觀察臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用效果

1、    觀察臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用效果    袁慧娜張紅霞李夢瑤【摘要】 目的：探討臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用效果。方法：使用隨機方法將59例肺栓塞患者分成對照組和觀察組，病例選取的時間為2018年1月至2019年1月期間，對照組29例，采用常規(guī)護理，觀察組30例，采用臨床護理路徑進行護理，比較護理效果。結果：觀察組和對照組分別（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，觀察組明顯高于對照組，p0.05，護理后1周、4周以及3個月，觀察組cat評分降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，p<0.0

2、5。結論：對肺栓塞患者實施臨床護理路徑護理，效果顯著，值得臨床推廣。【關鍵詞】 肺栓塞;臨床護理路徑;常規(guī)護理;效果r81 【文獻標志碼】b 1005-0019（2020）12-162-01肺栓塞是常見的一種心血管疾病，主要的臨床癥狀為呼吸困難、胸痛以及咯血，死亡率非常高，治療的同時配合實施有效的護理措施可以提高治療的整體效果1。本文主要探究臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用情況。1 資料與方法1.1 一般資料 患者共有59例，隨機分組，對照組和觀察組分別為29例和30例。對照組男女比例為15：14，年齡41-79歲，平均（59.57±8.74）歲;觀察組男女比例為16：14，年齡

3、42-77歲，平均（59.45±8.55）歲。2組基本比較無顯著差異（p>0.05）。1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：所有患者同意參與本次研究，確診為肺栓塞，資料齊全，依從性高。（2）排除標準：排除合并其它嚴重病變患者、無法正常溝通患者以及依從性差的患者2。1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，主要是指遵守醫(yī)囑對患者實施臨床護理診療操作。觀察組采用臨床護理路徑，具體操作如下：（1）入院第一天。熱情接待患者，安排住院，全面了解患者的情況，評估病情，制定臨床護理路徑量表，掛在床頭，已經(jīng)護理過的項目做好標記。（2）入院后。肺栓塞病情嚴重，患者和家屬都容易出現(xiàn)負面情緒，對治

4、療不利，對此，需要強化對患者的健康教育和心理護理。使用通俗易懂的語言向患者講述肺栓塞相關健康知識，提高患者對自己疾病的了解程度，從而積極配合治療。同時，還需要強化心理護理，讓患者明白負面情緒對治療效果產(chǎn)生的不利影響，多向患者傳達正能量，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，正確面對自己的疾病。在飲食方面，幫助患者合理膳食，如果患者血液粘稠，則需要堅持“三低”飲食原則3，增加飲水量，防止便秘。另外，在患者治療的過程中，護士人員還需要做好急救準備工作，根據(jù)藥物的特點，對輸液的速度進行合理控制，對于溶栓藥物，需要對穿刺部位延長按壓時間，密切關注患者的臨床癥狀，出現(xiàn)異常需要及時通知醫(yī)生處理。（3）出院前。出院前

5、一天，護士需要向患者發(fā)放聯(lián)系卡片，方便對患者隨訪，囑咐患者生活中有不懂的問題可以打電話咨詢，定期來醫(yī)院復查。另外，進一步強化健康宣教，提高患者自我護理能力。1.4 觀察項目和評價標準 觀察兩組患者對相關健康知識知曉程度評分（醫(yī)院自制測量表，分數(shù)高表示知曉程度高）以及護理前后cat評分（總分為40分，分數(shù)越高，表示患者呼吸系統(tǒng)癥狀對患者正常生活影響越大4）變化情況。1.5 統(tǒng)計學方法 對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用的軟件為spss21.0，計量資料采用“x±s”表示，t檢驗;p<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兩組患者對相關健康知識知曉程度評分比較觀察組和對照組得分分別

6、為（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，觀察組明顯高于對照組，t=9.456，p<0.05。2.2 兩組患者護理干預前后不同時間cat評分比較護理前兩組cat評分無顯著差異，p>0.05，護理后1周、4周以及3個月，觀察組cat評分降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，p<0.05。如表1。3 討論肺栓塞病情危重，死亡率高，為挽救患者的生命，除了進行積極有效的治療，還需要配合實施有效的護理干預措施。臨床護理路徑是一種有效的護理手段，將護理過程細分到每一天，護理質量顯著提升5。我院對部分患者采用臨床護理路徑護理，取得了較好的護理效果。通過本文

7、的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組得分分別為（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，觀察組明顯高于對照組，p0.05，護理后1周、4周以及3個月，觀察組cat評分降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，p<0.05。本文的研究結果與顏楠6在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明采用臨床護理路徑模式對肺栓塞患者進行護理是可行的。綜上所述，對肺栓塞患者實施臨床護理路徑護理，效果顯著，可以有效提高患者對健康知識的了解程度，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。參考文獻1翟燕珍.臨床護理路徑在肺栓塞患者中的應用效果分析j.臨床醫(yī)學工程，2017，24（8）：1173-1174.2吳海燕.臨床路徑干預模式在呼吸科肺栓塞高危人群中的應用j.護理實踐與研究，2018，15（14）：37-39.3李娟，曹艷佩，楊曉莉，等.臨床護理路徑在腹腔鏡肝癌切除術患者護理中的應用j.解放軍護理雜志，2018，35（4）：66-69.4李林.臨床護理路徑在雙膝關節(jié)置換術圍術期預防vte形成中的應用j.國際護理學雜志，2018，37（3）：354-35