細菌溶解產(chǎn)物治療小兒反復呼吸道感染療效觀察

1、細菌溶解產(chǎn)物治療小兒反復呼吸道感染療效觀察摘要：觀察細菌溶解產(chǎn)物治療小兒反復呼吸道感染的 療效探討其作用機制。方法：將64例入選患兒隨機分為治 療組（32例）及對照組（32例）治療組除常規(guī)抗感染及對 癥治療外，口服細菌溶解產(chǎn)物。對照組只進行常規(guī)治療。進 行為期6個月的觀察，記錄患兒的治療效果、治療前及治療 后6個月均測定血清免疫球蛋白，c反應蛋白（crp）o結(jié)果: 治療組6個月后血清iga明顯提高（pv0.01）,與對照組比 較差異有統(tǒng)計學意義（p<0. 05）； crp明顯下降（pv0. 05）, igg有所提高，統(tǒng)計學無明顯差異性，igm無明顯改變。結(jié) 論：口服細菌溶解產(chǎn)物可增強患兒

2、機體免疫力，減少反復呼 吸道感染的發(fā)作次數(shù)、縮短病程、減輕癥狀，減少患支氣管 炎或支氣管肺炎的人次和住院人次。關(guān)鍵詞：細菌溶解產(chǎn)物（泛福舒）；反復呼吸道感染；c反 應蛋白反復呼吸道感染（rri）是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病。 在抗菌治療的基礎(chǔ)上適當使用免疫增強劑，改善患兒免疫功 能對防治小兒rri有肯定的療效。2007年10月2009年2 月使用細菌溶解產(chǎn)物（泛福舒，瑞士歐姆制藥有限公司生產(chǎn)） 治療小兒rri共64例，取得較好的療效?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料：64例反復呼吸道感染患兒根據(jù)全國兒 科成都會議(1987) rri診斷標準1明確診斷，將確診病 例隨機分為治療組和對照組。

3、治療組32例，其中男17例， 女15例，平均年齡(4. 6±1.9)歲，入組時上呼吸道感染8 例，支氣管炎12例，支氣管肺炎12例，對照組32例，其 中男18例，女14例，平均年齡(4. 4±2. 0),入組時上呼 吸道感染7例，支氣管炎13例，支氣管肺炎12例；1.2方法：采用隨機、開放、對照法，定期隨訪。治療 組；除常規(guī)抗感染及對癥治療外，加用細菌溶解產(chǎn)物(3. 5 mg/cap),每天早晨空腹口服1粒，第1個月連服20 d停10 d,第2個月和第3個月連服10 d停20 d, 3個月為1個療 程，停3個月，對照組只予常規(guī)抗感染及對癥治療。1.3觀察內(nèi)容：呼吸道感染次數(shù)

4、、病程、患支氣管炎和 支氣管肺炎例數(shù)及住院例數(shù)，所有患兒治療前及治療后6個 月均測定血清免疫球蛋白、crp 2。1.4統(tǒng)計學分析：計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用 x2檢驗。2結(jié)果患支氣管炎例數(shù)，治療組24例，對照組43例；患支氣 管肺炎的例數(shù)，治療組28例，對照組56例，需要輸液治療 的例數(shù)，治療組34例，對照組85例；住院例數(shù)，治療組13 例，對照組35例(p<0. 05)見表1；治療組6個月后血清 iga明顯提高(p&lt；0.01),與對照組比較差異有統(tǒng)計學意 義(pv0.05), igg有所提髙，統(tǒng)計學無明顯差異性，igm 無明顯改變見表2。crp兩組治療前后差異均非常

5、顯著(p< 0. 05),但組間無差異性，說明crp作為炎性反應的指標有 肯定意義，但無特異性。表1治療組與對照組療效觀察組別例數(shù)嚴重程度1個月2個月3個月4個月畢業(yè)論文5個月畢業(yè)論文6個月治療組32支氣管炎13畢業(yè)論文5論文代寫30論文代寫1支氣管肺炎12652論文代寫1®2畢業(yè)論文需輸液1895論文代寫51®住院731論文代寫101對照組32畢業(yè)論文支氣管炎1268566支氣管肺炎118畢業(yè)論文979需輸液1717論文代寫16101114住院8論文代寫457注：與對照組比較，p<0. 01表2治療組與對照組免疫球蛋白及crp變化觀察指標 治療組對照組治療前治

6、療后治療前治療后畢業(yè)論文igg(g/l)9. 93 + 0. 90論文代寫10. 42±1. 179. 98±1.0110. 01±0. 94igm(g/l)畢業(yè)論文1.03±0. 261.21±0. 491.06±0. 331. 10±0. 47iga(g/l)0. 80±0. 361.28±0. 81 0. 87±0. 410.91±0. 74論文代寫crp(mg/l)13. 77±9. 83畢業(yè)論文6. 17±3. 34論文代寫14. 12±8. 1

7、86. 50±3. 22®注:與治療前比較，p<0. 01；與對照比較，p<0. 013討論6歲下幼兒的血液中各種免疫球蛋白含量較低，致使呼 吸道黏膜抵抗病毒、細菌或其他病原微生物入侵的能力較 差，易誘因發(fā)各種感染。因此，使用免疫調(diào)節(jié)劑和增強劑治 療rrti非常有必要。大量資料顯示，腸黏膜中有perper' s 結(jié)，這些淋巴結(jié)經(jīng)口服抗原后產(chǎn)生局免疫應答，腸道黏膜可 產(chǎn)生大量抗體，這些抗體可進入血循環(huán)，同時免疫活性細胞 也從腸黏膜遷移到淋巴結(jié)，并形成s-iga合成細胞2。合 成后s-iga經(jīng)黏膜細胞分泌劑黏膜表面，發(fā)揮抗感染作用。泛福舒是瑞士甌姆制藥有限公司出產(chǎn)的口服免疫刺激 劑，具有特異和非特異的免疫刺激作用，刺激激活體內(nèi)細胞 免疫及體液免疫應答，能激活黏膜源性淋巴組織，刺激補體 及細胞活素生成及促進氣管黏膜分泌型免疫球蛋白。在人體 實驗中，本品能刺激外周血單核細胞和肺泡中巨噬細胞活 性，加快t淋巴細胞成熟，提高唾液分泌型iga和支氣管肺 泡灌洗中iga水平，還可糾正失衡的t型抑制/t輔助細胞的 比例，提高t淋巴細胞反應性及抗病毒干擾素活性。因此， 應用免疫調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)機體