神經(jīng)康復(fù)題目

1、單選， 1：在運(yùn)動(dòng)控制中主要起乘上啟下作用的神經(jīng)中樞結(jié)構(gòu)是 c A 脊髓 b小腦 c腦干 d 大腦皮層 e 基底節(jié) 2：長(zhǎng)期使用電腦鍵盤打字易損傷下列哪個(gè)神經(jīng) a A正中神經(jīng) b尺神經(jīng) c 橈神經(jīng) d 肌皮神經(jīng) e臂叢神經(jīng) 3：關(guān)于肌張力的描述下列哪種說(shuō)法不正確 d A肌張力增高見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變 b肌張力減低見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變 c肌張力減低的同時(shí)肌力也相應(yīng)減低 d肌張力增高伴有震顫稱齒輪樣肌張力增高 e肌張力檢查需要患者很好的配合 4：查體發(fā)現(xiàn)患者對(duì)別人和自己講的話均不理解，發(fā)音清晰，語(yǔ)調(diào)正常，但錯(cuò)語(yǔ)較多，難以理解。最可能的失語(yǔ)類型是 b A Broca失語(yǔ) B Wernicke 失語(yǔ)

2、C 命名性失語(yǔ) D 傳導(dǎo)性失語(yǔ) e 失讀 5：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括 b A 上瞼下垂 b內(nèi)斜視 c 復(fù)視 d 外斜視 e 光反射消失 6.腦卒中不包括( e ) A 腦血栓形成 B 腦栓塞 C 腦出血 D 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E 腦炎 7.患者，女，65歲，因腦卒中入康復(fù)科治療。入院時(shí)FIM指數(shù)評(píng)分30分，經(jīng)訓(xùn)練后增加到80分，此時(shí)患者要求出院，據(jù)此患者FIM指數(shù)結(jié)果，提示該患者出院后的ADL （B） A.基本能完成B需要部分幫助 C.需要很大幫助 D.完全需要幫助 E.難以判斷 8.患者，男，53歲，腦梗死2個(gè)月，上肢可隨意出現(xiàn)曲肌共同運(yùn)動(dòng)，肌張力增高，被動(dòng)伸直肘關(guān)節(jié)時(shí)在肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末

3、出現(xiàn)突然卡住和釋放。 （1）該患者運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)為(C) A.Brunnstorm 1期 B. Brunnstorm 2期 C. Brunnstorm 3期 D. Brunnstorm 4期 1E. Brunnstorm 5期 (2)按修訂后的Ashworth量表評(píng)定該患者肌張力為A A.1級(jí) B .1加級(jí) C .2級(jí) D .3級(jí) E.4級(jí) 9、血管損害最常見的原因是 A A 動(dòng)脈粥樣硬化 B.動(dòng)脈炎 C.血管畸形 D.血管外傷 E.腫瘤 10、按蓋爾維斯頓定向遺忘實(shí)驗(yàn)，一般認(rèn)為腦外傷患者脫離了PTA應(yīng)該要求其GOAT實(shí)際得分達(dá)到 A；100分B；75分C；72分 D65分 E；25分 11、下列腦

4、損傷后功能恢復(fù)的可能機(jī)制中，哪一項(xiàng)不是主要的 A；損傷因素的解除B神經(jīng)再生 C功能重組D；突觸改變 E；特定能力學(xué)習(xí) 12、癱患兒主要損傷部位是（ c） A 大腦皮層 B 錐體束 C 手足徐動(dòng)型腦錐體外系或基底神經(jīng)節(jié) D 小腦 13、下列反射屬于原始反射的是（A ） A 側(cè)彎反射 B 牽張反射 C 背屈反射 D 伸展反射 14、患兒因肌肉收縮在時(shí)間、力量、范圍和方向上不協(xié)調(diào)，造成語(yǔ)言不清晰屬（ C ） 腦癱。 A 痙攣型 B 手足徐動(dòng)型 C 共濟(jì)失調(diào)型 D 混合型 15、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)正確 （D） A 震顫、肌張力增高、慌張步態(tài) B 震顫、面具臉、肌張力增高 C 運(yùn)動(dòng)減少、搓

5、丸樣動(dòng)作、肌張力增高 D 震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少 E 震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少 16帕金森病患者常見步態(tài)為（D） A 偏癱步態(tài) B 剪刀步態(tài) C 共濟(jì)失調(diào)步態(tài) D 慌張步態(tài) E 搖擺步態(tài) 17、帕金森病關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的重點(diǎn)是（B） A 牽拉縮短的、肌張力較高的伸肌，防止攣縮的發(fā)生 B 牽拉縮短的、肌張力較高的屈肌，防止攣縮的發(fā)生 C 松弛全身肌肉D 防治骨質(zhì)疏松 E 防治肢體關(guān)節(jié)疼痛 18、下述哪項(xiàng)不符合帕金森病的癥狀（E） A 隨意運(yùn)動(dòng)減少 B靜止姓震顫 C全身肌肉強(qiáng)直 D 體位不穩(wěn)，慌張步態(tài) E可導(dǎo)致癱瘓 19.下列不屬于記憶訓(xùn)練活動(dòng)的是( E ) A 、PQRST法 B 、編故事法 C

6、 、聯(lián)想法 D、 背誦法 E 、代幣訓(xùn)練法 20.關(guān)于老年期癡呆的康復(fù)評(píng)定，正確的是( A ) A、 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查包括時(shí)間定向，地點(diǎn)定向，語(yǔ)言即刻記憶，注意力和計(jì)算能力等內(nèi)容。B、 韋氏記憶量表是應(yīng)用較廣的成套記憶測(cè)驗(yàn)。 C、 畫消字母測(cè)試可評(píng)定記憶力。D、 單側(cè)忽略的評(píng)價(jià)屬于失用癥的評(píng)價(jià)。 E、 聲辨認(rèn)屬于失人認(rèn)癥的評(píng)價(jià)。 21.癡呆篩選常用的是( E ) A 、韋氏記憶量表 B 、聽認(rèn)字母測(cè)試 C、臨床精神功能缺損評(píng)分 D 、Albert 測(cè)驗(yàn) E、 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查 22.腰髓相當(dāng)于第幾椎體水平（C） A、第68胸椎 B、第810胸椎 C、第1012胸椎 D、第13腰椎 23.以下哪

