鎂及鎂合金植入體在骨科臨床中的應(yīng)用分析

1、鎂及鎂合金植入體在骨科臨床中的應(yīng)用分析【摘要】目的探討并分析鎂及鎂合金植入體在骨科臨床屮的應(yīng)用。 方法回顧性分析關(guān)于鎂及鎂合金在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及骨科臨床中的應(yīng)用情況， 并對結(jié)果進行參考和總結(jié)。結(jié)果鎂合金具有良好的生物相容性及可降解 性和生物安全性等優(yōu)點，并一且其資源豐富，可在生理電解質(zhì)環(huán)境中通 過腐蝕而發(fā)生降解的特性，展示了其在骨科領(lǐng)域巨大的潛在應(yīng)用前景， 在骨科臨床屮的應(yīng)用效果顯著。結(jié)論 鎂及鎂合金是未來生物醫(yī)用植入材 料重耍的發(fā)展方向之一，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】鎂；鎂合金；可吸收材料；金屬材料；骨科生物材料是和生物系統(tǒng)相作用，用以對生物體進行診斷、治療修復(fù) 和置換損壞的組織、器官或增進其功

2、能的材料1。由于各種醫(yī)用植入材 料植入體內(nèi)后都將與組織和細胞直接接觸，因此，用于體內(nèi)的金屬材 料必須具備良好的力學(xué)性能和生物安全性能。鎂是可被人體吸收的常量元 素，因此鎂合金作為生物材料的一種，在醫(yī)用生物材料方面具有明顯 的優(yōu)勢，如鎂在體內(nèi)可以降解成可溶的無毒氧化物從腸道排泄出去， 而且鎂合金在降解過程屮釋放出鎂離子，能夠促進成骨反應(yīng)2,3；良好的生物相容性和生物可降解性4,5使鎂有架發(fā)展成為一種新型金屬可降解植入材料。本文就近年來生物可降解鎂合金材料作為骨科植入物 的研究作出冋顧與總結(jié)，為鎂及鎂合金在骨科等臨床應(yīng)用方面提供生物 學(xué)依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。1資料與方法1. 1 一般資料檢索20

3、00-2013年pubmed數(shù)據(jù)庫及cnki數(shù)據(jù)庫 有關(guān)鎂離子合金在醫(yī)療領(lǐng)域的研究進展等方面的文獻。英文關(guān)鍵詞為 umagnesium； magnesium alloy； biodegradable； biomaterials； the orthopaedics”。中文關(guān)鍵詞為“鎂；鎂合金；可降解；生物醫(yī)用材料； 骨科”。英文文獻168篇,中文文獻81篇。1. 2方法 檢索文獻入選標(biāo)準：檢索與鎂合金植入物，鎂合金棒、 鎂合金螺釘、鎂合金接骨板在骨科應(yīng)用的相關(guān)文獻；選擇近期發(fā)表在權(quán)威 雜志上的文章。排除標(biāo)準：重復(fù)性研究報告；未發(fā)表的文章；內(nèi)容不可靠 者；需電話追蹤和手工檢索逐一分析的文章。質(zhì)量評

4、估：納入考慮范圍的 都是發(fā)表在國內(nèi)外權(quán)威期刊上的文獻，研究內(nèi)容新穎可靠，具有較高 學(xué)術(shù)價值的基礎(chǔ)研究及綜述類文獻，對納入符合標(biāo)準的文獻進作者單位：265200山東煙臺市萊陽中心醫(yī)院骨科行總結(jié)分析。對篩選出的文獻進行綜合分析，初步制定了分析的指標(biāo),如文獻 發(fā)表的時間、期刊及文獻的來源、文獻類型、發(fā)表文章較多的作者分析、 申請基金情況等。對指標(biāo)進行分析后，做出初步總結(jié)并詳細記錄。2結(jié) 果2. 1鎂合金作為生物醫(yī)用植入材料，從上世紀的上半葉開始，國 內(nèi)外對鎂合金各方面的研究層出不窮，本文通過研究分析，鎂元素屬 于人體必需的微量元素z，幾乎參與人體內(nèi)所有的新陳代謝過程， 所以鎂可用作骨折固定的材料，加

5、速骨愈合能力，參與蛋白質(zhì)的合 成，減少血液中膽固醇的含量。就人體循環(huán)系統(tǒng)而言，鎂可引起血管 擴張，有效防止“三高”、動脈硬化及心肌梗死等癥狀，在一定程度上 增強了心血管的抗病毒能） 6-8 o但鎂具有一定的腐蝕性,若腐蝕速 度過快，降解過程屮會產(chǎn)生大量的對人體冇害的氫氣，容易給患者造 成皮下氣腫、血壓過低、肌肉麻痹及呼吸疾病等，難以在骨科固定中順 利應(yīng)用。2. 2鎂及鎂合金具有良好的生物相容性。鎂合金具有與人骨最為接 近的倔強強度和機械性能，鎂合金中低鋅含量有利于增加合金強度、延 展性和耐腐蝕性能，植入人體后，可有效緩解人骨與鎂合金之間的應(yīng) 力遮擋效應(yīng),有效促進了骨組織的生長和愈合,從而達到治療的需求。 另外，鎂具有很低的標(biāo)準電極電位，在人體體液中生成的鎂離子可被 周圍機體組織吸收，然后通過體液排出體外。2. 3生物安全性。人體內(nèi)鎂的正常含量在2125 g,而且在人體 內(nèi)具冇特定分布區(qū)域，在機體新陳代謝過程屮，參與