小兒靜脈留置針的護(hù)理體會(huì)馮雅靜

1、小兒靜脈留置針的護(hù)理體會(huì)馮雅靜伊春市嘉蔭縣烏拉嘎鎮(zhèn)衛(wèi)牛院黑龍江伊春153221摘要：目的 研究小兒靜脈留置針的護(hù)理效果以及護(hù)理體會(huì)，并分析其應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取我院自2012年9月至2014年3月600例我院需靜脈注射治療的小兒 患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者300例，實(shí)驗(yàn)組患者在 淺靜脈輸液中采用留置針的護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù) 理滿意度以及護(hù)理效果。結(jié)果由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果以及護(hù)理 滿意度顯著高于對(duì)照組，組間差異明顯(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 淺 靜脈輸液中應(yīng)用留置針適合小兒輸液患者，簡單方便，值得在臨床上

2、廣泛推廣。 關(guān)鍵詞：小兒患者；留置針；護(hù)理效果小兒靜脈留置針技術(shù)現(xiàn)己在臨床上開始使用，靜脈留置針具有長時(shí) 間留置使用的優(yōu)點(diǎn)，且操作簡單、保護(hù)血管、安全可靠，靜脈留置針技術(shù)對(duì)小兒 的創(chuàng)傷較小，長時(shí)間留在血管內(nèi)，其外套柔韌，不傷害血管，提高了護(hù)理滿意度 的同時(shí)也提高了患者的護(hù)理效果1?，F(xiàn)為研究小兒靜脈留置針的護(hù)理效果以及 護(hù)理體會(huì)，選取我院600例需靜脈注射治療的小兒患者作為研究對(duì)象，分別采用 留置針的護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩種護(hù)理方法的不同護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)告陳述如 下。1資料與方法1.1 一般資料 選取我院自2012年9月至2014年3月600例我院需靜 脈注射治療的小兒患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為

3、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者300 例，實(shí)驗(yàn)組患者在淺靜脈輸液中采用留置針的護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。 比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組300例：男性150例，女性 150例，年齡在1至12歲，平均年齡為(6.75±2.36)歲。對(duì)照組300例: 男性160例,女性140例,年齡在2至歲,平均年齡為(7.08±1.89) 歲。經(jīng)影像學(xué)以及血液檢查，所有患者神經(jīng)系統(tǒng)、自身免疫系統(tǒng)功能、新陳 代謝功能均健康正常。所有患者以及家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)且自愿參與本 次研究。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不大（p>0.05

4、）,組間 具有良好可比性。1.2方法對(duì)照組患者靜脈輸液中實(shí)施常規(guī)護(hù)理法。實(shí)驗(yàn)組患者靜脈輸液中應(yīng)用留 置針的護(hù)理，具體做法如下：（1）選擇血管，小兒患者靜脈穿刺一般選擇四肢或 者頭部，被選擇的血管應(yīng)該具備易固定、直、彈性好、粗等特點(diǎn)，首選額正中靜 脈，肥胖兒可選擇頸外靜脈，患兒較人可選擇足背靜脈、手背靜脈等。選擇血管 時(shí)必須遵循保護(hù)血管的原則。（2）穿刺固定，根據(jù)不同患者的不同情況選擇適合 的留置針，然后對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒，輸液管空氣排盡后，穿刺患者皮膚，動(dòng)作 需敏捷，以15°左右角度方向進(jìn)針，冋血后用大拇指和食指固定針芯，固定 套管y型處，放低進(jìn)針?biāo)俣?，再將外套管送入靜脈，用無

5、菌膠布妥善固定2。（3） 封管，輸液完畢后讓肝素帽與針頭分離，將濃度為0.9%的氯化鈉溶液加濃度為 125u/ml的肝素鈉3毫升注入肝素帽，推完后固定好留置針。（4）皮膚護(hù)理，每 天需對(duì)皮膚進(jìn)行消毒工作，嚴(yán)格按照無菌操作流程，用濃度為0.5%的絡(luò)合碘進(jìn) 行消毒，操作動(dòng)作輕穩(wěn)，并觀察針頭位置有無變化，有無滲液、腫脹、滲血等現(xiàn) 象發(fā)生。（5）維護(hù)留置針，貼膜保證平整，發(fā)生卷曲則需及吋更換，每日穿刺點(diǎn) 需要消毒兩次，每次輸液結(jié)束用肝素進(jìn)行封管，拔針時(shí)按壓血管壁10分鐘直到 無出血現(xiàn)象為止。拔針時(shí)先慢慢向外拔針，針頭即將拔出吋再快速拔針，不然易 引起血管壁損傷。（6）心理護(hù)理，很多患者初次接觸留置針，

6、易伴有緊張、 恐懼等心理特點(diǎn)，護(hù)理人員需要具備親和力，獲得患者的信任，也可以通過唱歌、 講故事等溝通方式引開患者注意力，盡量消除患者的恐懼情緒。1.3評(píng)判指標(biāo)比較兩組患者的臨床效果；比較兩組患者的護(hù)理滿意度。1.4數(shù)據(jù)處理 將本次研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn) 行分析，p<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者的臨床效果從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果顯著高于對(duì)照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&lt;0.05),詳情如表一所zj o3討論使用小兒靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)頗多，不僅減少了患者的穿刺次數(shù)，降低了 患者的痛苦，而且有效地保護(hù)了患者的

7、靜脈通道。靜脈留置針對(duì)血管壁有較小的 刺激、導(dǎo)管柔韌、在血管內(nèi)保留較長時(shí)間，在使用吋需注意以下幾點(diǎn)：(1)劇烈 哭鬧患者不易找準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，需請(qǐng)同部門人員進(jìn)行協(xié)助。進(jìn)針的方向以及角度需適 宜。穿刺固定后需防止患者肢體活動(dòng)過度，以及劇烈哭鬧使得留置針脫落。對(duì)于 末梢循環(huán)功能欠缺患者，需在穿刺肌膚處進(jìn)行熱敷，也可以使用拍打的方法讓靜 脈充盈，再開始進(jìn)針。對(duì)于肥胖患者，不易找準(zhǔn)血管位置，在穿刺后需進(jìn)行反復(fù) 推壓，探明靜脈的深淺準(zhǔn)確進(jìn)針。(2)每隔6小時(shí)需對(duì)患者的留置針進(jìn)行檢查, 若有異常立刻處理。(3)叮囑患者需要注意的事項(xiàng)，避免穿刺部位潮濕以及用力 過度等等。在本次研究中，應(yīng)用留置針護(hù)理的患者護(hù)理滿意度顯著提高，且臨床效 果也顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&lt;0.05),小兒靜脈輸液中應(yīng)用留置針簡單 方便，值得在臨床上廣泛推廣。參考文獻(xiàn)：1占寶琴小兒靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理j中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011, 27(z2)： 136. 李玲一次性輸液敷貼在固定小兒靜脈留置針中的應(yīng)用比較卩中國實(shí)用護(hù)理 雜志，