米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效

1、米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效摘耍：目的探究與討論米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。 方法 隨機(jī)選取2013年1月11月來(lái)我院治療子宮肌瘤的患者102 例作為本次的研究對(duì)象。在用藥前和用藥之后都進(jìn)行b超檢查并測(cè)定 子宮肌瘤的體積，并且對(duì)其肝腎功能和血常規(guī)進(jìn)行檢查。結(jié)果在用 藥之后，子宮肌瘤的體積明顯縮小，而且在治療前后差異具有學(xué)意義 （p<0. 05）o結(jié)論 米非司酮對(duì)于治療子宮肌瘤有很好的療效，值得在 臨床上推廣使用。關(guān)鍵詞：米非司酮；子宮肌瘤子宮肌瘤是婦科中常見(jiàn)的良性腫瘤，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)3649歲的婦 女中有35%都患有此病1。一般我們常常采用的是手術(shù)切除子宮

2、的 方法進(jìn)行治療。但是由于一些患者本身不愿意或是身體不適宜手術(shù)時(shí), 能找到一種不用手術(shù)僅藥物就可以治療的辦法非常迫切。而近年來(lái)研 究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與雌激索和孕激索都有一定的關(guān)系。因 此這為研制治療子宮肌瘤的藥物提供了機(jī)理。而我們所用的米非司酮 就是一種這樣的藥物，為驗(yàn)證其療效，我們進(jìn)行了此次臨床試驗(yàn)，效 果顯著，本文隨機(jī)選取在2013年1月11月我院收治的子宮肌瘤患 者102例作為本次的研究對(duì)象。在用藥前和用藥之后都進(jìn)行b超檢查 并測(cè)定子宮肌瘤的體積，并且對(duì)其肝腎功能和血常規(guī)進(jìn)行檢查。1資料與方法1.1 一般資料 隨機(jī)選取在2013年1月11月我院收治的子宮肌 瘤患者102例作為本次

3、的研究對(duì)象。以上患者的由臨床癥狀、b超檢 查和婦科檢查確診，有單發(fā)和多發(fā)。年齡3451歲，平均45.1歲。 以上患者中的肌瘤類型包括肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤和 多發(fā)性肌瘤?；颊咧杏泻喜⒂衅渌匾K器的嚴(yán)重疾病的排除。的患 者在治療前的3個(gè)月內(nèi)都沒(méi)有接受過(guò)激素類藥物的治療。12方法 將選取2013年1月11月來(lái)我院治療子宮肌瘤的患者102例。在用藥前和用藥z后都進(jìn)行b超檢查并測(cè)定子宮肌瘤的體積, 并且對(duì)其肝腎功能和血常規(guī)進(jìn)行檢查。在患者確診為子宮肌瘤后就開(kāi) 始給予米非司酮進(jìn)行治療。1次/d,睡前服用，12. 5mg/次。用藥期 限為3個(gè)月。在服藥3個(gè)月后由婦科醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查，b超醫(yī)生

4、進(jìn) 行了宮的體積的測(cè)量。而且隨訪中也發(fā)現(xiàn)，服用吋間越長(zhǎng)，瘤體縮小 越明顯。而且我們發(fā)現(xiàn)此藥對(duì)單發(fā)的子宮肌瘤最為有效。在服藥期間 患者沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅有一部分人有胃腸道反應(yīng)，而且患 者可以耐受，而且部分圍絕經(jīng)期的女性也進(jìn)入了絕經(jīng)期。13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用藥前后都由同一醫(yī)生為其檢查，避免系統(tǒng)誤差 的產(chǎn)綸。評(píng)價(jià)等級(jí)共分3種：痊愈（患者肌瘤消失或是體積減小程度 大于80%,癥狀消失，其他功能恢復(fù)止常）、有效（患者肌瘤體積縮 小范圍大于20%,癥狀減輕，功能基本恢復(fù)）、無(wú)效（患者癥狀一直 存在，肌瘤體積減小小于20%） 2o14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用spss 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué) 軟件進(jìn)行處理，

5、計(jì)量資料均采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。p<0. 05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。2結(jié)果患者在治療3個(gè)月以后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)其治療前和治療后患者的了宮 肌瘤體積差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0. 05）o而且患者在治療以后總有 效率達(dá)83. 8% （見(jiàn)表1）。而其中的17例患者由于治療無(wú)效最終進(jìn)行 了了宮的切除。在用藥期間患者沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。僅有少數(shù)患 者出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)癥狀，體重的增加等。3討論對(duì)于了宮肌瘤這種婦女中常見(jiàn)的良性腫瘤的發(fā)病機(jī)理還不是很 清楚。僅知道其發(fā)生發(fā)展與性激素有關(guān)系。因此使用一些激素拮抗約 物會(huì)對(duì)子宮肌瘤起到一定的抑制作用。而

6、米非司酮是一種合成的類固 醇物質(zhì)，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)其作用有抗孕酮作用、抗雌激素作用、抑制子宮 肌瘤組織中的上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因了的基因的表達(dá)、對(duì)了宮的動(dòng)脈的血流 也有影響等。因此其可以從多個(gè)角度來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)，達(dá)到消除腫 瘤恢復(fù)功能的作用，而且其還能夠消除陰道不規(guī)則流血的現(xiàn)象，使圍 絕經(jīng)期的女性提前達(dá)到閉經(jīng)，也同時(shí)避免了手術(shù)帶來(lái)的一系列的不良 后果。本次的臨床試驗(yàn)研究中，我們隨機(jī)選取的102例患者利用米非司 酮治療3個(gè)月后，有25例患者的子宮肌瘤消失或是消失達(dá)到80%以 上，有效患者達(dá)到60例，總有效率高達(dá)83. 8%o在治療前后腫瘤的 體積差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)o而且隨訪中也發(fā)現(xiàn)，服用時(shí)間 越長(zhǎng)，瘤體縮小越明顯。而且我們發(fā)現(xiàn)此藥對(duì)單發(fā)的子宮肌瘤最為有 效。在服藥期間患者沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅有一部分人有胃腸 道反應(yīng)，而且患者可以耐受，而且部分圍絕經(jīng)期的女性也進(jìn)入了絕經(jīng) 期。所以說(shuō)此種藥物用來(lái)治療了宮肌瘤療效確切。綜上所述，米非司酮用來(lái)治療婦女的了宮肌瘤有非常好的效果。 相對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)其不僅免去了患者失去子宮的痛苦，而且也為患者節(jié) 省了大量的手術(shù)費(fèi)用，更避免了術(shù)后并發(fā)癥。所以說(shuō)米非司酮用來(lái)治 療單發(fā)的了宮肌瘤是一種非常好的保守治療的用藥。不僅使瘤體消失 或是減小，也同吋提高了患者的生活質(zhì)量，而但本次的研究結(jié)果與其 他同仁的結(jié)果相似，所以說(shuō)值得在臨