7、項(xiàng)是判斷脊髓休克消失的指征（B） A、提睪反射（+）B、球海綿體反射C、腹壁反射 D、 膝腱反射 24.L3脊髓節(jié)段損害的感覺障礙的體標(biāo)志位于（A） A、股內(nèi)髁 B、劍突下水平 C、乳頭下水平 D、腹股溝水平 25殘疾評(píng)分用6分功能量表，3分對(duì)應(yīng)的功能是B A、健康 B、需輔助步行5m C、輪椅或臥床生活需束縛保護(hù) D、有輕微癥狀 26、GBS預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)定表中，近遠(yuǎn)端肌肉可見收縮、對(duì)應(yīng)的恢復(fù)等級(jí)是C A、M0 B M1 C M2 D M3 E M4 27、GBS最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是B A、吞咽困難 B、呼吸肌麻痹 C、肺部感染 D、心力衰竭 E、心肌炎 28.75%的面神經(jīng)炎患者在病后

8、內(nèi)恢復(fù)。B A 0-1個(gè)月 B 2-3個(gè)月 C 4-5個(gè)月 D 6-7個(gè)月 E 一年以上 29關(guān)于面神經(jīng)炎流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是A A多見于成年人B女性多于男性C大多數(shù)為雙側(cè)性D多見于小孩E多見于老年人 30.以下關(guān)于面神經(jīng)炎的描述正確的是C A 慢性 B 化膿性 C 病變部位位于莖乳突孔內(nèi) D 引起中樞性面神經(jīng)麻痹 E 病因明確 31、關(guān)于腦炎的臨床特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ C ） A、有程度不等的發(fā)熱、頭痛及嘔吐等癥狀 B、起病形式急驟，少數(shù)呈亞急性或緩慢起病 C、存在不同程度的腦膜反應(yīng)，故腦膜刺激征為陰性 D、多伴有散在的或廣泛的腦實(shí)質(zhì)性損害的癥狀或特征 E、有不同類型的運(yùn)動(dòng)障礙，如運(yùn)動(dòng)過(guò)

9、多、運(yùn)動(dòng)過(guò)少或偏癱等 32、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染可以通過(guò)多種途徑，其中不包括：（ D ） A、通過(guò)血-腦屏障感染 B、血行感染 C、直接感染 D、中毒 E、通過(guò)神經(jīng)干逆行感染腦內(nèi) 33、無(wú)菌性腦膜炎又稱（ B ） A、細(xì)菌性腦膜炎 B、病毒性腦膜炎C 、結(jié)核性腦膜炎 D、化膿性腦膜炎 E、新型隱球菌性腦膜炎 34、顱內(nèi)壓增高時(shí)，宜采取（ C ） A平臥位 B俯臥位C床頭抬高15-30°D床頭抬高30-60 E床頭抬高90° 35、提高肌張力的方法中，哪項(xiàng)是不適宜的（ D ） A拍打B刷擦 C擠壓關(guān)節(jié) D浸冰水浴 E低中頻點(diǎn)刺激 36、患者，男，35歲膠質(zhì)瘤術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓

10、、失語(yǔ)，患者對(duì)自己的病殘悲觀、失望甚至輕生。此患者心理反應(yīng)處于（ C ） A震驚期 B否認(rèn)期 C抑郁或焦慮反應(yīng)期 D對(duì)抗獨(dú)立反應(yīng)期 E適應(yīng)期 37、患者突發(fā)眩暈，無(wú)耳鳴、耳聾，近日有上呼吸道感染病史，可疑診斷為（ C ） A梅尼埃病B迷路炎 C前庭神經(jīng)元炎 D聽神經(jīng)瘤 E椎-基底動(dòng)脈供血不足 38、梅尼病的基本病變是（ D ） A耳蝸和前庭損傷B前庭神經(jīng)病變 C前庭迷路積水D膜迷路積水E圓窗膜破裂 39.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起？C A失眠 B精神萎靡 C癲癇持續(xù)性發(fā)作D失神發(fā)作 E抗癲癇用藥量增加 40、下列關(guān)于癲癇患者康復(fù)功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)敘述，不正確的是？ E A在癲癇

11、發(fā)作控制平穩(wěn)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 B按照年齡和功能狀況基本相同者分成小組進(jìn)行 C可播放輕音樂 D運(yùn)動(dòng)量的安排要適當(dāng)E康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)所要求寬敞安靜、光線幽暗 41.多發(fā)性硬化癥康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)的選擇 B A疾病的晚期 B.初次發(fā)病的早期，病情有所緩解時(shí) C.緩解期 D.疾病復(fù)發(fā)后 E.出現(xiàn)功能障礙后 42多發(fā)性硬化患者常見的認(rèn)知功能障礙不包括那些方面 B A記憶力 B.智能水平 C. 注意力 D.概念障礙 E.執(zhí)行能力 多選 1：神經(jīng)康復(fù)的治療措施包括 abcde A藥物治療 b手術(shù)治療 c功能訓(xùn)練 d心理治療 e 健康教育 2:意識(shí)障礙包括abc A 嗜睡 b昏睡 c昏迷 d抽搐 e頭痛 3：腦膜刺激征

12、檢查包括 acd A 屈頸試驗(yàn) bBabinski征 c Brudzinski征 d Kerning征 e Hoffmann征 4：發(fā)音困難可由下列哪些病變引起 abcde A 肌肉病變b下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變C上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變d錐體外系統(tǒng)疾病 e小腦疾病 5：直流-感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為 acde A絕對(duì)變性反應(yīng) b相對(duì)變性反應(yīng) c完全變性反應(yīng) d部分變性反應(yīng) e無(wú)變性反應(yīng) 6.腦卒中的常見病因有 ABCDE A.血管壁病變B.血液成分和血液流變學(xué)改變 C.心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變D.栓子E.低溫痙攣 7、按格拉斯哥昏迷量表評(píng)分，屬于昏迷的得分是BBD A；GCS=15分 B;GCS9分 C；GC

