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1、神經(jīng)外科20XX 年上半年( 1-6 月)護理工作總結20XX 年 1-6 月份上半年,神經(jīng)外科科遵循醫(yī)院及護理部要求,倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃, 按照護理部護理質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,保持護理質量持續(xù)改進?,F(xiàn)將 20XX 年上半年我科護理工作總結如下:一、數(shù)據(jù)分析1、一級質量控制質控分組共檢查次數(shù)平均成績1.護理文件書寫24 次912.護理服務質量24 次993.技術操作23 次92.64.急救物品質量評價24 次1005.護理管理24 次92.96
2、.基礎護理質量評價24 次95.67.分級護理24 次948.護理安全質量評價24 次969.醫(yī)院感染管理24 次99.62、業(yè)務管理分層培訓項目培訓次數(shù)評價1.高年資護士培訓6 次合格2.低年資護士培訓5 次合格3.轉科護理培訓6 次合格4.疑難病例討論6 次合格5. 護理查房6 次合格6. 死亡討論3 列合格7. 技術操作6 次合格3. 住院患者滿意度調(diào)查調(diào)查人數(shù)50 人優(yōu)護知曉人數(shù)46 人責任護士知曉人數(shù)31 人滿意條目504 條較滿意條目121 條1.輸血管理3列輸血患者2.工休座談會開展6次3. 跌倒墜床壓瘡的管2列院外壓瘡, 5 列難免壓瘡、跌倒1 例、穿刺點感染 1理例4.護理質
3、控會開展6次5.應急演練2次不太滿意條目1條不滿意條目1條未涉及7 條4. 其它護理質量管理二、總結(一)、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。2、每周晨間提問2 次,內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。3、組織全科護士學習了護理基礎知識。4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度。5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇等急救技術。6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。(二)、改善服務流程,提高服務質量規(guī)范接待新入院病人服務流程, 推行服務過程中的規(guī)范用語, 為病人提供各種生活上的便利, 對出院
4、病人出院后主動電話詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容, 廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見, 對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務質量調(diào)查病人滿意率 90%以上。(三)、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生每周護士會進行安全意識教育, 查找工作中的不安全因素, 提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。(四)、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書即法律文書, 是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù), 書寫過程中要認
5、真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查, 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正, 每月進行護理文書質量分析, 對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。(五)、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制, 按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要
6、,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。( 六) 、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。( 七) 、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度, 組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程, 并進行了專項考核, 院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責, 使院感監(jiān)控指標達到質量標準。( 八) 、工作中還存在很多不足:1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量
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