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1、最新資料推薦面癱的中醫(yī)護(hù)理查房范本面癱的中醫(yī)護(hù)理查房范本 查房時(shí)間:主持人:護(hù)理組組長(zhǎng)雷海玲 主查人:張繼之護(hù)士長(zhǎng)參加人員:本病區(qū)全體護(hù)理人員及實(shí)習(xí)學(xué)生六人 查房形式:中醫(yī)護(hù)理查房 查房題目:面癱的中醫(yī)護(hù)理 查房的目的與要求:目的1.掌握面癱病人的中醫(yī)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容、技能。2.掌握面癱病人的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)治療方案及中醫(yī)護(hù)理。要求能理論聯(lián)系實(shí)際分析案例,找出患者存在及潛在的主要問題,鍛煉臨床思考能力。地點(diǎn):針灸干保病區(qū)護(hù)辦室基本資料:胡建軍男性36歲于2010年04月23日09時(shí)46分入 院住院號(hào)中醫(yī)診斷:面癱(風(fēng)寒入絡(luò)兼氣虛濕阻)西醫(yī)診斷:面神經(jīng)麻痹(右)主持人護(hù)理組組長(zhǎng)雷海玲:今天我們準(zhǔn)備進(jìn)行
2、中醫(yī)護(hù)理查房,今天查房的病員37床胡建軍,他的責(zé)任護(hù)士是趙悅, 提出查房主要解決的問題是該患者沒有 顱腦疾病, 面癱卻是好了治治了好反反復(fù)復(fù)幾次,這次來病人很是 灰心不想再治, 大家查房群力群策使患者早日擺脫痛苦。趙悅查房的東西是否準(zhǔn)備齊。趙悅準(zhǔn)備齊。護(hù)士長(zhǎng)說說張護(hù)士長(zhǎng):同學(xué)們認(rèn)真聽講, 查房后面會(huì)留作業(yè)的,回答不出來, 要扣實(shí)習(xí)分。開始吧!主持人雷:胡先生,在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下我們對(duì)你進(jìn)行一次全面的檢查,大家 集思廣益為你制定一個(gè)結(jié)合實(shí)際情況的護(hù)理措施,是你早日康復(fù)。謝謝你的配合!責(zé)護(hù)趙悅:患者主訴右側(cè)面部活動(dòng)欠靈活6天。于2010年04月23日09時(shí)46分入院, 現(xiàn)病史:患者于4月10日不慎寒感
3、冒,一直未愈,患者無頭暈頭痛, 舌強(qiáng)語(yǔ)言障礙,自覺右側(cè)面部活動(dòng)欠靈活,右側(cè)面部發(fā)緊僵硬,右眼流淚,吃飯夾食,飲水漏水,鼓腮露氣,抬眉、蹙額、聳鼻 困難,飲食一般, 小便調(diào),大便正常, 睡眠差,入睡困難。既往史:既往體健。否認(rèn)藥物、 食物及其他物質(zhì)過敏史。查體:T 36. 4 °C , P 82 次 / 分,R 20 次/ 分,Bp 150/85mmHg 青 壯年,發(fā)育良好,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,精神可,自動(dòng)體位,語(yǔ)最新資料推薦言清晰,問答切題,查體合作。全身皮膚粘膜無黃染, 右側(cè)鼻唇溝變淺,右目閉合不完全,露睛2mm 鼓腮右側(cè)口角漏氣, 舌質(zhì)暗,苔白厚膩,脈浮而細(xì)滑?;?yàn)檢查:血常規(guī)、
4、 生化全套、 電解質(zhì)均正常, 心電圖示、胸部正位片 均在正常范圍內(nèi)。治法:以祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò),益氣除濕為法, 針灸為主,配合中 藥湯劑口服, 紅外線照射, 穴位貼附輔助治療。護(hù)理問題與措施一.焦慮:擔(dān)憂面容的改變(風(fēng)寒之邪乘虛侵襲絡(luò)脈,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻有關(guān))護(hù)理措施:1. 心理護(hù)理:擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥 ,耐 心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作緩解其緊張情緒使病人情緒穩(wěn)定身心 處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理 ,以提咼治療效果。2.起居及飲食方面:囑咐患者多休息、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風(fēng)及感 冒,外出戴口罩、 每天咀嚼口香糖3 5次。每次15 30min,避免咀嚼過度導(dǎo)致咀嚼
5、肌疲勞。合理安排飲食結(jié)構(gòu),多食高熱量、富含維生素、 易消化飲食,禁煙、酒,忌生冷及辛辣食物,囑餐后注意口腔衛(wèi)生二.咀嚼困難:面肌麻痹(氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈肌肉失于濡養(yǎng)有關(guān))護(hù)理措施:1.局部護(hù)理:熱敷祛風(fēng):以活性藥物局部敷于面癱側(cè) 每次10至20分鐘 溫濕毛巾熱 敷面部 每日12次 并于早晚自行按摩患側(cè)按摩時(shí)力度要適宜部位準(zhǔn)確 只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額閉眼 吹口哨 示齒等動(dòng)作每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍每天12次對(duì)于防止 麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的此外 面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉。2.艾灸的護(hù)理:隔姜灸、艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法,艾灸具有效果明顯, 簡(jiǎn)便易行, 經(jīng)濟(jì)實(shí)用的優(yōu)點(diǎn)。但操作起來有一定的危險(xiǎn)性。容易燙傷病人臉部,所以在對(duì)病人施灸時(shí)要做到以下幾點(diǎn):專心致志,耐心堅(jiān)持。施灸時(shí)要注意思想集中, 不能分散精力, 以免艾條移動(dòng), 不 在穴位上;體位在舒適、 自然、穴位要準(zhǔn)確, 一般取患側(cè)臉部 的攢竹、絲竹空、陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車、迎香、聽宮、印 堂、人中、 水溝等穴, 每個(gè)穴位灸57min;施灸過程中要隨最新資料推薦時(shí)詢問病人對(duì)溫度的感受, 以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度, 對(duì)于皮膚感覺遲鈍者和小兒,艾條距離穴位要稍
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