13、S8分 D；GCS8分 E；GCS=3分 8、字母刪除作業(yè)可作為以下哪些功能障礙的評(píng)定BC A；記憶障礙 B；注意障礙 C；單側(cè)障礙 D；視覺失認(rèn) E；運(yùn)動(dòng)性失用 9、對(duì)于腦外傷患者來(lái)說(shuō)，康復(fù)評(píng)定的重點(diǎn)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)CE A；運(yùn)動(dòng)障礙 B；感覺障礙 C；認(rèn)知障礙 D；情緒障礙 E；行為障礙 10、對(duì)于腦癱患兒的主要臨床特征描述正確的有（ ACDE ） A 四肢和軀干的非對(duì)稱 B 某種不固定的運(yùn)動(dòng)模式 C 肌張力不平衡 D 分離運(yùn)動(dòng)困難 E 聯(lián)合反應(yīng)和代償運(yùn)動(dòng) 11.下列是腦癱兒童的日?；顒?dòng)能力作業(yè)評(píng)定的重要組成部分的有（ABCDE ） A 個(gè)人衛(wèi)生動(dòng)作 B 進(jìn)食動(dòng)作 C 認(rèn)識(shí)交流動(dòng)作 D 器械使用

14、 E 移動(dòng)動(dòng)作 12、帕金森疾病的康復(fù)治療（ABCDE） A. 不能改變疾病本身的進(jìn)程結(jié)局 B. 可延緩病情發(fā)展，減輕功能障礙的程度 C. 提高患者的活動(dòng)能力，預(yù)防畸形的發(fā)生 D. 改善運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)過(guò)程，增加持續(xù)運(yùn)動(dòng)的幅度和速度 E. 維持或提高日常生活活動(dòng)能力，提高生命質(zhì)量 13.臨床上推斷脊髓病變節(jié)段可根據(jù)（ ABCDE ） A神經(jīng)根刺激癥狀B感覺障礙水平 C棘突壓痛和叩擊痛D肌萎縮的部位 E 運(yùn)動(dòng)障礙平 14、下列那些是脊髓炎的病理表現(xiàn)（ABCD ） A、神經(jīng)元壞死 B、炎性細(xì)胞滲出 C、膠質(zhì)細(xì)胞增生 D、白質(zhì)中血管周圍髓鞘脫 15、GBS可出現(xiàn)的腦神經(jīng)損害ABCDE A、 動(dòng)眼神經(jīng) B、

15、外展神經(jīng) C、面神經(jīng) D、吞咽神經(jīng) E、舌下神經(jīng) 16、GBS少見癥狀是ABCDE A、心動(dòng)過(guò)速 B、直立性低血壓 C、暫時(shí)性排尿困難 D、高血壓 E、手足腫脹 17以下關(guān)于面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)描述正確的是ACDE A 患側(cè)前額皺紋消失 B 患側(cè)前額皺紋不消失 C 眼裂擴(kuò)大 D 鼻唇溝平坦 E 露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。 18.面神經(jīng)炎康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括ABE A 唇的運(yùn)動(dòng) B 頜的運(yùn)動(dòng) C 舌的運(yùn)動(dòng) D 吞咽功能 E 言語(yǔ)功能 19、腦炎和腦膜炎的康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括：（ABCDE） A、昏迷的評(píng)定 B、言語(yǔ)功能的評(píng)定 C、運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定 D、認(rèn)知功能的評(píng)定 E、日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定 20、高壓氧治療

16、腦炎腦膜炎后腦損傷的原理有（ACDE） A、增加血氧含量，提高血氧張力 B、血氧彌散量大幅度增加，有效彌散距離大幅度減少 C、高壓氧結(jié)合低溫更有利于腦缺氧的糾正 D、高壓氧能有效地消除腦水腫，控制腦缺氧、腦水腫惡性循環(huán)的發(fā)展 E、具有促進(jìn)昏迷覺醒和改善生命活動(dòng)的作用 21、降顱壓主要方法有（ABCDE） A脫水治療 B腦脊液體外引流 C冬眠降溫 D應(yīng)用激素 E輔助過(guò)度換氣 22、降低肌張力的方法包括（ABCDE） A抗痙攣模式 B溫水浴 C A型肉毒素局部注射 D充氣壓力夾板固定 E患肢負(fù)重 23下列哪些因素可以影響癲癇的發(fā)作？ ACDE A內(nèi)環(huán)境變化 B認(rèn)知 C年齡 D睡眠 E遺傳因素 24

17、.癲癇按病因可以分為？ACDE A癥狀性癲癇 B遺傳性癲癇 C隱源性癲癇 D特發(fā)性癲癇 E狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇 25癲癇患者的生活質(zhì)量相關(guān)因素有？BCDE A腦功能狀態(tài) B社會(huì) C癲癇本身 D抗癲癇藥物 E精神心理 填空題， 1：失語(yǔ)癥的常見類型：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、失寫、失讀。 2：共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查方法有下列幾種：指鼻試驗(yàn)、輪替動(dòng)作試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、反跳試驗(yàn)、平衡與共濟(jì)失調(diào)試驗(yàn) 3最重要的和獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素是：高血壓 4腦卒中的類型包括：【腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血】，腦血栓是腦梗死中最常見的類型 5、廢用綜合征的表現(xiàn)有：_肌肉萎縮與無(wú)力_、_關(guān)節(jié)攣縮_、_直立性低血壓_、_

