是中藥口服過敏情況發(fā)生。3.討論伴隨我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，頸椎病骨質(zhì)增生患

6、者的發(fā)病例明顯增加，可 導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的頭暈、頭痛、頸部疼痛、頸椎酸麻脹痛等癥狀的發(fā)生, 甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙?？诜盟幙扇硇哉{(diào)理身體，但對(duì)于頸椎病患者, 局部病變的改善效果不佳。骨質(zhì)增生屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，俗稱骨刺，中醫(yī) 理論認(rèn)為該病與瘀血阻絡(luò)，勞損、外傷、外感風(fēng)邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān) 4,從而導(dǎo)致經(jīng)氣不利，經(jīng)脈失養(yǎng)，治則應(yīng)解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，升津舒經(jīng)為 主。中醫(yī)對(duì)頸椎病骨質(zhì)增生的治療方法較多，同吋治療吋間較長(zhǎng)，臨床治療效果 更佳，而中藥方劑則活血化瘀、補(bǔ)氣理正，提高患者機(jī)體免疫能力，改善局部血 液供應(yīng)，減輕骨質(zhì)增生對(duì)血液和神經(jīng)的壓迫從而能改善癥狀。在本文研究中，桂枝加

7、葛根湯組方集祛風(fēng)除濕，解肌發(fā)表，通絡(luò)止痛，養(yǎng)血 為一體，兼制風(fēng)寒濕邪，促使經(jīng)絡(luò)舒暢，氣血調(diào)和。該方中葛根有疏風(fēng)解表之力， 同時(shí)還具有生津升清的作用，而桂枝具有發(fā)汗解表，平?jīng)_降逆，通經(jīng)止痹痛，溫 陽(yáng)化氣，治中焦虛寒等功效，此外根據(jù)患者的不同病情進(jìn)行對(duì)癥給藥，諸藥 合用起到良好的氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通暢作用。同時(shí)局部針灸治療在提高臨床治療效 果的同時(shí)降低了不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)。本文中對(duì)在我院進(jìn)行治療的頸椎病骨質(zhì)增生患者100例，給予針灸聯(lián)合桂枝 加葛根湯治療，結(jié)果顯示治療后顯效患者例數(shù)為48例，占比48.00%,有效患者 例數(shù)為47例，占比47.00%,無(wú)效患者例數(shù)5例,占比5.00%,總有效率為95.0

8、0% (95/100)；對(duì)治療后患者進(jìn)行半年的隨訪觀察，其中復(fù)發(fā)患者6例，占比6.00%； 無(wú)一例患者因針灸措施不當(dāng)或是中藥口服過敏情況發(fā)生。綜上所述，對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生患者在中藥口服治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療臨床 效果較好、不良反應(yīng)少，同吋還能夠明顯的改善患者的癥狀，安全性較高，適宜 臨床上應(yīng)用開展，對(duì)頸椎病骨折增生患者具有重要的價(jià)值和意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1吳俊哲，王偉群，蘇培基等桂枝加葛根湯配合方便掀針治療頸型頸椎病急性發(fā)作j中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014, 11(8):109-110, 111.葛琴桂枝加葛根湯配合枕頜牽引、外敷中藥治療痹痛型頸椎病卩實(shí)用中 西醫(yī)結(jié)合臨床，2014, 14(5):45, 50.3高仰來頸胸夾脊穴