藥物流產(chǎn)后上環(huán)臨床效果觀察

1、藥物流產(chǎn)后上環(huán)臨床效果觀察【摘要】目的：探討分析藥物流產(chǎn)后上環(huán)的臨床 效果。方法：選取近年來于我院進行妊娠終止的200例女性 作為研究對象，按照患者妊娠終止的方法可以分為研究組與 對照組，每組100例，研究組患者行藥物流產(chǎn)后上環(huán)，對照 組患者行人工流產(chǎn)后上環(huán)，參照流產(chǎn)后上環(huán)效果評價標準評 價比較兩組上環(huán)效果。結(jié)果：研究組藥流后上環(huán)總有效率為 98. 0%,對照組人工流產(chǎn)后上環(huán)總有效率為96. 0%,兩組上環(huán) 效果比較無明顯差異(p0. 05),可以進行統(tǒng)計比較。1. 2方法研究組患者分別于第1天與第2天上午九點按要求給予 米非司酮口服藥物，劑量為50mg,并在睡前口服米非司酮， 劑量為25mg

2、,每次服藥前后均禁食2小時左右3。第3天 晨起六點左右將600 ug米索前列醇塞入陰道后彎隆處，之 后2小時臥床休息，留院觀察8小時左右，待患者孕囊排出 行清宮上環(huán)術(shù)。對照組患者進行人工流產(chǎn)清宮后立即行上環(huán) 術(shù)。兩組患者流產(chǎn)術(shù)后均給予抗感染藥物治療，并行3天的 臥床休息，一周內(nèi)不可活動過激，禁止盆浴與性生活，注重 陰部清潔，防止感染。1.3觀察指標觀察兩組患者的陰道出血量及出血時間，觀察兩組患者 陰道分泌物，并問詢患者是否存在腹痛、腰酸、腰痛等病癥, 針對陰道出血異常的患者給予對癥治療。1.4療效評價標準4上環(huán)效果分為良好、一般及較差三級：效果良好：陰道 出血量正常且7天內(nèi)止血；效果一般：患者

3、陰道出血稍多但 14天內(nèi)止血；效果較差：陰道出血量過多且出現(xiàn)出血不止的 情況，需要取環(huán)。1.5統(tǒng)計學處理采用spss16. 0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料 行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，用p0. 05),不存在統(tǒng)計學 意義。3討論米非司酮藥物是一種受孕水平抗孕激素藥物，在臨床藥 流中應用十分廣泛，具有終止妊娠、抗受精卵著床的功效。 臨床研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮藥物具有顯著的促進子宮成熟、軟 化宮頸組織及擴大宮頸直徑的功效，于宮腔鏡手術(shù)及宮頸相 關(guān)手術(shù)中應用較多。米非司酮在臨床應用中一般會直接作用 于宮頸部位，進而拮抗機體孕酮，推進宮頸膠原成分的分解, 還能抑制前列腺素脫氫酶活性，抑制前列腺素的

4、降解活動， 進一步促進前列腺素的分泌，增強宮頸膠原組織的分解進 程。米非司酮作為一種孕酮拮抗劑，其藥效發(fā)揮過程中會直 接推進蛻膜與絨毛組織變性，臨床應用中多與米索前列醇藥 物聯(lián)合應用，能夠在促進蛻膜與絨毛組織變性的基礎(chǔ)上進一 步擴張宮頸，推進藥流進程。聯(lián)合藥流方法清宮效果較好， 上環(huán)操作時無需進行擴宮，藥流較為徹底、完全，在這種情 況下進行宮腔刮搔可以提升清宮完全性，且操作便易，上環(huán) 效果較好。臨床研究發(fā)現(xiàn)，藥流后上環(huán)可以保證流產(chǎn)安全性, 且能夠?qū)⑺幜骱箨幍莱鲅獪p少到最小程度，有利于宮腔內(nèi)操 作次數(shù)的減少，對患者機體損傷較小，還能在減輕患者心理 壓力的情況下提升藥流后上環(huán)效果。本文200例對比

5、觀察結(jié) 果顯示，藥流后上環(huán)效果并不比人工流產(chǎn)后上環(huán)操作效果 差，二者流產(chǎn)操作后上環(huán)于上環(huán)效果方面無顯著差異(p>0.05),且臨床觀察發(fā)現(xiàn)，藥流后上環(huán)方法更容易被患 者接受，操作可行性更高，從使用成本及使用護理效果方面 來看，人工流產(chǎn)后上環(huán)操作成本更低，應用價值更加顯著， 十分適用于基層醫(yī)院流產(chǎn)及避孕操作中的推廣應用。綜上所述，藥流后上環(huán)總有效率為98.0%,人工流產(chǎn)后 上環(huán)總有效率為96. 0%,兩種流產(chǎn)上環(huán)方面在效果比較方面 無顯著差異(p>0.05),上環(huán)效果均較為顯著，但是藥流后 上環(huán)操作更加安全，有助于減少患者陰道出血量，更易被接 受，應用時患者心理壓力較小，機體損傷小，成本低，在基 層醫(yī)院中推廣應用價值更高。參考文獻1 薛桂芳.藥物流產(chǎn)后上環(huán)的臨床觀察j中國社區(qū) 醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012, 25 (27)： 22-22.2 沈粉華，曾艷華藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后即時放置宮 內(nèi)節(jié)育器的臨床觀察j.贛南醫(yī)學院學報,2013, 16 (03)： 411-412.3 邱芳人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器83例臨床 觀察