管理病人的方法王

1、管理病人的方法管理病人的方法運城同德醫(yī)院運城同德醫(yī)院 王麗霞王麗霞醫(yī)師醫(yī)師看護師看護師薬剤師薬剤師栄養(yǎng)士栄養(yǎng)士醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)康復(fù)康復(fù)師師職業(yè)師職業(yè)師技師技師社工社工目目 錄錄病人分類病人分類1管理病人的內(nèi)容管理病人的內(nèi)容23管理病人的方法管理病人的方法 4醫(yī)療服務(wù)的精細化管理醫(yī)療服務(wù)的精細化管理重點重點病人病人危重危重病人病人普通普通病人病人321一、病人分類按按管理需要管理需要分分重點重點病人病人321家庭不和的病人家庭不和的病人社會上有影響、有地位的病人社會上有影響、有地位的病人；與與醫(yī)療糾紛或司法案例有關(guān)的病人醫(yī)療糾紛或司法案例有關(guān)的病人; ;（病歷）（病歷）需要需要進行特別照料的人群進行特別

2、照料的人群 , ,如：疾病晚期的臨如：疾病晚期的臨終病人；終病人；成批交通事故或工傷事故的外傷病人，或成批成批交通事故或工傷事故的外傷病人，或成批中毒病人，對中毒病人，對社會影響較大社會影響較大；新技術(shù)、新療法的新技術(shù)、新療法的病人；病人；突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染?。最?、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染?。最?、SARS、禽流感、禽流感、AIDS AIDS ）病人等。）病人等。疑難、危重病人及疑難、危重病人及療效不佳的病人；療效不佳的病人；重大手重大手術(shù)后病術(shù)后病人，尤人，尤其是其是并并發(fā)癥多發(fā)癥多的；的；新生兒病人新生兒病人危重危重病人病人普通普通病人病人321 病情嚴(yán)重，隨時病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生

3、命危險的可能發(fā)生生命危險的病人病人非上述情況的病人非上述情況的病人二、管理病人的內(nèi)容按照按照整體護理理論整體護理理論要求從以下要求從以下五五方面管理病人：方面管理病人： 生理方面生理方面呼吸、排泄、活動呼吸、排泄、活動 心理方面心理方面喜怒哀樂、恐懼、焦慮喜怒哀樂、恐懼、焦慮 社會方面社會方面愛、歸宿感、溝通、角色愛、歸宿感、溝通、角色 文化方面文化方面文化水平、學(xué)習(xí)需要、思維程序文化水平、學(xué)習(xí)需要、思維程序 精神方面精神方面成就、價值觀、宗教信仰成就、價值觀、宗教信仰按照按照分級護理指導(dǎo)原則分級護理指導(dǎo)原則要求從以下四方面管理病人要求從以下四方面管理病人疾病觀察疾病觀察生活護理生活護理治療、

4、處置治療、處置健康教育健康教育密切觀察患者的生密切觀察患者的生命體征和病情變化命體征和病情變化正確實施治療、給藥及正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)解患者的反應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助理能力提供照顧和幫助提供護理相關(guān)的健康、提供護理相關(guān)的健康、康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)LOGO介紹介紹檢查目的、意義檢查目的、意義（血培養(yǎng)）（血培養(yǎng)）配合方法配合方法產(chǎn)生費用產(chǎn)生費用檢查、結(jié)果時間檢查、結(jié)果時間結(jié)果報告醫(yī)生結(jié)果報告醫(yī)生結(jié)果告知病人結(jié)果告知病人1.1.入院宣教入院宣教 生活必須生活必須 用物方法用物方法 就診流程就診流程2.2.評估病人

5、，評估病人，3.3.篩查陽性篩查陽性 體征體征4.4.塑造第一塑造第一 印象印象告知告知藥物作用（副）藥物作用（副）疾病發(fā)展過程疾病發(fā)展過程用藥療程用藥療程藥效時間藥效時間觀察觀察用藥效果用藥效果告知告知手術(shù)程序手術(shù)程序配合項目配合項目手術(shù)醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作告知告知1 1. .體力勞動體力勞動 的范圍的范圍、2.2.住院資料的住院資料的 攜帶及保管攜帶及保管3.3.用藥方法用藥方法4.4.復(fù)診時間復(fù)診時間按照病人按照病人住院的整個過程住院的整個過程從以下五方面管理病人從以下五方面管理病人入院護理入院護理檢查期護理檢查期護理 治療期護理治療期護理 手術(shù)前后護理手術(shù)前后護

