2022年血漿BNP水平診斷舒張型心功能不全的臨床價(jià)值觀察

1、血漿 bnp水平診斷舒張型心功能不全的臨床價(jià)值觀看摘要：目的： 探討爭(zhēng)論血漿 bnp水平在診斷舒張型心功能不全時(shí)的臨床價(jià)值；方法： 本次爭(zhēng)論對(duì)象為 2021 年 2 月 2021 年 5 月在我院進(jìn)行治療的舒張型心功能不全的患者，選取舒張型心功能不全的患者23 名，組成爭(zhēng)論組，挑選 2021 年在我院體檢正常的體檢者 23 名作為對(duì)比組；對(duì)兩組爭(zhēng)論對(duì)象的進(jìn)行熒光免疫法和心臟彩超檢測(cè)，記錄兩組爭(zhēng)論對(duì)象的血漿 bnp水平、左心室舒張末期前后徑和左心室射血分?jǐn)?shù)；結(jié)果： 對(duì)兩組爭(zhēng)論對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，爭(zhēng)論組患者的血漿 bnp水平大大高于對(duì)比組；在爭(zhēng)論組患者中，心臟衰竭等級(jí)越高，血漿 bnp的水

2、平就越高， p<0.05；結(jié)論： 血漿 bnp是診斷舒張型功能心不全患者的牢靠標(biāo)準(zhǔn)之一，對(duì)舒張型心功能不全的檢測(cè)具有很高的價(jià)值；關(guān)鍵詞： 舒張型心功能不全；血漿 bnp水平；診斷價(jià)值舒張型心功能不全是指患者會(huì)顯現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，但是經(jīng)檢查射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)正常，一 般顯現(xiàn)這種特點(diǎn)的患者會(huì)被診斷為舒張型心功能不全，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于舒張型心功能不全的 確診仍沒(méi)有顯現(xiàn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)去一般依靠超聲檢查和心室舒張功能的一些指標(biāo)進(jìn)行診斷， 近年來(lái)，爭(zhēng)論發(fā)覺(jué)患者左心室功能顯現(xiàn)障礙時(shí)血漿bnp水平就會(huì)增高；本次爭(zhēng)論主要是探討血漿 bnp水平在診斷舒張型心功能不全時(shí)的臨床價(jià)值，現(xiàn)將本次爭(zhēng)論過(guò)程報(bào)道如下：1. 臨床

3、資料與方法1.1 一般資料本次爭(zhēng)論對(duì)象為 2021 年 2 月 2021 年 5 月在我院進(jìn)行治療的舒張型心功能不全的患者，選取舒張型心功能不全的患者23 名，組成爭(zhēng)論組，挑選 2021 年在我院體檢正常的體檢者 23 名作為對(duì)比組；爭(zhēng)論組患者中男性11 名，占 47.8%，女性 12 名，占 52.2%，年齡在61-78 歲之間，平均年齡（ 65.3 ±1.2 ）歲，其中心力衰竭 1 級(jí)患者 4 個(gè)，心力衰竭 2 級(jí)患者7 個(gè)，心力衰竭 3 級(jí)患者 8 個(gè)，心力衰竭 4 級(jí)患者 4 個(gè)；對(duì)比組患者中男性 60.9 名，占 70%， 女性 9 名，占 39.1%，年齡在 62-79

4、歲之間，平均年齡（ 65.8 ±1.15 ）歲，其中心力衰竭 1 級(jí)患者 5 個(gè)，心力衰竭 2 級(jí)患者 6 個(gè)，心力衰竭 3 級(jí)患者 7 個(gè)，心力衰竭 4 級(jí)患者 5 個(gè)；爭(zhēng)論組 23 名患者經(jīng)檢查左心室射血分?jǐn)?shù)均為正常；本次爭(zhēng)論經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施，全部爭(zhēng)論對(duì)象均為自愿參與本次試驗(yàn)，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性；1.2 方法1.2.1 血漿 bnp水平檢測(cè)對(duì)兩組患者均進(jìn)行血漿bnp檢測(cè)，檢測(cè)方法如下：（ 1）對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)本采集，取爭(zhēng)論對(duì)象的靜脈血 4 毫升，將血液放置在抗凝管中，完成采集后要盡快對(duì)標(biāo)本進(jìn)行離心測(cè)定，防止測(cè)定結(jié)果受到 bnp降解的影響；（ 2）采納 abbott

