教學(xué)目的和要求1掌握督脈的經(jīng)脈循行2熟悉督脈的主要病

1、l教學(xué)目的和要求教學(xué)目的和要求 l1.掌握督脈的經(jīng)脈循行。l2.熟悉督脈的主要病候和主治概要。l3.掌握督脈常用經(jīng)穴的定位、歸經(jīng)、特定穴類別及操作。熟悉其主治范圍。l教學(xué)重點、難點教學(xué)重點、難點 l1、督脈的循行。、督脈的循行。l2、常用腧穴的定位。、常用腧穴的定位。l3、頭項部腧穴的操作。、頭項部腧穴的操作。 一、督脈一、督脈（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于小腹內(nèi)，出會陰，支脈入絡(luò)腦。體表：從會陰沿骶、腰、背、項正中上頭頂，下前額，經(jīng)鼻柱，止于上唇內(nèi)。（二）主要病候?qū)嵶C見脊柱強(qiáng)痛，角弓反張等癥。虛癥見頭暈?zāi)垦?、搖曳不定。 （三）主治概要神志?。翰幻?，癇證，癲狂，昏迷，驚風(fēng)。熱?。褐惺?，高熱，瘧疾，感

2、冒。外經(jīng)病：脫肛，腰骶痛，項背痛，鼻淵。（四）腧穴 本經(jīng)共28穴：長強(qiáng)、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。督脈經(jīng)穴歌督脈腰背之中行，二十八穴起長強(qiáng)，腰俞陽關(guān)入命門，懸樞脊中中樞長，筋縮至陽歸靈臺，神道身柱陶道開，大椎啞門連風(fēng)府，腦戶強(qiáng)間后頂排，百會前頂通囟會，上星神庭素髎對，水溝兌端在唇上，齦交上齒縫之內(nèi)。定位：在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點處。作用：通腑消痔，寧神止痛。主治：泄瀉，便血，便秘，痔疾，癲狂， 癇證，腰脊、尾骶部疼痛。應(yīng)用：痔瘡配二白、陰陵泉、上

3、巨虛； 脫肛、痔瘡配百會（灸）。操作：斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.81寸。不宜直刺，以免傷及直腸。備考：督脈絡(luò)穴。 定位：在腰部，當(dāng)后正中線上，第腰椎棘突下凹陷中。約與髂嵴相平。作用：補(bǔ)腎壯腰。主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽萎，腰骶痛，下肢痿痹。應(yīng)用：腰脊痛配腎俞、次髎、委中； 腰腿痛配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚(yáng)； 遺精陽痿配三陰交、關(guān)元。操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。定位：在腰部，當(dāng)后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。作用：益腎固精，調(diào)經(jīng)止帶。主治：陽萎，遺精，遺尿，尿頻，帶下，月經(jīng)不調(diào)，泄瀉，腰脊強(qiáng)痛，手足厥冷。應(yīng)用：陽痿，遺精，遺尿配腎俞、太溪； 五更泄配關(guān)元、腎俞、神闕（艾灸）； 腎虛

4、腰痛配腎俞、三陰交； 腰扭傷痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。定位：在后正中線上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。作用：寬胸利氣，健脾調(diào)中。主治：黃疸、胸脅脹滿等肝膽疾?。豢人?、氣喘；腰背疼痛、脊強(qiáng)。應(yīng)用：配陽陵泉、日月治脅肋痛；配內(nèi)關(guān)、三里治胃病。操作：向上斜刺0.51寸。定位：在項部，當(dāng)后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。作用：祛風(fēng)清熱，宣肺定喘。主治：熱病，瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項強(qiáng)，腰背痛，腰脊強(qiáng)痛，風(fēng)疹。應(yīng)用：外感熱病配曲池、合谷、風(fēng)池、外關(guān)； 咳喘配肺俞、尺澤、豐隆； 癇證配照海、申脈、豐?。徊僮鳎合蛏闲贝?.51寸。備考：手、足三陽經(jīng)與督脈交

5、會穴。定位：當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎下。后發(fā)際正中直上0.5寸。功效：熄風(fēng)通絡(luò)，開竅醒神主治：口舌疾患:音啞，舌緩不語，重舌失語。舌 骨肌麻痹，語言障礙。 頭項疾患：頭風(fēng)頭痛，項強(qiáng)不得回顧，脊強(qiáng) 反折。腦性癱瘓，腦膜炎。 神志疾患，癲疾?！静僮鳌糠刚换蚋┡P位，使頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入.寸。針感為局部脹痛。深部刺及脊髓時，可有觸電感向四肢放散?？删?。定位：在項部，當(dāng)后發(fā)際正中直上寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。作用：熄風(fēng)止痛，開音醒腦。主治：頭痛、項強(qiáng)、眩暈、咽喉腫痛、失語、中風(fēng)。應(yīng)用：頭痛配百會、太陽； 眩暈、中風(fēng)先兆配水溝、中沖、合谷；癲狂配昆侖；舌強(qiáng)

6、不語配金津、玉液、廉泉。操作：向下頜方向緩緩刺入0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。備考：甲乙經(jīng)：督脈、陽維之會。 定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳 尖連線的中點處。 功效：升陽固脫、開竅寧神、清熱熄風(fēng)主治：頭面部疾患：眩暈頭痛、頭脹、神經(jīng)性頭痛, 高血壓、美尼爾氏綜合癥、腦供血不足。神志疾患：角弓反張、小兒驚癇、癲狂、癇證、癔病、健忘、老年性癡呆、精神分裂證、休克。臟氣下陷：脫肛、陰挺、泄瀉、疝氣、胃下垂、子宮下垂。 應(yīng)用：配中脘、足三里、氣海治療中氣 不足，胃下垂。 操作：正坐或臥位取穴。平刺. 寸，局部酸脹，可灸。 定位: 在前發(fā)際正中直上1寸。功用: 清頭散風(fēng)主治: 頭痛、目痛、鼻淵、癲狂、熱病。應(yīng)用：配合谷、足三里治療鼻淵，上星透百會治療動脈硬化。操作: 平刺0.50.8寸。1.經(jīng)脈走向l 起于胞中，出會陰，向后行于腰背正中，經(jīng)項入絡(luò)腦，上巔頂，下前額，經(jīng)鼻柱，止于上唇系帶。l起于長強(qiáng)，止于齦交，體表共28穴。l聯(lián)系臟腑有腎、心。聯(lián)系的器官有胞宮、生殖器、腦、鼻、咽、口唇、眼等。2.取穴要點尾骨端與肛門連線中點取長強(qiáng)；第四、二腰椎棘突下取腰陽關(guān)、命門；第七頸椎棘突下取大椎；后發(fā)際正中直上半寸、一寸取啞門、風(fēng)府；兩耳尖連線中點取百會；人中溝上、中1/3交界取水溝。3.主