2外科臨床路徑實施方案#優(yōu)選

1、word.外科臨床路徑實施方案為適應醫(yī)改，促進我科可持續(xù)發(fā)展，降低醫(yī)療成本、規(guī)范醫(yī)療行為， 提高服務質(zhì)量，合理控制收費，減輕患者的經(jīng)濟負擔，結合我科實際，制 訂我科臨床路徑管理實施方案。一、總體目標 通過臨床路徑管理實現(xiàn)醫(yī)療服務診療護理常規(guī)的標準化， 提高工作效 率和內(nèi)涵質(zhì)量。 通過明確病種的診療護理操作規(guī)程， 使醫(yī)護人員行為規(guī)范 化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝 通，建立和諧醫(yī)患關系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。二、實施小組 科室組長：蒙勇志 成員：黎紅強 臨床路徑個案管理員：吳祖華三、工作職責(1) 、實施小組職責：制定臨床路徑實施方案并組織實施。

2、明確醫(yī)護職責并負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)護之間工作。 確定實施臨床路徑管理病種。 組織人員培訓。 督查工作進展情況，實施臨床路徑的效益評價。定期召開會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法， 促進醫(yī)療質(zhì) 量的全面提高。(2) 、臨床醫(yī)生職責：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關的措施。決 定病人是否進入或退出臨床路徑， 并填寫在臨床路徑記錄本中注明。 臨 床路徑表內(nèi)治療項目的確定、計劃和執(zhí)行。 對病人的康復進行評估， 是否合乎臨床路徑的預期目標。 定期閱讀變異分析報告，提議討論需 要改良服務的項目。(3) 、護士職責：依據(jù)護理操作規(guī)程，討論與確定與護理服務相關的 部分。監(jiān)測臨床路徑表上應執(zhí)行的項目。 負責病人

3、的活動、飲食和 相關的護理措施。 協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項目。 記錄和評價是否 達到預期結果。 負責提供病人與家屬的健康教育。 制定和執(zhí)行出院 計劃。有變異時，仔細記錄變異，與護士長和醫(yī)生討論并加以處理。 定期閱讀變異分析報告，參與小組討論并提議需要改良服務的項目。四、病種選擇： 腸癰(急性闌尾炎)五、臨床路徑的實施1. 臨床路徑標準的修訂word.我科根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準， 結合臨床工作實際情 況，選擇腸癰病種， 修訂臨床路徑標準及臨床路徑表，上報醫(yī)務科審議通 過后實施。2. 確定標準化醫(yī)囑標準化醫(yī)囑， 是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化， 制定出該病種基 本的、必要的、常規(guī)的

4、醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。標準化的醫(yī)囑與 臨床路徑的內(nèi)容相對應，使之相對全面化、程序化、并相對固定，方便臨 床路徑的順序進行。3. 培訓對人員進行系統(tǒng)培訓，使醫(yī)、護人員明確各自職責。 另外采取板報等 形式，宣傳臨床路徑實施的意義和進展情況。4. 試行 通過臨床試行對臨床路徑進行檢測，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改進，逐 步完善。5. 追蹤與評價實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務， 因此每次每一 種疾病的臨床路徑實施后， 都要對實施過程進行客觀分析與評價， 并進行 階段性總結，定期對臨床路徑實施情況進行分析、總結和通報。六、實施臨床路徑管理的相關要點（一）、按我院醫(yī)院感染控制方案，強化院

5、內(nèi)感染管理。（二）、加強危重病人和圍手術期病人管理，認真落實審批等醫(yī)療核心制 度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。（三）、合理檢查，合理治療、合理用藥。七、臨床路徑管理的保障措施（一）、科室醫(yī)護人員務必認真學習臨床路徑知識，按照病種臨床路徑管 理標準和方法實施確定病種的臨床路徑管理， 由科室質(zhì)控小組負責日常督 查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務質(zhì)量的穩(wěn)步提高。（二）、強化監(jiān)管 單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度。科室質(zhì)控小組 每季度組織相關人員對試點病種進行有計劃的綜合質(zhì)量檢查， 了解病種的 費用變動情況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費用、檢查 項目所占比例、治療有效率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標， 進行路徑管理效果評價。 定期對藥品進行篩選，降低藥品費用；定期對臨 床路徑管理效果進行通報。word.（三）、嚴格考核臨床路徑考評結果納入科室績效考核同勞務分配直接掛鉤， 嚴格獎懲 兌現(xiàn)。（四）、積極探索、總結提高。臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務， 國內(nèi)可借鑒的成熟經(jīng)驗很 少，我們要在工作中認真學習、深入研究、加強交流、大膽探索、勇于創(chuàng) 新、