早期康復(fù)治療在急性腦梗塞患者中應(yīng)用探究

1、早期康復(fù)治療在急性腦梗塞患者中應(yīng)用探究摘要：目的：探討早期康復(fù)治療在急性腦梗塞患者 中的應(yīng)用研究，為臨床提供醫(yī)學(xué)借鑒意義。方法：選取我院 2008年1月至2011年1月急性腦梗塞患者80例，隨機分為 兩組，對照組和觀察組，對照組在治療急性腦梗塞時僅采用 常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上進行早期康復(fù) 治療。結(jié)果：觀察組在實行早期康復(fù)治療后的1個月內(nèi)，有 效率達到78.3%,對照組為65. 7%；康復(fù)治療后的3個月內(nèi), 觀察組的有效率超過90%,而對照組有效率不足80%o兩個 時間段的有效率比較有顯著差異。(p0. 05),具有可比性。1.2治療方法。兩組患者都先服用常規(guī)藥物，如抗血小 板

2、聚集等，以此來改善血循環(huán)。對照組在治療后15僅采用 常規(guī)護理，觀察組在疾病恢復(fù)期在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施早 期康復(fù)治療。肢體訓(xùn)練：護理人員協(xié)助患者每天翻身5次, 在患肢上進行按摩，早晚各1次，同時進行一些被動活動和 主動活動，護理人員幫助患者活動近端關(guān)節(jié)再活動遠端關(guān)節(jié) 2,力度適中，每天2次；主動活動是患者自己做手指的 分開、屈伸或者雙手交叉上舉等等。床上平衡訓(xùn)練：身體 與床保持90度，護士幫助患者挺直腰板，維持5分鐘以上; 然后進行軀干的旋轉(zhuǎn)，骨盆也進行小幅度的旋轉(zhuǎn)，主要做前 后左右傾練習(xí)。站立訓(xùn)練：患者抓住床沿，進行重心前后 移訓(xùn)練；然后兩位護理人員扶著患者進行站立練習(xí)，上肢前 伸，軀干前傾

3、和后仰；最后試著讓患者自己站立，保持5分 鐘左右再扶會床。行走練習(xí)：患者先扶著床沿緩慢移動雙 腳，借助健肢的力量帶動患肢行走，然后護士攙扶離開病床, 可以進行跨門檻的練習(xí)，最后試著爬樓梯。練習(xí)時間不宜過 長，使患者肢體恢復(fù)情況而定。其他活動：患者自行穿脫 衣服、刷牙、洗臉、梳頭、吃飯、接物等，活動關(guān)節(jié)、手指 等，每天10次；患者住院7天內(nèi)，鍛煉患者舌頭的靈活程 度，嘗試舌頭伸縮，簡單發(fā)音。15天內(nèi)與患者進行簡單交流, 采取我問他答的方式，適時鼓勵增強他們對治療的信心。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)。療效分為5級，分別是基本痊愈、 顯著進步、進步、無效和惡化?；救夯颊呋究祻?fù)， 患肢活動自如，意識清醒

4、，功能缺損評分降低0. 9-1；顯著 進步：患肢活動靈活，意識比較清醒，功能缺損評分降低 0.46-0. 89；進步：患肢活動基本自如，意識偶爾不清楚， 功能缺損評分降低0. 16-0. 45；無效：患肢活動不自如，意 識不清楚，功能缺損評分降低0-0. 15；惡化：患肢活動更加 不自如，意識更加不清楚，功能缺損評分增加0.15以上。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法。使用 spss11. 0 (statistical product and service solution)統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)用x±s表示，治 療前與治療后比較應(yīng)用配對t檢驗，觀察組和對照組之間的 比較使用方差分析。pw0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。