婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的應(yīng)用效果分析潘麗萍

1、婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的應(yīng)用效果分析 潘麗萍潘麗萍(廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 510370)【摘要】目的 探討質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 按 隨機(jī)數(shù)字表法將2012年3月2013年12月我院婦產(chǎn)科收治的108例患者分為 對(duì)照組和觀察組，每組54例。兩組均給予綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí) 施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的改進(jìn)情況明顯好于對(duì)照組，差異具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為90.74%,對(duì)照組為 66.67%,觀察組的滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，差異具

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。結(jié) 論 在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施可有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù) 理工作的滿(mǎn)意度，值得臨床借鑒和推廣?！娟P(guān)鍵詞】質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用效果【中圖分類(lèi)號(hào)】r473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2014) 10-0126-02護(hù)理質(zhì)量是衡量護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能水平和護(hù)理工作成效的重要指標(biāo)，也是提 高患者牛存質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)的有力保障1。目前，如何提高護(hù)理質(zhì)量、為 患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)己成為關(guān)系醫(yī)院發(fā)展的熱點(diǎn)問(wèn)題。而要提高護(hù)理質(zhì)量, 必須建立健全質(zhì)量管理體系，明確各護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)，按照護(hù)理質(zhì)量控制 標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，努力提高護(hù)理

3、人員的素質(zhì)。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室之一，有研 究認(rèn)為開(kāi)展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)可有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量和效率2。本文以 我院收治的婦產(chǎn)科患者為研究對(duì)象，探討了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施在婦產(chǎn)科護(hù)理中的 實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料本次研究所收集的病例均為我院婦產(chǎn)科于2012年3月2013年12月收治 的患者，共108例。按隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組54 例。其中對(duì)照組年齡2256歲，平均年齡(36.25&plusmn;3.32)歲;病程4.3d 10個(gè)月,平均病程(4.72&plusmn;5.98)月;共有16例宮頸炎患者,12例子宮 肌瘤患者

4、，9例妊娠合并癥患者，7例盆腔炎患者，6例月經(jīng)不調(diào)患者，其他患 者4例。觀察組年齡2054歲，平均年齡(35.84&plusmn;3.27)歲;病程4.id 12個(gè)月，平均病程(4.70&plusmn;6.08)月;共有17例宮頸炎患者,例子宮 肌瘤患者，8例妊娠合并癥患者，8例盆腔炎患者，5例月經(jīng)不調(diào)患者，其他患 者5例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),存在可比性。1.2方法兩組患者均給予綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：心理護(hù)理。患者初入醫(yī)院吋受 疾病、醫(yī)院環(huán)境等多種因素影響往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理 人員應(yīng)積極給予心理疏導(dǎo)，在護(hù)理工作中

5、要舉止得體，態(tài)度親切，努力緩解患者 的緊張情緒；詳細(xì)講解與疾病有關(guān)的知識(shí)和采用的治療方法及其療效，促使患者 樹(shù)立對(duì)治療的信心3。基礎(chǔ)護(hù)理。密切觀察和監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如患者 出現(xiàn)異常癥狀或不良反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理;做好病房的清潔、衛(wèi)生等工作, 確?？諝饬魍ǎ瑢⒉》?jī)?nèi)的溫度控制在1822°c,濕度則保持在50%65%4； 勤洗勤換床單，為患者創(chuàng)造良好的治療和護(hù)理環(huán)境。用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者正確 用藥，督促患者遵醫(yī)囑服藥，如患者需輸液治療應(yīng)告知其配合方式。搶救護(hù)理。 入院后迅速進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，通過(guò)問(wèn)詢(xún)、觀察同時(shí)輔以各項(xiàng)檢查手段了解患者的病 情，及吋給予止血或給氧治療，迅速建立靜脈通道，做

6、好術(shù)前準(zhǔn)備。觀察組患者除給予綜合護(hù)理干預(yù)外還應(yīng)用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施以提高護(hù)理質(zhì) 量，方法如下：建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系。為提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng) 明確質(zhì)量管理目標(biāo)，制定詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定吋匯報(bào)護(hù)理情況，探討和 總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并采取措施加以解決。制定護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 應(yīng)結(jié)合相關(guān)法規(guī)規(guī)定制定針對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量控制指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，做到有章可循。 提高素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等形式提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，端 正其服務(wù)態(tài)度。評(píng)價(jià)與反饋。按月或按季度對(duì)該吋期內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià), 有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6：參照蔡秋香等人制定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次研究中

7、兩組患者 的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；按我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表于出院前調(diào)查患者對(duì)護(hù) 理工作的滿(mǎn)意度，采用100分制，80分以上表示非常滿(mǎn)意，6080分表示滿(mǎn)意， <60分表示不滿(mǎn)意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究均采用spss12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以x&plusmn;s表示各計(jì)量 資料，采用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，采用&chi;2對(duì)組間計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p< 0.05時(shí)表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的改善情況觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理、危垂患者護(hù)理、病房管理以及護(hù)理文書(shū)等方面的改進(jìn)情 況明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005),見(jiàn)表

8、1。表1兩組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的改善情況比較(x-&plusmn;s)組別基礎(chǔ)護(hù)理危重患者護(hù)理病房管理護(hù)理文書(shū)對(duì)照組(n=54)86.27&plusmn;0.52 87.16&plusmn;2.：1489.46&plusmn;0.62 88.45&plusmn;0.56觀察組(n=54)94.88&plusmn;1.07 94.65&plusmn;1.7894.72&plusmn;022 94.54&plusmn;044t53.181419.773558.754262.8383p0.00000.00000.00000.0

9、0002.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為90.74%,對(duì)照組為66.67%,觀察組的滿(mǎn) 意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見(jiàn)表2。表2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較n(%)組別非常滿(mǎn)意滿(mǎn)意不滿(mǎn)意滿(mǎn)意率對(duì)照組(n=54)11(20.37)25(46.30)18 (33.33)36 (66.67)觀察組(n=54)20(37.04)29(53.70)5 (9.26)49 (90.74)&chi;29.3361p0.00223結(jié)論從原則上來(lái)看，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)主要包括過(guò)程、持續(xù)性以及預(yù)防性改進(jìn)等三個(gè) 方面，其主要目的是在現(xiàn)有質(zhì)量的基礎(chǔ)上通過(guò)分析問(wèn)題、解

10、決問(wèn)題等過(guò)程來(lái)提高 質(zhì)量。近年來(lái)，患者對(duì)醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高。為滿(mǎn)足患者的需求， 醫(yī)院需要采取質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等措施來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系是 提高護(hù)理質(zhì)量的重要保障，也是促使護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化和制度化的重要手段, 而制定護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則有助于規(guī)范護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)工作做到 有章可循。同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)等措施提高護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)是提高護(hù)理質(zhì) 量的關(guān)鍵。本次研究中，在綜合護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者應(yīng)用了質(zhì)量改進(jìn)措施, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)情況明顯好于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意 度也高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。這表明，應(yīng)用質(zhì)量持 續(xù)改進(jìn)措施可有效提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得 臨床借鑒和推廣。參考文獻(xiàn)高麗花淺談婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)j中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2013 (zl)： 181.梁彩英婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的應(yīng)用效果分析j 醫(yī)藥前沿，2013 (21)： 309-3103 李鴻雁.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量a.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專(zhuān) 業(yè)委員會(huì)第十七屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集c.2011,18 (07)： 109-110.4 張玉君，黃美香，范永頌，等