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文檔簡介

1、少陰病提綱 :少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。太陰病提綱:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。太陰病本證:自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。少陽病提綱:少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。陽明病提綱:陽明之為病,胃家實(shí)是也。太陽病提綱:太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。太陽病本證 中風(fēng)表虛證 桂枝湯太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者, 外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其

2、汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出。欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。傷寒表實(shí)證 麻黃湯 太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。麻黃湯證兼證 1、葛根湯  太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。        太陽傷寒兼經(jīng)輸不利太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。          (逆流挽舟法)太陽陽明合病下利2、 大青龍湯  風(fēng)寒束表,內(nèi)有郁熱太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯

3、主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。傷寒脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。3、 小青龍湯    風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。表郁輕證 1、桂枝麻黃各半湯  發(fā)汗輕劑,表郁輕證太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面反有熱色者,未欲解

4、也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。2、桂枝二麻黃一湯  表郁不解輕證,辛溫輕劑服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。3、桂枝二越婢一湯  表郁內(nèi)熱輕證,解表清里輕劑太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。太陽病變證 熱證 1、麻杏甘石湯    熱邪壅肺發(fā)汗后(下后),不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 2、 白虎加人參湯 陽明里熱熾盛 津氣兩傷服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。3、 葛根芩連湯

5、60; 太陽病誤下,里熱挾表邪下利太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。心陽虛證 桂枝甘草湯   發(fā)汗過多,誤傷心陽而致心悸發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。脾虛證 1、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯 脾虛水停,水氣上沖傷寒若吐、若下后,心下動(dòng)胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。2、 厚樸生姜半夏甘草人參湯 脾氣虛弱,運(yùn)化失健,氣機(jī)阻滯發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。3、 小建中湯 中焦虛寒,氣血不足,復(fù)被邪擾傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。4、桂枝人參湯

6、    脾虛兼表    溫中解表太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂挾熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。腎陽虛證 1、干姜附子湯  腎陽虛證  下后復(fù)汗,致腎陽虛煩躁下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。2、 茯苓四逆湯 少陰陽虛,陰液不繼發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。3、真武湯   太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。    (脾/腎陽虛水泛)少陰病,二三

7、日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳+五味子半升、細(xì)辛干姜一兩,或小便利-茯苓,或下利-芍藥+干姜二兩,或嘔者-附子+生姜至半斤,真武湯主之。             ( 少陰陽虛水泛) 陰陽兩虛證 1、甘草干姜湯 (中陽不足) 芍藥甘草湯 (陰液不足,筋脈失養(yǎng))傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少于調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,

8、復(fù)加燒針者,四逆湯主之。2、 芍藥甘草附子湯 肌膚失溫,筋脈失養(yǎng)發(fā)汗,病不解,發(fā)惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。3、炙甘草湯    心陰陽兩虛傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。太陽蓄血證 桃核承氣湯   太陽蓄血輕證 血熱瘀結(jié)下焦太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。熱痞證 1、大黃黃連瀉心湯  胃熱氣滯心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。2、附子瀉心湯    熱痞兼陽虛 表陽虛外不固心下痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。 寒

9、熱錯(cuò)雜痞證 1、半夏瀉心湯  寒熱錯(cuò)雜痞  嘔利痞傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。2、生姜瀉心湯 水飲食滯痞傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。3、甘草瀉心湯  脾胃虛弱,痞利俱甚傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中

10、虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。陽明病熱證 1、梔子豉湯 熱擾胸膈陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒反譫語。若加溫針,必怵惕煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊惱,舌上胎者,梔子豉湯主之。陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊惱,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。2、 白虎湯 三陽合病,腹?jié)M身重,難于轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿。發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。                &#

11、160;(三陽合病,邪熱偏重于陽明)傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。        (里熱熾盛致厥)3、白虎加人參湯 傷寒,若吐、若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參主之。 (傷寒誤治,邪熱熾盛,津氣損傷嚴(yán)重)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。 (服桂枝湯后熱盛傷津轉(zhuǎn)屬陽明)4、豬苓湯   陰傷有熱,水氣不利若脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。陽明病變證 發(fā)黃證 濕熱發(fā)黃證 1、茵陳蒿湯  濕熱蘊(yùn)結(jié),熏蒸

12、肝膽,兼腑氣壅滯陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。 傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。 2、梔子柏皮湯  濕熱發(fā)黃,熱重濕輕傷寒身黃,發(fā)熱,梔子柏皮湯主之。 3、麻黃連軺赤小豆湯  黃疸兼風(fēng)寒束表傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。少陽病本證 小柴胡湯 傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。 血弱氣盡,腠理開,

13、邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。 傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。少陽病兼變證 1、柴胡桂枝湯  少陽兼表,太少俱輕傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。2、大柴胡湯 太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。3、 柴胡桂枝干姜

14、湯  少陽病兼水飲內(nèi)結(jié)傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。4、 柴胡加龍骨牡蠣湯 邪犯少陽,彌漫三焦,表里俱病,虛實(shí)互見傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。少陰病寒化證 1、四逆湯  少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。2、 通脈四逆湯   少陰陰盛格陽  少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒

15、,其人面色赤+蔥九莖,或腹痛-蔥+芍藥二兩,或干嘔+生姜二兩,或咽痛-芍藥+桔梗一兩,或利止脈不出者-桔梗+人參二兩,通脈四逆湯主之。3、 白通湯   少陰陰盛戴陽少陰病,下利,白通湯主之。4、 白通加豬膽汁湯 陽脫陰竭,寒熱格拒少陰病,下利脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死,微續(xù)者生。5、 附子湯  少陰寒濕身痛少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。6、 真武湯 少陰陽虛水泛少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,

16、此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。少陰病熱化證 1、黃連阿膠湯    少陰陰虛火旺不寐少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。 2、 豬苓湯 陰虛水熱互結(jié),津不上承少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。少陰病兼表證 1、麻黃細(xì)辛附子湯  少陰病寒化兼表少陰病,始得之,反發(fā)熱脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。 2、麻黃附子甘草湯  少陰病兼表證輕緩者少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證,故微發(fā)汗也。 少陰病疑似證 1、四逆散   陽郁厥逆少陰病,四逆,其人或咳+五味

17、子、干姜,或悸+桂枝,或小便不利+茯苓,或腹中痛+炮附子,或泄利下重+薤白、干姜、五味子者,四逆散主之。2、吳茱萸湯 中陽不足,寒濁中阻少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。 干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。厥陰病寒熱錯(cuò)雜證 烏梅丸  傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時(shí)者,此為藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當(dāng)吐蚘。今病者靜,而復(fù)時(shí)煩者,此為藏寒。蚘上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。 厥陰病寒證 當(dāng)歸四逆湯  血虛寒凝致厥手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。 五苓散&

18、#160;   太陽蓄水證太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,遇得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。大陷胸湯      邪熱內(nèi)陷與有形之水飲相結(jié)于胸腹傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。小陷胸湯    痰熱互結(jié)于心下小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。調(diào)胃承氣湯    燥熱內(nèi)盛,腑實(shí)初結(jié),氣滯不甚太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。 傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。 小承氣湯 熱實(shí)內(nèi)結(jié),腑氣不通陽明病,譫語發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承

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