18、壓瘡_、_足內(nèi)翻下垂_。 6、反射性腹爬的四個(gè)主誘發(fā)帶是:_ 顏面?zhèn)壬现殴莾?nèi)側(cè)髁_、_后頭側(cè)上肢橈骨的遠(yuǎn)位端_、_顏面?zhèn)认轮晒莾?nèi)側(cè)髁_、_后頭側(cè)下肢跟骨_。 7、腦外傷會(huì)引起各種生命體征的改變，其中_體溫_、_呼吸_、_脈搏_、_血壓_、_心率_可以反映腦損傷的程度。顱內(nèi)血腫形成是，常出現(xiàn)呼吸_深慢_、脈壓_增大_、心率_減慢_、血壓_升高_(dá) 8、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn) 運(yùn)動(dòng)障礙 、感覺異常 、眼部癥狀 、 認(rèn)知障礙 、 精神障礙 、 括約肌功能障礙 。 9、多發(fā)性硬化的臨床分型 復(fù)發(fā)緩解型 、 繼發(fā)進(jìn)展型 、 原發(fā)進(jìn)展型 、 進(jìn)展復(fù)發(fā)型 、 良性型 。 10帕金森病是一種常見的中年以上的黑

19、質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上的變性疾病，以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)與平衡障礙為主要臨床特征。 11帕金森綜合征按病因可分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合征、癥狀性帕金森綜合征（又稱帕金森疊加綜合征）三種。 12、對(duì)于老年期癡呆患者，失用癥是其主要的臨床表現(xiàn)，其失用癥主要包括意念性失用、意念性運(yùn)動(dòng)性失用、運(yùn)動(dòng)性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、步行失用。 13、自主神經(jīng)功能障礙包括：排尿障礙、排便障礙、性功能障礙、循環(huán)系統(tǒng)障礙。 14、異位骨化好發(fā)部位：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)周圍 15、 Guillain-Barre綜合征的癥狀，體征和輔助檢查中最具特征性的改變是 。腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

20、16、Guillain-Barre綜合征起病后一周內(nèi)最常見的癥狀、體征是 四肢弛緩性癱瘓 。 17、面神經(jīng)炎系莖乳突內(nèi) 面神經(jīng)炎癥，引起 ，又稱 。 18面神經(jīng)炎患者的口面部肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)常有一定程度的 ，言語(yǔ)不清的表現(xiàn)，評(píng)定是的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面: 唇的運(yùn)動(dòng)， ， 。 (17、急性非化膿性 周圍性面神經(jīng)麻痹 貝爾麻痹 18、口角歪斜 頜的運(yùn)動(dòng) 言語(yǔ)功能) 19頭痛 嘔吐 視神經(jīng)盤水腫為顱內(nèi)壓增高“三主征”。 20手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的方法。 21、治療梅尼埃病的物理因子有超短波療法 微波療法 激光照射 22、失眠的表現(xiàn)形式有入睡性失眠 睡眠維持性失眠 早醒性失眠 23、老年

21、氣癡呆是危機(jī)老年人健康的常見病，從發(fā)病機(jī)制方面可分為老年性癡呆、血管性癡呆、混合型癡呆和其他癡呆 24、癲癇的特征性臨床表現(xiàn)（癲癇發(fā)作） 25復(fù)雜部分性發(fā)作的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)以（協(xié)調(diào)的不自主動(dòng)作）為特征 26、腦炎為病原體侵犯（腦實(shí)質(zhì)）引起炎癥性反應(yīng) 27、腦部炎癥性疾病為（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）的感染性疾病 名詞解釋， 1：神經(jīng)康復(fù)學(xué) 研究神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致的功能障礙，并進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療的一門學(xué)科。 2：肌張力 指肌肉靜止松弛狀態(tài)下肌肉的緊張度。檢查時(shí)可根據(jù)觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈肢體時(shí)的阻力來(lái)判斷。 3、腦疝： 顱內(nèi)高壓進(jìn)一步發(fā)展致各腔室間壓力不均，從而推壓部分腦組織向解剖間隙移位，引

22、起腦組織的移位即稱腦疝。 4、Gerstrmann綜合癥： 包括左右失定向、手指失認(rèn)、失寫和失算四種癥狀。病變?cè)谧髠?cè)頂葉部和顳葉交界處。 5、關(guān)鍵點(diǎn)： 治療師通過(guò)對(duì)患兒身上的特定部位進(jìn)行抑制，使患兒痙攣減輕，同時(shí)又可促通正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)。Bobath把這個(gè)特定部位稱為關(guān)鍵點(diǎn)。 6、腦性癱瘓： CP，簡(jiǎn)稱腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，可伴有不同程度的智力低下、驚厥、心理行為異常、感知覺障礙及其他異常。 7多發(fā)性硬化： 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘性疾病，侵犯大腦、脊髓白質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干、小腦與視神經(jīng)等。 8、帕金森?。?/p>

23、 又稱震顫麻痹，是一種常見的中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上的變性疾病，以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)平衡障礙為主要臨床特征。 9、慌張步態(tài)： 行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”。 10、老年性癡呆： 又稱阿爾茨海默病，是老年人最常見的一種病因不明的大腦退行性變性病，是癡呆最常見的病因。 11、單側(cè)忽略： 又稱半側(cè)視不注意，是病人對(duì)腦損害部位對(duì)側(cè)一半的身體和空間內(nèi)的物體不能辨認(rèn)的癥狀。病灶常在右頂葉、丘腦。 12.脊髓炎： 脊髓炎是指由于生物源性感染如病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等所致的，或感染后、接種后所誘發(fā)的

24、脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)的炎性病變。 13.神經(jīng)源性大腸功能障礙： 脊髓損傷所導(dǎo)致的結(jié)腸反射缺乏、腸蠕動(dòng)減慢，最終導(dǎo)致大便排出困難，臨床上稱之為神經(jīng)源性大腸功能障礙 14.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。?又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎或吉蘭巴雷綜合征，是病毒感染、自體免疫等多種致病因素所引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)所致的急性（或亞急性）多發(fā)性周圍神經(jīng)、神經(jīng)根炎癥性脫髓鞘性疾病。15.landry上升性麻痹：對(duì)稱性癱瘓?jiān)跀?shù)日內(nèi)自下肢上升至上肢并累及腦神經(jīng)。 16.面神經(jīng)炎： 系莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎癥，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，又稱貝爾麻痹。 17、癲癇： 是慢性反復(fù)發(fā)作短暫功能失調(diào)綜合癥，以腦神經(jīng)元異常放