5、公司推出的 bnp試劑采納雙單克隆抗體、微粒子酶免疫法（ meia）在 axsym儀上測(cè)定，以熒光標(biāo)記的抗體為基礎(chǔ)，一份單獨(dú)樣本只需 15 分鐘即可得出結(jié)果；1.2.2 心臟彩超檢測(cè)對(duì)兩組爭(zhēng)論對(duì)象均進(jìn)行心臟彩超檢測(cè)，檢測(cè)方法如下：在心臟的位置涂些潤(rùn)滑液（目的是削減皮膚與探頭之間的空氣，使超聲波簡(jiǎn)單傳播到達(dá)體內(nèi)），然后邊用探頭在心臟位置移動(dòng)邊觀看屏幕，依據(jù)所看不斷調(diào)整位置，觀看心臟的每一個(gè)部分，獵取結(jié)果；1.3 觀看指標(biāo)經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，統(tǒng)計(jì)兩組爭(zhēng)論對(duì)象的bnp水平并進(jìn)行比較；對(duì)爭(zhēng)論組患者的左心室舒張末期前后徑和左心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行分類，比較其血漿bnp水平；1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次爭(zhēng)論中全部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采

6、納spss17.0軟件進(jìn)行分析，涉及到計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）與計(jì)量（ t 檢驗(yàn)）資料的處理；數(shù)據(jù)處理完成以后，用p<0.05 來(lái)表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2. 結(jié)果2.1 對(duì)兩組爭(zhēng)論對(duì)象的血漿bnp水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：爭(zhēng)論組患者的平均血漿bnp水平為（ 541.2 ±103.6 ） pg/ml ，對(duì)比組爭(zhēng)論對(duì)象的平均血漿 bnp水平為（27.2 ±110.1 ） pg/ml ；爭(zhēng)論組患者的血漿 bnp水平完全高于對(duì)比組的爭(zhēng)論對(duì)象；由此可見(jiàn)舒張型心功能不全患者的血漿 bnp水平大大高于正常人的指標(biāo)，可以作為診斷舒張型心功能不全的一個(gè)依據(jù)， p<

7、0.05；2.2 統(tǒng)計(jì)爭(zhēng)論組患者的左心室舒張末期前后徑和左心室射血分?jǐn)?shù)，比較這些患者的血漿bnp 水平，據(jù)比較結(jié)果顯示：心功能衰竭等級(jí)越高，患者的血漿bnp水平就越高；左心室舒張末期前后徑越大的患者，血漿 bnp水平越高；左心室射血分?jǐn)?shù)越高的患者血漿bnp水平越高； p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表 1：表 1 爭(zhēng)論組不同心力衰竭等級(jí)、左心室舒張末期前后徑、左心室射血分?jǐn)?shù)患者的血漿bnp水平比較指標(biāo)血漿 bnp水平（ pg/ml ）心力衰竭 1 級(jí)心力衰竭 2 級(jí)121.3 ±53.7241.4 ±125.8心力衰竭 3 級(jí)心力衰竭 4 級(jí)351.7 ±216.2

8、842.5 ±472.8左心室舒張末期前后徑60 毫米503.6 ±102.1左心室舒張末期前后徑 <60 毫米274.5 ±113.7左心室射血分?jǐn)?shù) 50%243.8 ±141.6左心室射血分?jǐn)?shù) <50%501.5 ±126.43. 爭(zhēng)論據(jù)統(tǒng)計(jì)舒張功能不全性心衰與年齡、性別有親密關(guān)系；從年齡上來(lái)看，年齡對(duì)舒張功能影響大于對(duì)收縮功能的影響，年齡的增長(zhǎng)會(huì)降低心臟和大血管的彈性，進(jìn)而使收縮壓上升， 同時(shí)會(huì)增加心肌的僵硬度；從性別上來(lái)看，女性舒張功能不全性心衰的發(fā)生率高于男性，并且多數(shù)患者合并高血壓??；患有高血壓病伴左室肥厚、糖尿病、冠心

9、病心肌缺血、肥胖、限制性和浸潤(rùn)性心衰都有可能引發(fā)舒張型心功能不全，如不準(zhǔn)時(shí)治療會(huì)對(duì)患者帶來(lái)嚴(yán)峻的影 響，因此舒張型心功能不全患者肯定要準(zhǔn)時(shí)治療，血漿 bnp是一種在心室當(dāng)中合成的神經(jīng)激素，它的分泌是在心室壓力增高的條件下由preprobnp 被酶分解而來(lái)， preprobnp 被酶最終分解為 bnp和 n-terminal-probnpnt- probnp；目前血漿 bnp已經(jīng)用于充血性心力衰竭的診斷中，但血漿bnp對(duì)舒張型心功能不全的診斷價(jià)值仍在爭(zhēng)論中；本次爭(zhēng)論結(jié)果顯示：舒張型心功能不全患者的血漿bnp水平完全高于正常人的水平，心功能衰竭等級(jí)越高，患者的血漿bnp水平就越高；左心室舒張末期前后徑越大的患者，血漿 bnp水平越高；左心室射血分?jǐn)?shù)越高的患