穴位注射結合頭皮針治療偏頭痛57例

1、穴位注射結合頭皮針治療偏頭痛57例作者：陳粉扣，徐秀華，陳海林，王全權【關鍵詞】水針；，頭皮針；，偏頭痛；，穴位注射摘要：目的比較穴位注射結合頭皮針與口服藥物治療偏頭痛的療效差異。方 法用刺五加注射液穴位注射結合頭皮針治療偏頭痛57例作為治療組，尼莫地平 片、谷維素片、vbl片口服38例為對照組進行療效對比。結果治療組顯效率59. 6%, 對照組顯效率26.3%,經(jīng)x2檢驗，p<0. 01，治療組總有效93%,對照組總有效 76.3%。經(jīng)x2檢驗，p<0.05o兩組療效差異有意義。結論穴位注射結合頭皮針 治療偏頭痛療效優(yōu)于口服藥物組。關鍵詞：水針；頭皮針；偏頭痛；穴位注射我們采用刺

2、五加注射液穴位注射結合頭皮針治療偏頭痛57例，并以38例藥 物口服組作為對照。茲將結果報告如下。1臨床資料95例患者均為門診病例，隨機分為兩組。治療組57例，男性21例，女性36 例；年齡（29 ±7）歲，年齡<20歲5例，20 - 30歲24例，30 - 40歲22例， 40歲6例；病程（53±27）年。對照組38例，男性14例，女性24例；年齡 （31±9）歲，年齡 <20 歲 3 例，20-30 歲 14 例，30 - 40 歲 16 例，>40 歲 5 例；病程（7±5）年。以上兩組在性別、年齡、病程方面差異無顯著意義（p>

3、;0. 05 ）, 具有可比性。2治療方法2. 1治療組 穴位注射。取穴風池、陽輔、外關。藥物：刺五加注射液（黑龍 江完達山制藥廠生產(chǎn)，每支20 ml,約含總黃酮100 mg,批號：21 1 004 ）0操作: 病人仰臥位，用5 ml 一次性注射器抽取上述藥液。對所選穴位皮膚常規(guī)消毒后, 用左手拇指、食指撐開周圍皮膚，右手持注射器快速刺入穴位皮下組織0. 3-0.5 寸，然后上下提插以取得酸脹感為宜，回抽無血后便可將藥緩慢注入。出針時速 度宜快，用消毒干棉球按壓片刻。每穴3 ml, 1次/d。雙側輪流取穴。頭皮針： 取雙側頭皮針頭部頂中線、額前線1。操作：選取3032#1.5寸不銹鋼毫針。 對

4、上述部位嚴格消毒，針與頭皮呈1530。夾角，快速將針刺入頭皮下，當針達 到帽狀腱膜下層時針下阻力減小，可使針與頭皮呈平行狀繼續(xù)推進1寸左右?？?速捻轉200次/min左右，每隔10 min行針1次，行針2 min,共30 min/次，隔 日1次。10 d為1個療程。2.2對照組西藥予尼莫地平片10 mg,谷維素片20 mg, vbl片20 mg, 口服, 3次/do 10 d為1個療程。3治療結果3.1療效標準2 疼痛標準分3度：無頭痛為0度；輕微頭痛，不影響日常 生活為1度；中度頭痛，影響日常生活為2度；嚴重頭痛，需臥床休息為3度。 療效判斷分3級：服藥后疼痛減輕23度為顯效；疼痛減輕1度為

5、好轉；疼痛無 減輕為無效。3.2治療結果兩個療程后，統(tǒng)計結果見表1。3. 3典型病例男，23歲，工人。就診日期：20021112.主訴:左側穎部頭痛 反復半年，加重3d?，F(xiàn)感左側穎部頭痛，有搏動感，痛連左側眼眶、耳背，有時 連及牙齒，伴有流淚，欲嘔，無惡寒發(fā)熱等癥。結果示：左側太陽穴、率谷穴壓 痛明顯，血常規(guī)檢查無異常，診為偏頭痛。予上述方法治療，1次治療后自覺癥狀 明顯減輕，3次治療后癥狀消失，又鞏固治療至1個療程結束。隨訪1年未復發(fā)。表1兩組療效比較表(略)與對照組比較，p<001, pc0.054體會偏頭痛是一種不穩(wěn)定性的三叉神經(jīng)-血管反射，疼痛控制通路的節(jié)段性缺陷, 導致大腦皮層

6、血流量減少而血管更加擴張、水腫及神經(jīng)原性炎癥改變3。祖國 醫(yī)學認為，頭痛是由于外感、情志不舒、痰濁、瘀血等，導致頭部經(jīng)絡氣血阻滯, 不通則痛。風池、陽輔、外關等穴能祛風通絡止痛。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛與血 小板聚集有密切關系4, 5l刺五加注射液能夠擴張血管、降低全血黏比度、紅 細胞壓積和抑制血小板黏附功能6, 7l在頭皮特定區(qū)給予刺激，通過神經(jīng)的調 節(jié)作用，使腦血管等張度降低、血充盈及供氧增加8。頂中線、額前線位于三 叉神經(jīng)皮支分部區(qū)域9。頭皮針不但可以直接調整頭部血管舒縮程度，而且可 以刺激神經(jīng)系統(tǒng)反射性引起血流量改變。所以，刺五加注射液穴位注射結合頭皮 針能有效治療偏頭痛，達到治療目的。參

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