產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)課件

1、產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲診斷常規(guī)產(chǎn)科超聲診斷常規(guī) 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件早期妊娠超聲檢查n適應(yīng)證n檢查方法n檢查項(xiàng)目產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件適應(yīng)證n宮內(nèi)孕確定(胎心搏動、生長發(fā)育)n多胎妊娠診斷 n評估孕周(月經(jīng)齡) n除外宮外孕 n明確陰道出血原因 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件適應(yīng)證n葡萄胎 n盆腔腫塊 n宮頸與子宮畸形 n輔助絨毛活檢等 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檢查方法n經(jīng)腹超聲檢查n經(jīng)陰道超聲檢查n經(jīng)會陰超聲檢查產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檢查項(xiàng)目n胎囊n三徑線標(biāo)準(zhǔn)測量、形態(tài)、位置n胎芽n長度、胎心搏動n子宮、雙附件n肌瘤位置大小、宮腔積液、附件包塊n子宮直腸窩n子宮直腸窩積液產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課

2、件胎囊產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件卵黃囊產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件卵黃囊產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件頭臀長（CRL 11w）產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件早孕合并子宮肌瘤產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件中晚期妊娠常規(guī)超聲檢查n適應(yīng)證n檢查項(xiàng)目產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件適應(yīng)證n估計(jì)孕周n胎兒生長評估（間隔三周以上）n評價胎兒體表與內(nèi)臟結(jié)構(gòu)n羊水評估n胎盤n確定胎位 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檢查項(xiàng)目n胎頭雙頂徑（頭圍）n心臟（心率、四腔心）n腹橫徑（腹圍）n股骨長n脊柱n胎盤n羊水 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件中晚期妊娠系統(tǒng)胎兒檢查n適應(yīng)證n檢查項(xiàng)目產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件適應(yīng)證n條件允許，建議18-24周進(jìn)行一次胎兒系統(tǒng)超聲檢查；n常規(guī)中、晚

3、期妊娠超聲檢查發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒畸形，或有胎兒畸形的高危因素時，需進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲檢查。產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件注意事項(xiàng)n因?yàn)樘?、孕婦等因素導(dǎo)致對胎兒解剖評價受限制的情況，要記錄在報(bào)告上，必要時進(jìn)行隨訪檢查 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檢查項(xiàng)目n頭頸部n心臟n腹部n脊柱n四肢長骨（24W）產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件頭頸部n腦中線n側(cè)腦室n脈絡(luò)叢n小腦n枕大池（小腦延髓池）n頸背部皮膚厚度(NF)產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件胎頭標(biāo)準(zhǔn)切面產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件側(cè)腦室產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件唇檢查法產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件正常唇產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件唇、腭裂1產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件唇、腭裂2產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件唇、腭裂產(chǎn)

4、科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件正常唇產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件唇、腭裂產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檢查項(xiàng)目n胸部n心臟n 肺產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件心臟n胎兒四腔心成像（依據(jù)適應(yīng)證選擇超聲心動檢查）產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件超聲心動檢查適應(yīng)證（一）1.胎兒因素 n水腫 n頸部水腫n臍疝n單臍動脈n十二指腸閉鎖 n食管氣管瘺n淋巴水囊n心律異常 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件超聲心動檢查適應(yīng)證（二）2.母親因素 先心病 n糖尿病n結(jié)締組織疾病n早孕感染（病毒）n藥物n高齡初產(chǎn)產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件超聲心動檢查適應(yīng)證（三）3.家族史n家族成員先心病n基因異常產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件超聲心動檢查時間n經(jīng)腹：18-24周n經(jīng)陰道：12-

5、14周產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件四腔心（19w）最重要切面：60%心臟畸形產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件四腔心n大小:心/胸面積比 1/3n位置:心尖指向左前胸,室間隔與中線40n心房大小相等n心室大小、厚度、收縮n卵圓孔占房間隔1/3n右室尖部調(diào)節(jié)束產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件四腔心（35w)產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件左室流出道產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件主動脈弓（30w)產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件主動脈弓n起自心臟中央n鉤形n發(fā)出頭臂干n內(nèi)徑小于肺動脈n右肺動脈在其下方內(nèi)徑1/3產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件動脈導(dǎo)管產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件動脈導(dǎo)管n肺動脈貼近胸前壁n主動脈橫斷面n肺動脈瓣在主動脈前方n左房位于升降主動脈間產(chǎn)科超聲

6、標(biāo)準(zhǔn)PPT課件常見胎兒心臟畸形n共同房室通道（A-V canal) * *n室間隔缺損(VSD) *n大動脈轉(zhuǎn)位 *n法樂四聯(lián)征 * *n左心發(fā)育不全 * *產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件常見胎兒心臟畸形n肺動脈口狹窄 * *n房間隔缺損(ASD) *n三尖瓣閉鎖 *n永存共同動脈干 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件膈疝產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檢查項(xiàng)目n脊柱產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件2% 10% 90%產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檸檬征產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件香蕉征產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件檸檬征/香蕉征與脊柱裂(24W) 檸檬征 香蕉征n Sens Spec Sens Spec nVen der Huf

7、98% 99.1% 96% 100%nCampbell 98% 99% 95%nNyberg 92.8% 98.6%產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件腹部n胃n腎臟n膀胱n臍帶-血管數(shù)目、與腹部連接 產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件腹圍胃泡、門脈竇產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件正常臍部產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件雙泡征產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件雙泡征產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件雙泡征產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件腎橫徑22w4mm32w7mm10mm產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件腎臟產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件多囊腎產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件多囊腎產(chǎn)科超聲標(biāo)準(zhǔn)PPT課件針對性檢查n對胎兒、孕婦特殊問題要進(jìn)行針對性檢查，如評估羊水、胎盤、宮頸、胎兒狀態(tài)、疑點(diǎn)復(fù)查等，大多數(shù)情況，針對性檢