奧氮平等6種非典型抗精神病藥治療精神分裂癥的循證藥學(xué)分析

1、奧氮平等6種非典型抗精神病藥治療精神分裂癥的循證藥學(xué)分析(淄博市精神衛(wèi)生屮心山東 淄博255000)摘要：目的：探討奧氮平等6種非典型抗精神病藥物在治療精神分裂 癥時的循征藥學(xué)。方法：采用回顧性分析方式，從2013年1月至2015年5月 來我院治療精神分裂癥的患者當(dāng)屮選出2031例，根據(jù)其所使用的不同藥物將其 分為6個小組，分別對每個小組患者的藥物使用劑量、治療有效率、不良反應(yīng) 幾率以及治療成本進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果：本次研究屮，各組臨床治療效果間沒 有較大差異(p>0.05),但各組治療后不良反應(yīng)率具有明顯差異，其屮以氯氮平 不良反應(yīng)率最為明顯。從治療成本角度出發(fā)，氯氮平最低，奧氮平最高

2、。結(jié)論： 在使用非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥時，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況和經(jīng)濟(jì)承 受能力選擇藥物種類，其屮奧氮平、齊拉西酮、阿立哌卩坐不良反應(yīng)率較低，但治 療成本較高，而氯氮平治療成本最低，但不良反應(yīng)較高。關(guān)鍵詞：非典型抗精神病藥；精神分裂癥；循征藥學(xué)研究【中圖分類號】r2【文獻(xiàn)標(biāo)號】a【文章編號】2095-7165 (2015) 17-0342-02精神分裂癥屬于嚴(yán)重精神疾病z，其發(fā)病率相較其它精神類疾病要高, 隨著近幾年醫(yī)學(xué)專家對于非典型抗精神病藥物研究的不斷深入，使得這一疾病的 治療日趨多元化，但治療成本的居高不下仍然給大多數(shù)患者家庭帶來了巨大的負(fù) 擔(dān)1。本文即是采用回顧性分析方式，對2

3、031例精神分裂患者應(yīng)用的6種不 同非典型抗精神病藥物的臨床療效和循證醫(yī)學(xué)分析，具體如21、資料及方法1.1 一般資料本次研究的2031例患者屮男性1137例，女性894例，患者的年齡從 23歲至52歲不等，平均年齡為(43.17±7.26)歲，患者的病程從3年 至2年不等,平均病程為(7.23±1.01)年。經(jīng)臨床確診后，2031例患 者均為精神分裂癥患者，并排除患者具有其他臟器疾病、藥物依賴癥，另外女性 患者均未處于妊娠期或哺乳期。患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性(p >0.05)o1.2方法采用冋顧式分析方法，根據(jù)患者所采用的藥物不

4、同將其分為6個小組, 其中采用奧氮平進(jìn)行治療的共359例，作為a組；采用阿立哌畔進(jìn)行治療的共 349例，作為b組；采用利培酮進(jìn)行治療的共453例，作為c組；采用齊拉西 酮進(jìn)行治療的共465例，作為d組；采用卩奎硫平進(jìn)行治療的共234例，作為e； 采用氯氮平進(jìn)行治療的共171例，作為f組。分別記錄各組患者藥物使用劑量、 治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及藥物治療成本的數(shù)據(jù)，并對比研究2-3o1.3統(tǒng)計學(xué)處理本次研究采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n(%)來表示計 數(shù)數(shù)據(jù)，并利用x2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，采用x&plusmn; s來表示計量數(shù)據(jù)，并利用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，以p<0.05代表

5、數(shù)據(jù)具有 統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果對各組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并將其匯總制成如下表格：表一各纟口患者藥物用量和治療效果對比表n (%), ( x &plusmn; s )小組名稱小組例數(shù)藥物使用劑量(mg/d)治療有效率a 組 359 14.71&plusmn;2.13 319 (88.86%)b 組 349 21.07&plusmn;4.32 302 (86.53%)c 組 453 4.62&plusmn;0.71 395 (87.20%)d 組 465 83.61&plusmn;20.15 402 (86.45%)e 組 234 507.28&p

6、lusmn;60.18 206 (88.03%)f 組 171276.48&plusmn;32.81 153 (89.47%)表二 各組患者治療吋不良反應(yīng)對比表n (%)小組名稱失眠靜坐不能頭暈頭痛嗜唾9(2.51%)13(3.62%)31(8.64%)59(16.43%)血壓下降0 (0.00%)16(4.58%)43(12.32%)29(8.31%)24(6.88%)3 (0.86%)54(11.92%)106(23.40%)54(11.92%) 25(5.52%)(0.22%)38(8.17%)41(8.82%)54(11.61%)52(11.18%)13 (2.80%)3(1.

7、28%)38(16.24%)31(13.25%)40(17.09%)4 (1.71%)(34.50%)470 (0.00%)(27.49%)10 (5.85%)24 (14.04%)59平均率 120 (5.91%) 251 (12.36%) 223 (10.98%) 259 (12.75%) 68(3.35%)表三各組患者治療成本對比表小組名稱藥物成本治療有效率效果成本人均效果成本a組361798.2988.86%407155.401134.14b組161389.1286.53%186512.33534.42c組135837.0887.20%155776.47343.88d組251871.3

8、686.45%291349.17626.58498.80f 組2476.0289.47%2767.4316.18從上述三表當(dāng)中可以看出，各組之間用藥量存在較大差異(pv0.05),e組102847.118&03%116718.29其中用藥量最高的為采用嗤硫平治療的e組，最少的為采用利培酮的c組。各 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率存在較大差異(p<0.05),同吋各組之間人均效果成本存 在較大差異(p<0.05),其中人均效果成本最高的是使用氯氮平的f組，最低的 是使用奧氮平的a組。另外各組治療效果沒有較大差異(p>0.05)o3、討論從本次研究當(dāng)中可以看出，6種非典型抗精神病藥

9、物在治療精神分裂癥 時的臨床療效沒有較大差異，但用藥劑量存在一定差異。在對治療吋不良反應(yīng)發(fā) 生率進(jìn)行調(diào)查時，其中a組、d僅有1種不良反應(yīng)明顯大于平均值，而c組則 有2種不良反應(yīng)明顯大于平均值，e組和f組則有3種不良反應(yīng)明顯大于平均 值。在治療效果成本中，a組患者成本最高，而f組最低。但由于f組患者不 良反應(yīng)幾率較高，因此不適宜作為最優(yōu)治療方案，而a組和b組不良反應(yīng)率均 較低，但這兩種方法的治療成本較高。因此在選擇精神分裂癥治療藥物吋，應(yīng)結(jié) 合患者實際的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力進(jìn)行篩選，降低不良反應(yīng)發(fā)生率4。參考文獻(xiàn)：1 黃衛(wèi)東，羅慧芳，蘭琳，羅碧丹奧氮平替換其他抗精神病藥治療老 年精神病分裂癥的療效分析j.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013, 10 (19)： 42-43.2 劉金光，克納新.奧氮平與利培酮治療老年精神分裂癥的對照研究j 臨床醫(yī)藥實踐，2010