2022年超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分離術(shù)治療急性閉角型青光眼臨床研究

1、超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分別術(shù)治療急性閉角型青光眼臨床爭(zhēng)論摘要：目的： 對(duì)超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分別術(shù)治療急性閉角型青光眼的療效進(jìn)行分析探討； 方法： 將我院 2021 年 1 月2021 年 12 月收治的 96 例急性閉角型青光眼患者隨機(jī)分為兩組，每組 48 例，對(duì)比組行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療，觀看組行超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合房角分別術(shù)治療，對(duì)比兩組手術(shù)成效； 結(jié)果： 觀看組治療后眼壓、房角寬度及中心前房深度明顯優(yōu)于對(duì)比組（ p<0.05），治療有效率為 95.83%，明顯高于對(duì)比組的 79.17%（p<0.05）；結(jié)論： 對(duì)急性閉角型青光眼患者采納超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角

2、分別術(shù)治療，可有效降低患者眼壓，提高視力，具有療效準(zhǔn)確、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用推廣；關(guān)鍵詞： 超聲乳化吸除；白內(nèi)障；房角分別術(shù)；青光眼1閉角型青光眼是因房角緊閉導(dǎo)致房水排泄受阻，導(dǎo)致壓力急劇上升，進(jìn)而引發(fā)青光眼；閉角型青光眼以老年人為高發(fā)人群，因患者年齡偏高，眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性轉(zhuǎn)變，多伴有白內(nèi)障，臨床治療難度更大；為進(jìn)一步對(duì)急性閉角型青光眼的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院 2021 年 1 月2021年 12 月收治的 96 例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)比爭(zhēng)論，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將我院2021 年 1 月2021 年 12 月收治的 96 例急性閉

3、角型青光眼患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)比組48 例患者，其中男 27 例，女 21 例；年齡為 5284 歲，平均（ 68.3 ±2.6 ）歲；房角閉合為 180.4358.8 °，平均（ 223.7 ±18.3 ）°；觀看組48 例患者，其中男 28 例，女 20 例；年齡為 5085 歲，平均（ 67.7 ±2.4 ）歲；房角閉合為182.1359.3 °，平均（ 225.1 ±17.6 ）°；兩組患者的上述資料均無明顯差異（p>0.05）；1.2 方法對(duì)比組行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療，對(duì)患者行常規(guī)麻醉，標(biāo)記手術(shù)

4、位置，于眼睛角膜緣 3 點(diǎn)位置做側(cè)切式透亮手術(shù)切口，將切口打開后，往前房注入透亮質(zhì)酸鈉，以環(huán)形方式撕扯眼囊，留意保持連續(xù)性，連續(xù) 5 分鐘；精確評(píng)估患者硬核度，結(jié)合詳細(xì)分級(jí)，挑選超聲乳化能量，進(jìn)行原位超聲乳化吸除，并在囊袋內(nèi)置入人工晶體；觀看組采納超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分別術(shù)，超聲乳化吸除白內(nèi)障同對(duì)比組，房角分別術(shù)詳細(xì)如下：在置入人工晶體后，于前房虹膜根部注入透亮質(zhì)酸鈉，以光針頭輕壓虹膜 根部，對(duì)前房角進(jìn)行快速鈍性分別，之后以i/a 頭將透亮質(zhì)酸鈉吸潔凈，促進(jìn)前房復(fù)原，然后調(diào)整人工晶狀體位置，修改前房的深度，封和角膜切口；術(shù)后以典必殊眼液進(jìn)行常規(guī)滴眼，以典必殊眼膏涂抹患眼四周，并口服抗生素

5、進(jìn)行常規(guī)抗感染治療；1.3 觀看指標(biāo)對(duì)比兩組患者治療前后眼壓、視力、房角寬度及中心前房深度變化；治療有效率2 ：顯效：患者視力顯著改善，未顯現(xiàn)并發(fā)癥；有效：患者視力有所改善，顯現(xiàn)并發(fā)癥，但是能夠有效掌握；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)；1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入 spss20.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以 x2 檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以 t 檢驗(yàn)，以 x±s形式表示，以 p<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2 結(jié)果2.1 治療前后臨床指標(biāo)變化兩組患者治療后眼壓、視力、房角寬度及中心前房深度均得到明顯改善（p<0.05），且觀看組眼壓、房角寬度及中心前房深度明顯優(yōu)

6、于對(duì)比組（p<0.05），如表 1 所示；表 1 兩組治療前后眼壓、視力、房角寬度及中心前房深度x±s組別時(shí)間眼壓mmhg視力房角寬度 ° 中心前房深度mm觀看組 n=48治療前40.14 ±2.910.23 ±0.071.07 ±0.091.47 ±0.19對(duì)比組 n=48治療后治療前17.24 ±2.1540.22 ±3.040.56 ±0.020.25 ±0.063.85 ±0.531.06 ±0.063.47 ±0.311.48 ±0.22治

7、療后25.58 ±2.430.58 ±0.042.86 ±0.412.84 ±0.212.2 治療有效率觀看組治療有效率為 95.83%，明顯高于對(duì)比組的 79.17%（ p<0.05），如表 2 所示；表 2 兩組治療有效率比較 n%組別顯效有效無效有效率觀看組 n=482858.331837.5024.1795.83%對(duì)比組 n=481939.581939.581020.8379.17%x211.804p<0.053 爭(zhēng)論3閉角型青光眼為眼科常見病，臨床表現(xiàn)主要為眼球劇烈腫痛、視力下降等，是致盲的重 要因素；爭(zhēng)論顯示 ，閉角型青光眼患者中

8、，房角關(guān)閉者高達(dá)95%，而房角關(guān)閉同晶狀體形狀、位置等因素親密相關(guān)，因此治療時(shí)多采納切除晶狀體手術(shù)，以緩解瞳孔阻滯；超聲乳化吸除聯(lián)合房角分別術(shù)是治療急性閉角型青光眼的一種新型的方法，該方法將兩種術(shù)式聯(lián)合起來，能夠有效調(diào)整前房結(jié)構(gòu)，降低眼壓，加深前房深度，改善小梁網(wǎng)功能，緩解瞳孔阻滯，疏通房角；本爭(zhēng)論對(duì)觀看組患者采納超聲乳化摘除白內(nèi)障聯(lián)合房角分別術(shù)治療，結(jié)果顯示，觀看組治療后眼壓、房角寬度及中心前房深度明顯優(yōu)于對(duì)比組（p<0.05）；觀看組治療有效率為 95.83%，明顯高于對(duì)比組的 79.17%（p<0.05）；證明超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分別術(shù)能夠有效提高治療成效，改善患者臨床癥狀；總之，對(duì)急性閉角型青光眼患者采納超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分別術(shù)，可有效降低患者眼壓，提高視力，具有療效準(zhǔn)確、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用推廣；參考文獻(xiàn)：1 施航. 超聲乳化吸除聯(lián)合房角分別術(shù)治療白內(nèi)障合并急性原發(fā)閉角型青光眼的成效j.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2021，108: 81-82.2 林樹燕，吳志群，鄒桂年，等 . 超聲乳化聯(lián)合房角分別術(shù)治療