泌尿外科患者合并尿路感染的臨床分析

1、    泌尿外科患者合并尿路感染的臨床分析    鄭定凱【摘 要】目的：討論泌尿外科患者合并尿路感染的臨床分析。方法：實(shí)驗(yàn)組選取80例我院在2016年2月到2018年2月治療的泌尿外科合并尿路感染的患者，對(duì)照組選取同期泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較兩組的留置導(dǎo)管，抗菌藥物使用，住院時(shí)間的情況。結(jié)果：在導(dǎo)尿管留置平均時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（p<0.05）。在預(yù)防性藥物使用率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（p<0.05）。在住院時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組長(zhǎng)于對(duì)照組，比較差別較大（p<0.05）。在死亡率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比

2、較差別較大（p<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科患者中發(fā)生尿路感染的主要危險(xiǎn)來(lái)源在抗菌藥物預(yù)防性使用，留置導(dǎo)尿管以及住院時(shí)間，需要使用針對(duì)性預(yù)防措施，從而提高患者生存質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。【關(guān)鍵詞】泌尿外科;尿路感染;臨床分析r473.6b1005-0019（2019）21-02尿路感染是一種常見(jiàn)的泌尿外科中的合并癥，主要是由于細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)后造成的炎癥反應(yīng)。由于在泌尿外科治療過(guò)程中進(jìn)行各種入侵性的操作，從而增加尿路感染的幾率1。泌尿外科中發(fā)生尿路感染與住院時(shí)間，留置導(dǎo)尿管以及抗菌藥物預(yù)防性使用具有重要的關(guān)系2。本文中實(shí)驗(yàn)組選取80例我院在2016年2月到2018年2月治療的泌尿外科合

3、并尿路感染的患者，對(duì)照組選取同期泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較兩組的留置導(dǎo)管，抗菌藥物使用，住院時(shí)間的情況，具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組選取80例我院在2016年2月到2018年2月治療的泌尿外科合并尿路感染的患者，對(duì)照組選取同期泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較兩組的留置導(dǎo)管，抗菌藥物使用，住院時(shí)間的情況。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性17例，男性33例，患者的年級(jí)的平均數(shù)為51.9歲。對(duì)照組患者有女性18例，男性22例，患者的年級(jí)的平均數(shù)為50.1歲。本文研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。1.2 方法 收集兩組患者的臨床病案，并進(jìn)行回顧性分析，將兩組患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，分

4、析兩組患者的住院時(shí)間，用藥，臨床癥狀以及預(yù)后的情況。1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的導(dǎo)尿管留置平均時(shí)間以及住院時(shí)間，預(yù)防性藥物使用率以及死亡率的情況。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用spss22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中導(dǎo)尿管留置平均時(shí)間以及住院時(shí)間為計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá);預(yù)防性藥物使用率以及死亡率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過(guò)程中如果得到p<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。2 結(jié)果2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的導(dǎo)尿管留置平均時(shí)間以及住院時(shí)間的情況 在導(dǎo)尿管留置平均時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比

5、較差別較大（p<0.05）。在住院時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組長(zhǎng)于對(duì)照組，比較差別較大（p<0.05）。具體情況如表1所示。2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的預(yù)防性藥物使用率以及死亡率的情況 在死亡率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（p<0.05）。在預(yù)防性藥物使用率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（p<0.05）。具體情況如表2所示。3 討論尿路感染是一種泌尿外科患者中常見(jiàn)的疾病，由于泌尿外科疾病的入侵性操作比較多，因此，細(xì)菌侵入人體的概率比較高3。在尿路感染患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果中大腸埃希菌最多。尿路感染發(fā)生的主要原因是由于留置尿管時(shí)間較長(zhǎng)，有些學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)尿管中具有來(lái)自外界的細(xì)菌潴留，經(jīng)過(guò)

6、增殖后，會(huì)導(dǎo)致患者的尿路出現(xiàn)感染4。因此，導(dǎo)尿管留置時(shí)間不能超過(guò)14天，否則必然會(huì)出現(xiàn)尿路感染。在泌尿外科中使用預(yù)防性的抗菌藥物，能夠減少尿路感染的發(fā)生。由于醫(yī)院本身是細(xì)菌比較多的地區(qū)，在空氣中的菌落濃度比較高。住院時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，很容易造成尿路感染。本文研究中選取80例我院在2016年2月到2018年2月治療的泌尿外科合并尿路感染的患者，選取同期泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較兩組的留置導(dǎo)管，抗菌藥物使用，住院時(shí)間的情況。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在導(dǎo)尿管留置平均時(shí)間上，泌尿外科合并尿路感染的患者高于泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較差別較大（p<0.05）。在預(yù)防性藥物使用率上，泌尿外科

7、合并尿路感染的患者小于泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較差別較大（p<0.05）。在住院時(shí)間上，泌尿外科合并尿路感染的患者長(zhǎng)于泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較差別較大（p<0.05）。在死亡率上，泌尿外科合并尿路感染的患者高于泌尿外科沒(méi)有發(fā)生尿路感染的患者，比較差別較大（p<0.05）。潘佳莉等5研究的泌尿外科出院患者合并尿路感染的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。綜上，在泌尿外科患者中發(fā)生尿路感染的主要危險(xiǎn)來(lái)源在抗菌藥物預(yù)防性使用，留置導(dǎo)尿管以及住院時(shí)間，需要使用針對(duì)性預(yù)防措施，從而提高患者生存質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。參考文獻(xiàn)王睿中.泌尿外科患者合并尿路感染的臨床分析j.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2015，8（02）：154-156.毛東方.影響泌尿外科患者尿路感染的危險(xiǎn)因素分析j.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（12）：11-12.侯勇.泌尿外科患者發(fā)生尿路感染相關(guān)因素分析j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（57）：121+126.曹仲.