6、理 出院護理出院護理六六五五四四三三二二疼痛的護理疼痛的護理規(guī)格一樣的服務(wù)規(guī)格一樣的服務(wù)不同的科室、班次、護士享受護不同的科室、班次、護士享受護理質(zhì)量相同理質(zhì)量相同用藥服務(wù)用藥服務(wù)陪侍人的衛(wèi)生宣教陪侍人的衛(wèi)生宣教一一食物和營養(yǎng)療法食物和營養(yǎng)療法三、管理病人的方法護士長護士長 工作流程工作流程 工作內(nèi)容工作內(nèi)容 工作方法工作方法7:158:00 了解當(dāng)日上班護士的情況了解當(dāng)日上班護士的情況 如：人數(shù)、業(yè)務(wù)能力等如：人數(shù)、業(yè)務(wù)能力等 微調(diào)護士管病人數(shù)微調(diào)護士管病人數(shù) 參加晨間護理，了解病人夜間情況參加晨間護理，了解病人夜間情況 看望新病人，看望新病人，發(fā)病人評估表發(fā)病人評估表 評價夜班護士工作情況

7、評價夜班護士工作情況 如：病人管理、環(huán)境管理、物品管理如：病人管理、環(huán)境管理、物品管理8:008:40 交接班，參加每位病人的床邊交接，交接班，參加每位病人的床邊交接， 并作交班點評并作交班點評 詢問病人需求詢問病人需求流程流程 內(nèi)容內(nèi)容 方法方法護士長職責(zé)護士長職責(zé) 08:40 10:30 1.檢查各崗位護士的工作情況檢查各崗位護士的工作情況 如：有無缺物、人力如：有無缺物、人力 不足或人力過剩，二次微調(diào)護士或工作內(nèi)容。不足或人力過剩，二次微調(diào)護士或工作內(nèi)容。 2.查看重點病人。查看重點病人。 10:3012:00 按計劃進行護理質(zhì)控按計劃進行護理質(zhì)控 早班午餐時間協(xié)助責(zé)護工作早班午餐時間協(xié)

8、助責(zé)護工作 檢點午交班工作檢點午交班工作 查看危重病人查看危重病人 下班前總結(jié)上午工作下班前總結(jié)上午工作 14:3015:00情報交換情報交換查看危重病人查看危重病人 15:0018:00按計劃進行護理質(zhì)控按計劃進行護理質(zhì)控處理辦公室事務(wù)處理辦公室事務(wù)有時間參與術(shù)前談話有時間參與術(shù)前談話巡視病房巡視病房查看重點病人、詢問病人當(dāng)日的需求是否解決查看重點病人、詢問病人當(dāng)日的需求是否解決總結(jié)一日工作情況總結(jié)一日工作情況參加下午交班，參加下午交班，向夜班提出夜間重點注意的病向夜班提出夜間重點注意的病人人四、醫(yī)療服務(wù)的精細化管理 精細化管理的威力 豐田汽車公司 麥當(dāng)勞椅子靠背鋸掉病人需要什么樣的服務(wù)？

9、假如我是病人，我渴望醫(yī)護人員是我最好的聽眾，道出的每一份苦，那不是我刻意發(fā)出的，是病痛于我切實的感受。 假如我是病人，我渴望清楚的認識我的病情，知道它的每一細節(jié)，了解有關(guān)我的每一項決定，因為沒有人比我更珍惜自己的生命。 假如我是病人，躺在手術(shù)臺上，我渴望看到醫(yī)生的堅定與沉著，用精湛的技藝切除我的病痛，只有這樣，我才能忘卻手術(shù)臺的恐懼與冰冷，我才會堅信我依然活著。 假如我是病人，當(dāng)我手術(shù)完畢，渴望得到細心的護理，告知我術(shù)后身上停留各種管道的目的、名稱、注意事項，以便更好的配合，早日康復(fù)。 假如我是病人，當(dāng)我康復(fù)出院時，渴望我的護士能為我講述出院手續(xù)怎樣辦理，出院后注意的問題及復(fù)診時間，使我以愉快的心情走出醫(yī)院大門。 假如我是病人，我渴望醫(yī)院不再是神秘可怕的地方，而是充滿溫馨笑語的天堂，希望醫(yī)護人員有著豐富的專業(yè)知識和博大的愛心，來安撫我軀體