阿米替林加多潘立酮治療消化不良的臨床分析

1、阿米替林加多潘立酮治療消化不良的臨床分析【摘要】目的：探討阿米替林加多潘立酮治療消化不良的臨床治療 療效。方法：對(duì)我院在近一年來(lái)收治的50例消化不良患者隨機(jī)分為25例 治療組和25例對(duì)照組，對(duì)照組的患者應(yīng)用多潘立酮進(jìn)行治療，治療組的 患者使用阿米替林加多潘立酮進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療療效進(jìn)行 対比觀察。結(jié)果：治療組患者臨床療效的總有效率為92.0%,對(duì)照組治療 療效的總冇效率為76. 0 % ,治療組治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者 (p<0. 05),沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論：阿米替林加多潘立酮用于 治療消化不良取得的臨床療效顯著，是一種安全有效的治療方法，值得在 臨床上廣泛使用和

2、推廣?！娟P(guān)鍵詞】阿米替林；多潘立酮；消化不良；療效【中圖分類號(hào)】r573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1005-0515 (2012) 10-0024-02消化不良屬于臨床征候群之一，主要是因?yàn)槲竸?dòng)力出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致的 疾病，包括食道反流病和胃輕癱1。消化不良主要包括功能性的消化道 不良以及器質(zhì)性的消化不良，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為上腹痛、腹脹和功能 性不良等癥狀。近年來(lái)隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，消化 道不良的發(fā)病率在逐年增加?，F(xiàn)在對(duì)我院近一年來(lái)收治的50例消化不良 患者分別使用阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療和單一使用多潘立酮治療的臨 床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，探討阿米替林加多潘立酮治療消化不良

3、的臨床治療 療效，報(bào)道如下。1資料和方法1. 1 一般資料：對(duì)我院在2011年10月到2012年09月收治的50例消 化不良患者隨機(jī)分為25例治療組和25例對(duì)照組，其中男性患者33例， 女性17例，患者的年齡在16歲到72歲z間。所有的患者在臨床主要表 現(xiàn)為持續(xù)性的上腹痛、反酸、腹脹、曖氣、嘔吐和惡性等，發(fā)病的時(shí)間持 續(xù)在4周以上。所有的患者都要經(jīng)過(guò)胃鏡、實(shí)驗(yàn)室、x線和b超等檢查。 對(duì)照組的患者應(yīng)用多潘立酮進(jìn)行治療，治療組的患者使用阿米替林加多潘 立酮進(jìn)行治療，兩組患者在基本資料上沒(méi)有明顯的差界性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（p>005）,對(duì)兩組患者的臨床治療療效進(jìn)行對(duì)比觀察。1. 2方法1.2

4、. 1癥狀及診斷：一、上腹痛：上腹痛為常見(jiàn)癥狀，部分患者以上 腹痛為主要癥狀，伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無(wú)規(guī)律性，在部 分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為飽痛，進(jìn)食后緩解，或表現(xiàn)為餐后 0. 5-3. 0小時(shí)z間腹痛持續(xù)存在。二、早飽，腹脹，曖氣：早飽，腹脹， 曖氣亦為常見(jiàn)癥狀，可單獨(dú)或以一組關(guān)頭出現(xiàn)，欄或不伴有腹痛，早飽是 指有飽感但進(jìn)食后不久即有飽感，致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于 餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴冇曖氣。1.2.2對(duì)照組給予患者多潘立酮治療，每天3次，每次lomg多潘立 酮，在飯前半個(gè)小時(shí)口服；治療組的患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服阿米替 林，每天25

5、mg,在睡前口服。治療期間對(duì)兩組患者均給予飲食上的指導(dǎo)， 服用藥物期間停止服用任何其他的藥物，兩組患者的治療療程都是4周。1.2.3對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)和臨床的改善情況進(jìn)行對(duì)比觀察，做 好隨訪工作，觀察患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。對(duì)療效的判斷主要分為顯效、 冇效和無(wú)效。顯效指患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀基本或者完全消失，沒(méi)有出 現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況；有效指患者的臨床癥狀得到減輕或者改善；無(wú)效指患者在 用藥前后的臨床癥狀沒(méi)有得到改善甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。1. 2. 4選用軟件spss13. 0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)使 用t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0. 05則表示存在的差異 性具

6、冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組治療療效的對(duì)比觀察，治療組患者臨床療效的總有效率為 92.0%,對(duì)照組治療療效的總有效率為76.0%,治療組治療療效明顯優(yōu)于 對(duì)照組患者（p0.05）,如下表1所示；治療組的患者通過(guò)隨訪觀察，三 個(gè)月后出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)癥狀的患者占3例，對(duì)照組患者屮三個(gè)月后出現(xiàn)癥狀 復(fù)發(fā)癥狀的患者占7例，兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率上存在的差異性具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005）。兩組療效列表對(duì)照如下：表1兩組患者治療療效的對(duì)比組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組 25136676. 0%治療組 25203292. 0%3 討論消化不良（dyspepsia）是一種臨床癥候群病，是由胃動(dòng)力障礙所引

7、 起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為 功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良，是常見(jiàn)的一種消化道疾。消化不良在 臨床上主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹、食欲不振等，在不同程度上會(huì)出現(xiàn) 心理障礙和精神障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生活水平造成了不良的影響。 消化不良可分為功能能性消化不良的癥狀：功能性消化不良：凡具有有上 述消化不良癥狀，而無(wú)確切的器質(zhì)性疾病可解釋者，稱為功能性消化不良 (functional dyspepsion, fd)此類消化不良發(fā)生率最高，大部分人都 有經(jīng)歷。發(fā)病原因主耍和精神心理因素有關(guān)，如情緒波動(dòng)，睡眠狀態(tài)，休 息不好，煙酒刺激等。器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過(guò)檢查可

8、明確認(rèn)定是山某器官 病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對(duì)于 這些病人來(lái)說(shuō)，治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善 胃動(dòng)力來(lái)緩解消化不良癥狀。目前多潘立酮是臨床上較常用的一種促胃動(dòng)力劑，屬于合成的一種苯 丙咪卩坐類衍生物，是一種受體拮抗劑，能夠?qū)ξ改c道平滑肌起到促動(dòng)力的 作用，增加胃平滑肌緊張性的收縮，讓十二指腸的協(xié)調(diào)性得到改善2。 阿米替林是三環(huán)類的抗抑郁藥物，能夠讓消化不良患者食欲不振和不良情 緒等得到改善3。通過(guò)上述結(jié)果顯示：治療組患者臨床療效的總有效率 為92.0%,對(duì)照組治療療效的總有效率為76.0%,治療組治療療效明顯 優(yōu)于對(duì)照組患者(p005),沒(méi)有岀現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。說(shuō)明了阿米替林 加多潘立酮用于治療消化不良取得的臨床療效顯著，是一種安全有效的治 療方法，值得在臨床上廣泛使用和推廣。參考文獻(xiàn)1徐建國(guó)多潘立酮、西咪替丁、阿米替林聯(lián)合應(yīng)用治療功能性 消化不良60例觀察j 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2010, 14 (10)： 10