高血糖病人的預(yù)防及防治

1、高血糖病人的預(yù)防及防治一定義當(dāng)空腹（8 小時(shí)內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，稱為高血 糖，空腹血糖正常值 4.0-6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖高于正常范圍 7.8mmol/L ， 也可以稱為高血糖， 高血糖不是一種疾病的診斷， 只是一種血糖監(jiān)測結(jié)果的判定， 血糖監(jiān)測是一時(shí)性的結(jié)果，高血糖不完全等于糖尿病。二形成原因1：偶然的高血糖。血糖檢查前如果食用大量的甜食，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)血糖高的 結(jié)果。所以檢查出是高血糖，不要過于擔(dān)心。間隔一段時(shí)間后，再次檢查看看血 糖結(jié)果。2：不良生活習(xí)慣和環(huán)境。 現(xiàn)在的年輕人大部分都很喜歡肯德基一類的快餐， 不喜蔬菜和水果， 長久的飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致血糖偏

2、高。 空氣負(fù)離子是存在于空氣 中的自然因子， 能有效降低高血糖， 但環(huán)境的污染， 導(dǎo)致空氣中負(fù)氧離子含量劇 減，人體攝取的負(fù)氧離子不足，這也是導(dǎo)致高血糖的一個(gè)重要原因。3：其他疾病引起的高血糖。冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系。所以一旦 確診是高血糖， 應(yīng)該盡量清楚是什么原因引起的高血糖， 這樣才能對(duì)癥治療， 才 能做好預(yù)防和治療高血糖的工作。4在排除了以上的引起高血糖的誘因之后， 那么高血糖就極有可能是糖尿病 的早期癥狀。目前糖尿病患病人群已經(jīng)越來越年輕， 甚至出現(xiàn)兒童糖尿病。 所以， 糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治療。5遺傳等原因也可以導(dǎo)致高血糖。三疾病癥狀血糖升高， 尿糖增多，可

3、引發(fā)滲透性利尿， 從而引起多尿的癥狀； 血糖升高、 大量水分丟失， 血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高， 高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞， 從而 引起口渴、多飲的癥狀； 由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏， 導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被 利用，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多， 從而引起乏力、 體重減輕；為了補(bǔ)償損失的糖分， 維持機(jī)體活動(dòng)， 需要多進(jìn)食； 這就形成了典型的“三多一少”癥狀。 糖尿病病人 的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越 多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。 因此，在這種情況下，以少吃為好，但不能少于每日 150 克主食。但如果糖尿病 未緩解，病人的食

4、欲突然降低，此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。（1）尿多，皮膚乾燥，脫水（2）極度口渴（3）惡心，嘔吐，腹部不適（4）厭食，體重減輕，虛弱無力5）心跳快速，呼吸緩而深（6）血糖測試值升高（7）尿糖測試呈陽性反應(yīng)?！叭嘁簧佟笔翘悄虿∽畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重 減輕。然而，我們發(fā)現(xiàn)目前臨床上有相當(dāng)一部分糖尿病病人， 因?yàn)闆]有典型的 多一少”癥狀而延誤了病情。四病因病理（1）、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠（2）、運(yùn)動(dòng)量明顯減少，胰島素不能有效發(fā)揮作用（3）、攝食過多甜食或含糖飲料（4）、過度肥胖（5）、情緒或精神上的壓力過重（ 6）、低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為

5、 SOMOGYI 現(xiàn)象（7）、飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖（8）、服用某些藥物，如強(qiáng)的松、地塞米松等會(huì)引起高血糖的藥；又如服用了 某些止咳糖漿9）、在生病或其它應(yīng)急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。高血糖患者急救措施 在急救時(shí)， 如果錯(cuò)誤地讓高血糖患者喝糖水， 等于 火上澆油。 此時(shí)能認(rèn)真做到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。 高血糖時(shí)，病 人非?？诳剩つw、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時(shí)，皮膚潮濕， 呼吸無特殊氣味。上述這些方法僅供區(qū)別高血糖和低血糖時(shí)參考。（ 10）、空氣負(fù)離子對(duì)體內(nèi)血糖的作用：吸入負(fù)離子可激活體內(nèi)多種酶的活性， 如過氧化氫酶、 細(xì)胞色素氧化

6、酶、 琥珀酸氧化酶、 脂酶、胰蛋白酶、 碳酸酐酶等， 加強(qiáng)對(duì)氧的吸收、氧化還原和新陳代謝，增加基礎(chǔ)代謝率，調(diào)節(jié)體內(nèi)維生素A、B1、C、D 、PP等的含量，故可促進(jìn)機(jī)體發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)；并可降低血糖和膽固 醇、減少血鉀含量，增加尿量及尿素氮和肌酐等的排出量，是血中 NPN 含量下 降等。五高血糖病人飲食1、 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、 玉米面等，因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖 維具有減低血糖作用，對(duì)控制血糖有利 1。2 血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白 質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，

7、故可代替部分動(dòng)物性食 品，如肉類等。3 在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些 佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是 糖尿病患者必不可少的食物。4 禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、 冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、 胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。5 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。 可用植物油代替部分動(dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量 不吃或少吃或減少油類攝入。6 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，

8、應(yīng)盡量少用或不用。7 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定 時(shí)，空腹血糖 7.8mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖 10mmol/L 時(shí)，可在兩餐或臨睡 前食用，但也要減少相應(yīng)主食。8 酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。9血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因?yàn)橄?制糖、鹽，使菜肴味道較單一。 針對(duì)這一點(diǎn)， 市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如木糖醇、 甜味菊、甜味糖，其熱量低、不含任何營養(yǎng)素?，F(xiàn)有甜味劑中木糖醇能參與人體 代謝，進(jìn)入血液后， 不需胰島素就能透入細(xì)胞而且代謝速度快， 不會(huì)引起血糖升 高，是最適合于糖尿病患者食用的營養(yǎng)型食糖

9、替代品， 已經(jīng)廣泛用于醫(yī)藥、 食品 等各領(lǐng)域。10對(duì)于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí) 行飲食控制， 對(duì)肥胖合并有高血壓、 冠心病的糖尿病患者， 除了較嚴(yán)格的飲食控 制外，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等， 其中的飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。11對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情 注意少鹽， 無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量， 蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高， 并且忌食豆制 品，對(duì)于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在 30 克左右，主食以麥淀粉代替米、 面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。12忌甜食，炸食品及瓜子、花生，動(dòng)物內(nèi)臟。13免高糖食物，如各種糖果、甜食。14免脂肪的攝入，除限制動(dòng)物脂肪外，每日烹調(diào)油在20 克以下。15、免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。16免含膽固醇高的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟。17多吃高纖維食物，如粗糧、含纖維