25、電引起的反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識(shí)喪失的最常見原因。由于病變和放電的起源部位不同，癲癇發(fā)作可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、行為和自主神經(jīng)功能障礙。 18癲癇持續(xù)狀態(tài) 是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作時(shí)期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)正常。 19腦膜炎： 凡感染或炎癥性反應(yīng)僅累及軟腦膜者（包括軟腦膜和蛛網(wǎng)膜）稱為 軟腦膜炎或腦膜炎。 20腦膜腦炎： 不論是腦炎還是腦膜炎，在疾病過(guò)程中腦膜和腦實(shí)質(zhì)往往不同程 度的都受到侵犯，因此兩者難以截然分開。一般而言，腦膜炎時(shí)其腦實(shí)質(zhì)的損害繼發(fā)于腦膜，程度較輕；反之，腦炎時(shí)腦膜的損害可相繼或同時(shí)受累，對(duì)此常以腦膜腦炎而命名。 21、膠質(zhì)瘤：

26、 是來(lái)源于神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，在膠質(zhì)瘤中以星形細(xì)胞瘤為最常見。大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤占全部膠質(zhì)瘤的51.4%，其中以額葉最多。 22、腦膜瘤： 發(fā)生率僅次于腦膠質(zhì)瘤，良性，病程長(zhǎng)，約有5%屬惡性生長(zhǎng)，常見部位以大腦半球矢狀竇旁為多見，其次為大腦凸面和蝶骨脊等。 23、周圍性眩暈： 由前庭感受器和內(nèi)聽道內(nèi)前庭神經(jīng)顱外段病變所致，包括耳蝸前庭疾患、前庭疾患。 24、中樞性眩暈： 由前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、皮質(zhì)及小腦的前庭代表區(qū)病變所致。 25、聯(lián)合反應(yīng)： 當(dāng)身體某一部分進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，處于靜止?fàn)顟B(tài)的其他部分可產(chǎn)生不隨意運(yùn)動(dòng)的反應(yīng) 26、共同運(yùn)動(dòng)：

27、 脊髓水平的原始運(yùn)動(dòng)，患者完成某項(xiàng)關(guān)節(jié)活動(dòng)引發(fā)的該肢體其他關(guān)節(jié)肌肉的一組固定的沒有選擇的運(yùn)動(dòng)。 27、發(fā)作性癥狀： 指持續(xù)時(shí)間短暫、常被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動(dòng)異常。 28.鱷淚征： 露齒時(shí)患側(cè)攣縮的面肌不收縮，健側(cè)面肌收縮正常，患側(cè)眼睛不能自主閉合。進(jìn)食時(shí)可見患側(cè)眼淚流下。 簡(jiǎn)答題 1：試述神經(jīng)康復(fù)的目標(biāo) 答：神經(jīng)康復(fù)的目標(biāo)是采用以功能訓(xùn)練為主的多種有效措施加快神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)程，減輕神經(jīng)系統(tǒng)病損后導(dǎo)致的功能殘疾或殘障程度，使患者回歸家庭和社會(huì)，以提高患者的生活質(zhì)量。 2：周圍性面神經(jīng)損害和中樞性面神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)有何不同？ 答：一側(cè)面神經(jīng)周圍性損害時(shí)，病側(cè)額紋減少，眼裂較大，閉眼不攏，鼻

28、唇溝變淺，示齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)病變側(cè)漏氣。中樞性損害時(shí)，只出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)下半部面肌癱瘓，上半部面肌因受兩側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配，皺眉及閉眼動(dòng)作不受影響。 3腦卒中吞咽障礙如何康復(fù)訓(xùn)練？ 吞咽障礙的康復(fù)治療原則為功能訓(xùn)練、功能代償、食物和進(jìn)食適應(yīng) 吞咽功能訓(xùn)練：1改善口面肌群運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 2增加舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 3增加吞咽反射訓(xùn)練 4聲帶內(nèi)收訓(xùn)練 5增加喉上抬能力 6咽收縮訓(xùn)練 7吸吮及喉抬高訓(xùn)練8空吞咽訓(xùn)練 功能代償訓(xùn)練：改變體位，通過(guò)食物自身重力進(jìn)食，改變咽腔體積，促進(jìn)吞咽，減少吸入 攝食與進(jìn)食訓(xùn)練：選擇合適的一口量訓(xùn)練，調(diào)整食物的形態(tài)、食團(tuán)的大小和性質(zhì)，調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)和速度，咽部殘留食塊的去除，

29、飲食矯正 5、 Brunnstorm各個(gè)分期的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)？ 1期無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) 2期引出聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng) 3期隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動(dòng) 4期共同運(yùn)動(dòng)模式打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng) 5肌張力逐漸恢復(fù)，有分離精細(xì)運(yùn)動(dòng) 6運(yùn)動(dòng)接近正常水平 6、腦外傷的康復(fù)目標(biāo)是什么？ 答：使患者的感覺運(yùn)動(dòng)功能、生活自理功能、認(rèn)知功能、言語(yǔ)交流功能和社會(huì)功能恢復(fù)到可能達(dá)到的最大限度，促進(jìn)其回歸家庭，回歸社會(huì)，從而提高患者的生活質(zhì)量。 7、腦外傷可以引起那些功能障礙？ 答：（1）運(yùn)動(dòng)障礙；（2）感覺障礙；（3）認(rèn)知障礙；（4）感知障礙；（5）行為障礙；（6）言語(yǔ)障礙；（7）吞咽障礙；（8）情障礙；（9）ADL障礙；（10）其它：如顱

