出入量監(jiān)測(cè)的意義和方法(1)推薦課件

1、2021/8/221如何正確記錄如何正確記錄24h出入量出入量 心內(nèi)一 王艷2021/8/222主要內(nèi)容2021/8/223一 出入量的概念出出 量量: 從體內(nèi)排出的所有液體。從體內(nèi)排出的所有液體。 顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿 刺液、引流液、傷口滲出液等。 非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量入量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。 包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸 血量。2021/8/224非顯性失水 人體在正常生理?xiàng)l件下， 皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為非顯性失水。 在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)

2、，體溫每增高1，每日每公斤體重將增加失水35ml 明顯出汗失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml 氣管切開(kāi)病人呼吸失水量是正常時(shí)的23倍 2021/8/225 正常成人每日水的出入量平衡量 來(lái)源 量（ml) 攝入量（ml) 排除器官 排出量（ml) 飲水或飲料 1200 腎臟（尿） 1500食物 1000 皮膚（蒸發(fā)） 500內(nèi)生水 300 肺（呼吸） 350 大腸（糞便） 150合計(jì) 2500 合計(jì) 2500 2021/8/226二 出入量監(jiān)測(cè)的意義2021/8/227大面積燒傷大面積燒傷休克休克心臟病心臟病肝硬化腹水肝硬化腹水腎臟疾病腎臟疾病大手術(shù)大手術(shù)出入量監(jiān)測(cè)適用范圍2021/

3、8/228 三、出入量記錄的方法三、出入量記錄的方法2021/8/229 記錄內(nèi)容： 飲水量 食物中的含水量 1、每日攝入量 輸液量 輸血量2021/8/2210 尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰）2 每日排出量 嘔吐物量 出血量 引流量 創(chuàng)面滲液量2021/8/2211 記錄方法 特別護(hù)理記錄單 日間八四班小結(jié) 夜間大夜班總結(jié)后轉(zhuǎn)抄至體溫單2021/8/2212 大便中的水分1便秘：含水量約5-15%。硬度類(lèi)似老玉米粒2正常排便：含水量約20-30%，硬度類(lèi)似面團(tuán)或香蕉肉。3糊狀便：此類(lèi)型便含水約50-80%。4稀便（水樣便）：含水量達(dá)80%以上。2021/8/2213亳州市人民醫(yī)院特別護(hù)

4、理記錄單2021/8/2214四四 常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策1. 人員因素：2 .使用不準(zhǔn)確 的量具：3.對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。4.液體的計(jì)算錯(cuò)誤：5.其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。2021/8/2215應(yīng)采取的措施2021/8/2216食物食物單位單位原料重量（原料重量（g g）含水量（含水量（mlml）米米 飯飯1 1中碗中碗100100240240大米粥大米粥1 1大碗大碗5050400400大米粥大米粥1 1小碗小碗2525200200面面 條條1 1個(gè)個(gè)100100250250饅饅 頭頭1 1個(gè)個(gè)50502

5、525花花 卷卷1 1個(gè)個(gè)50502525燒燒 餅餅1 1個(gè)個(gè)50502020油油 餅餅1 1個(gè)個(gè)1001002525豆沙包豆沙包1 1個(gè)個(gè)50503434菜菜 包包1 1個(gè)個(gè)1501508080水水 餃餃1 1個(gè)個(gè)10102020蛋蛋 糕糕1 1塊塊50502525餅餅 干干1 1塊塊7 72 2煮雞蛋煮雞蛋1 1個(gè)個(gè)404030302021/8/2217食物食物單位單位原料重量（原料重量（g g）含水量（含水量（mlml）藕藕 粉粉1 1大碗大碗5050210210鴨鴨 蛋蛋1 1個(gè)個(gè)1001007272餛餛 飩飩1 1大碗大碗100100350350牛牛 奶奶1 1大杯大杯250250217217豆豆 漿漿1 1大杯大杯250250230230蒸雞蛋蒸雞蛋1 1大碗大碗6060260260牛牛 肉肉1 1大碗大碗1001006969豬豬 肉肉1001002929羊羊 肉肉1001005959青青 菜菜1001009292大白菜大白菜1001009696冬冬 瓜瓜