30、神經(jīng)損傷、遲發(fā)性癲癇等。 8、簡(jiǎn)述共濟(jì)失調(diào)型腦癱的臨床表現(xiàn)。 答：（1）共濟(jì)失調(diào)型腦癱主要損傷部位為小腦，表現(xiàn)以平衡功能障礙為主的臨床特征。 (2)步態(tài)不穩(wěn)、不能調(diào)節(jié)步伐，醉酒步態(tài)，容易跌倒，基底寬，不敢邁大步。 （3）手和頭部可看到輕度震顫，眼球震顫極為常見。 （4）對(duì)指試驗(yàn)、指鼻試驗(yàn)、跟脛膝試驗(yàn)都難以完成，肌張力低下，語(yǔ)言缺少抑揚(yáng)聲調(diào)，而且徐緩。 9、簡(jiǎn)述對(duì)腦癱患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的原則。 對(duì)腦癱患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的原則：(1)由頭向尾、由近位端向遠(yuǎn)位端等兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律；（2）在抑制異常姿勢(shì)的同時(shí)，進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)模式的誘導(dǎo)；（3）使患兒獲得保持正常姿勢(shì)的能力；（4）促進(jìn)左右對(duì)稱的姿勢(shì)和

31、運(yùn)動(dòng)；（5）誘發(fā)和強(qiáng)化所希望的固定運(yùn)動(dòng)模式，逐漸完成由單個(gè)運(yùn)動(dòng)向多個(gè)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)；（6）康復(fù)訓(xùn)練前對(duì)肌張力的緩解。 10、MS患者膀胱功能訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？ 1.行為管理：每天定時(shí)排尿，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。并定期監(jiān)測(cè)患者膀胱殘余尿的變化；2.飲食管理：患者進(jìn)水量以每天2L左右為宜；3.訓(xùn)練建立排尿條件反射：在開放導(dǎo)尿管前做恥骨聯(lián)合上的輕按摩和大腿內(nèi)側(cè)的拍打刺激等，利用條件反射誘導(dǎo)排尿；4.腰骶神經(jīng)刺激和尿道括約肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練：每天34次，每次20遍的肛門括約肌收縮和仰臥為抬臀訓(xùn)練。因肌力喪失而無(wú)法完成的患者，也應(yīng)用意念去做。 11、多發(fā)性硬化的康復(fù)治療的原則是什么？ 多發(fā)性硬化的康復(fù)治療原則是早

32、期采取有效措施抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病惡化及緩解期復(fù)發(fā)；晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來(lái)的痛苦。 在康復(fù)治療中應(yīng)以患者的功能需要為中心進(jìn)行訓(xùn)練；進(jìn)行與日常生活和工作聯(lián)系密切的活動(dòng)和作業(yè)；鼓勵(lì)患者參與力所能及的功能性活動(dòng)。 總之，通過(guò)康復(fù)治療延緩病情進(jìn)展和減少?gòu)?fù)發(fā)，維持和改善各種功能，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。 12、由于各種動(dòng)作緩慢及運(yùn)動(dòng)困難加上肌張力增高，產(chǎn)生的帕金森病特有的征象有哪些？ （1）、小字征：因手指腕、臂強(qiáng)直，產(chǎn)生寫字強(qiáng)直，落筆不直，字行不整，字越寫越小：（2）、凍結(jié)足：起步困難，足底似乎被凍結(jié)在地面上，不能迅速跨步向前；(3)、手指精細(xì)動(dòng)作困難如扣紐

33、、穿衣(4)、面具臉：面部運(yùn)動(dòng)的減少使得患者表情刻板，雙眼凝視，瞬眼少。 13、帕金森病運(yùn)動(dòng)治療的康復(fù)原則有哪些？ （1）抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，學(xué)會(huì)正常的運(yùn)動(dòng)模式； （2）、充分利用視、聽反饋； （3）、讓患者積極主動(dòng)地參與治療； (4)、避免疲勞； （5）、避免抗阻運(yùn)動(dòng)。 14、記憶訓(xùn)練包括哪些方法？ 答案：記憶訓(xùn)練主要包括有聯(lián)想法、背誦法、提示法、記憶技巧法、建立常規(guī)化恒定的日常生活活動(dòng)程序及訓(xùn)練操作方法等。 15、老年癡呆的臨床特點(diǎn)？ 答案：（1）人格改變和記憶障礙；（2）言語(yǔ)改變；（3）視空間功能障礙；（4）失認(rèn)癥；（5）失用整；（6）智能障礙；（7）精神病性障礙；（8）情緒障礙 16導(dǎo)致

34、癡呆的常見病因有哪些？ 答案：（1）藥物引起；（2）情緒異常；（3）代謝或內(nèi)分泌異常；（4）眼或耳等感官功能障礙；（5）營(yíng)養(yǎng)缺乏；（6）腫瘤或外傷；（7）動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥，如心肌梗死、腦梗死等。 17、簡(jiǎn)述脊髓炎完全與不完全損傷的分級(jí) 答： A完全損傷：S45無(wú)感覺與運(yùn)動(dòng)功能。B不完全損傷：損傷水平保留感覺功能，包括S45的感覺，但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能。C不完全損傷：損傷水平以下保留運(yùn)動(dòng)功能，其平面以下至少一半以上關(guān)鍵肌的肌力<3級(jí)。D不完全損傷：損傷水平以下保留運(yùn)動(dòng)功能，其平面以下至少一半關(guān)鍵肌的肌力>3級(jí)。E正常：運(yùn)動(dòng)感覺功能正常。 18、簡(jiǎn)述脊髓炎的康復(fù)治療原則 答： 1.早期開始，

35、患者什生命體征穩(wěn)定后即可按病情開始進(jìn)行康復(fù)治療，愈早開始愈易恢復(fù)，愈晚則功能恢復(fù)所需時(shí)間愈長(zhǎng)。 2.循序漸進(jìn)，從易到難。 3.依患者目前功能情況，制定及調(diào)整康復(fù)方案。 4.力量與耐力訓(xùn)練。 5.全面康復(fù)，康復(fù)內(nèi)容包括所有功能障礙及并發(fā)癥 19急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的病理特點(diǎn)有哪些？ 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎是周圍神經(jīng)自身免疫性疾病。病理特點(diǎn)是節(jié)段性脫髓鞘及毛細(xì)血管周圍單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，主要累及前根、肢帶神經(jīng)叢和近端神經(jīng)干。 20急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎康復(fù)治療的目的是什么？ 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎康復(fù)治療的目的是：維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮和畸形等合并

36、癥的發(fā)生，增強(qiáng)肌力和耐力，改善和提高日常生活自理能力，解除心理障礙，促進(jìn)患者回歸家庭和社會(huì)。 22、面神經(jīng)炎康復(fù)治療原則有哪些？ 康復(fù)治療的原則是早期進(jìn)行有效措施改善局部的血液循環(huán)，消除局部的炎癥、水腫、減少面神經(jīng)炎的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。同時(shí)注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜 23、面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)有哪些？ 面神經(jīng)炎通常為急性起病，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，在幾小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰?；紓?cè)前額紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)?；紓?cè)不能做皺額、閉目、鼓氣和撅嘴等動(dòng)作。閉目時(shí)，可露出角膜下緣的鞏膜（稱為貝爾現(xiàn)象）。 24癇性發(fā)作分哪幾類？ 癇性發(fā)作分哪幾類：1部分性發(fā)作，

37、包括單純性、復(fù)雜性、繼發(fā)泛化；2全面性發(fā)作，包括失神、肌陣攣、強(qiáng)直、強(qiáng)直陣攣、陣攣、失張力發(fā)作等；3不能分類的癲癇發(fā)作。 25癲癇患者生活質(zhì)量改善具體做法有那些？ 癲癇患者生活質(zhì)量改善具體做法有那些：1學(xué)習(xí)、受教育問(wèn)題：癲癇兒童與正常兒童應(yīng)有同等受教育權(quán)利。設(shè)立癲癇特殊學(xué)校，便于此類兒童學(xué)習(xí)，受教育。2婚姻、生育問(wèn)題：不能一概而論。對(duì)癲癇有家族遺傳史或繼發(fā)于遺傳性疾病的就應(yīng)該避孕或者請(qǐng)教醫(yī)生以決定是否要實(shí)行避孕。3就業(yè)問(wèn)題：對(duì)癲癇患者不能從事的工作應(yīng)予以立法，以保護(hù)患者。 26腦炎和腦膜炎的康復(fù)治療原則是什么？ 答：早期進(jìn)行有效措施消除局部的炎癥、水腫，減少腦神經(jīng)的進(jìn)一步受損，改善腦局部的血液

38、循環(huán)，促進(jìn)腦部神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)，同時(shí)注意防止各種不動(dòng)或制動(dòng)所引起的并發(fā)癥。恢復(fù)期應(yīng)綜合使用物理（主要是運(yùn)動(dòng)）治療、作業(yè)治療、心理和行為治療、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程等，以促進(jìn)患者功能的最大恢復(fù)，提高日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，爭(zhēng)取重返社會(huì)。 27腦炎和腦膜炎康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容？ 答：（1）、昏迷的評(píng)定 （2）、運(yùn)動(dòng)功能障礙 （3）、感知覺障礙 （4）、認(rèn)知障礙 （5）、言語(yǔ)功能障礙 （6）、聽覺功能障礙 （7）、智能障礙、精神情緒功能障礙 （8）、日常生活活動(dòng)能力障礙 （9）、生活質(zhì)量低下 28、Karnofsky活動(dòng)狀況評(píng)定量表將癌癥患者活動(dòng)狀況分為哪三類？ 答：能正常生活，不需特殊照顧；不能工作，生活

39、需不同程度協(xié)助；不能自理生活，需特殊照顧，病情發(fā)展加重。 29、腫瘤患者放療、化療后如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？ 答：對(duì)體弱臥床的患者尤應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，如保持正確的體位，定時(shí)翻身以防壓瘡等。要保護(hù)好放射治療部位的皮膚，不用肥皂清洗，避免刺激。注射化療藥物部位如有靜脈滲漏要及時(shí)對(duì)癥治療，如硫酸鎂濕敷、物理因子治療等。對(duì)有口腔潰瘍者要做好口腔護(hù)理。對(duì)呼吸道分泌物較多者要及時(shí)清除分泌物，勤翻身叩背或體位引流排痰。 30、頸源性眩暈的治療方法有哪些？ 答：（1）一般治療：急性發(fā)作期可戴頸托，臥床休息；（2）藥物治療：一般可選用前庭抑制劑、鎮(zhèn)靜劑；（3）物理因子治療：超短波療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法等；（4）運(yùn)

40、動(dòng)療法：（5）中醫(yī)療法。 論述題 1、論述題 癡呆癥是人群中發(fā)病率較高的疾病，特別是在老年人中，它隨著年齡的增高而增加，其主要以老年性癡呆和血管性腦梗死癡呆為主。請(qǐng)分別介紹這兩種類型的癡呆，以及主要鑒別點(diǎn)。 答：老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，是老年人最常見的一種病因不明的大腦退行性變性病，,是癡呆最常見的病因?；颊叨喟l(fā)病于50歲前后，女性多于男性。臨床表現(xiàn)為人格改變和記憶障礙、言語(yǔ)改變、視空間功能障礙、失認(rèn)證、失用癥、智能障礙、精神病性障礙、情緒障礙等。 2、血管性癡呆是腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙臨床綜合征，其中多發(fā)性腦梗死性癡呆（MID）是常見類型。MID是老年人最常見的神經(jīng)損害性疾病，一次

41、或反復(fù)腦梗死發(fā)生后，發(fā)病多早于AD，局灶性神經(jīng)體征及全身性動(dòng)脈粥樣硬化改變?yōu)橹?，精神和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀臨床表現(xiàn)：感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、行為障礙、短暫意識(shí)障礙、智力障礙、記憶障礙和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。老年性癡呆和血管性癡呆的主要鑒別點(diǎn)： 老年性癡呆和血管性癡呆的主要區(qū)別在于老年性癡呆多隱藏起病，病程進(jìn)展緩慢，難以確定病期，意思清楚，人知障礙是全面的，與單純的失語(yǔ)、失用、失寫等局限性腦功能障礙不同。血管性癡呆，起病迅速，階梯式進(jìn)展，智力非全面障礙，記憶障礙明顯，情緒易波動(dòng)，人格改變不明顯，有明顯的腦病灶體征，多為高血壓及腦卒中史。 3、論述題 一青年男性，2天來(lái)頸項(xiàng)疼痛，今晨出現(xiàn)四肢乏力，半二

42、便障礙。查胸骨上凹以下各種感覺減退，雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，雙側(cè)病理反射（+），骶尾部無(wú)感覺存在，肛門無(wú)自主收縮，頸椎MR提示急性脊髓炎。據(jù)此病例，簡(jiǎn)述脊髓炎急性期的康復(fù)治療？ 答：采用床邊訓(xùn)練的方法，主要目的是防止失用綜合征，為以后康復(fù)創(chuàng)造條件，注意：脊髓炎急性期患者并有感染癥狀，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)視患者病情給予適當(dāng)強(qiáng)度，防止疲勞太過(guò)，影響病情。 1、保持良好姿勢(shì) 臥位時(shí)保持肢體處于良姿位，防止肢體畸形。 2、防止壓瘡 應(yīng)用氣墊床，并根據(jù)患者情況定時(shí)變換體位。 3、坐起訓(xùn)練 頸段及高胸段者在保護(hù)下早期訓(xùn)練坐起，從30°開始，每天升高15°，每次30分鐘1小時(shí)，直至達(dá)到90

43、°為止，每日2至數(shù)次，注意不能太疲勞。胸段以下者早期即可做起。 4、站起訓(xùn)練 可用電動(dòng)起立床訓(xùn)練，從患者能耐受的角度開始，逐漸增加角度，直至直立。每日23次，每次2030分鐘。 5、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練 對(duì)癱瘓肢體應(yīng)每日2次以上的各個(gè)關(guān)節(jié)、全活動(dòng)范圍的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。 6、物理因子治療 急性期可消炎，改善病損區(qū)血液循環(huán)及物質(zhì)代謝，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥；后期可促進(jìn)脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)?？蛇x用超短波或者短波有消散炎癥、減輕水腫、改善循環(huán)及鎮(zhèn)痛等作用。另，用中頻電刺激及神經(jīng)肌肉電刺激治療癱瘓肢體，可加速運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。 7、其他 中醫(yī)針灸、按摩推拿等，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)并防止肌肉萎縮

44、。并可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練練習(xí)。 4、一青年男性，因身體不適來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)臨床檢查有以下癥狀：病前14周有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史，急性或亞急性起病，四肢對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)受累，腦脊液蛋白細(xì)胞分離，早期F波或H反射延遲，自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。 1、該青年男性患的是什么??？ 2、若該患者需住院進(jìn)行康復(fù)治療，則康復(fù)治療的目的是什么？若在康復(fù)治療的過(guò)程中需對(duì)其進(jìn)行增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練，則該訓(xùn)練如何進(jìn)行？ 答：1、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 2、（1）目的：維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮和畸形等合并癥的發(fā)生，增強(qiáng)肌力和耐力，改善和提高日常生活自理能

45、力，解除心理障礙，促進(jìn)患者回歸家庭和社會(huì)。 （2）訓(xùn)練方法：應(yīng)根據(jù)癱瘓肌肉的功能情況相繼做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，助力運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，抗阻力運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，動(dòng)作緩慢，范圍盡量大。受累神經(jīng)支配肌肉肌力為01級(jí)時(shí)，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌電生物反饋等治療；受累神經(jīng)支配肌肉肌力為23級(jí)時(shí)，進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械性運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，以免肌肉疲勞。隨著肌力的增強(qiáng)，逐漸減少助力；受累神經(jīng)支配肌肉肌力為34級(jí)時(shí)，可進(jìn)行抗阻練習(xí)，以爭(zhēng)取肌力的最大恢復(fù)，。采用漸進(jìn)性抗阻力訓(xùn)練時(shí)要注意適量的原則，隨著患者肌力及耐受力的增加逐漸增加活動(dòng)阻力。根據(jù)癱瘓肌肉的肌力情況決定增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的模式，如為了訓(xùn)練最大肌力需做等張收縮訓(xùn)

46、練，而等長(zhǎng)收縮可訓(xùn)練肌肉的耐久力，并采用視覺和聽覺的反饋?zhàn)饔锰岣哂?xùn)練效果。如下肢以靜止性的負(fù)重等等長(zhǎng)訓(xùn)練為主，手以精細(xì)、靈活性活動(dòng)為主。 5、面癱的臨床表現(xiàn)和面神經(jīng)炎康復(fù)治療的原則有哪些？ 多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢?？祻?fù)治療的原則是早期進(jìn)行有效措施改善局部的血液循環(huán)，消除局部的炎癥。水腫，減少面神經(jīng)的進(jìn)一步受損，促進(jìn)面神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。同時(shí)注意保護(hù)患側(cè)暴露的角膜。 6全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（GTCS）的臨床表現(xiàn)如何？ 答；常見的發(fā)作類型，意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐。分三期：（1）強(qiáng)直期：意識(shí)喪失，短時(shí)間屈肌收縮可使患者跌倒，眼瞪大，眼球上竄，口半張，喉肌痙攣，并出現(xiàn)呼吸暫停，發(fā)紺，持續(xù)1020秒后可出現(xiàn)細(xì)微的震顫，肌張力減低而進(jìn)入痙攣期。（2）陣攣期：震顫幅度增大并延及全身屈曲性抽動(dòng)，陣攣頻率由快變慢，逐漸稀疏至發(fā)作停止