供應(yīng)室工作流程及質(zhì)控標準

1、目 錄物品清洗基本流程2診療器械、器具和物品的處理流程.2污物回收清洗流程3布類包裝標準.4布類包裝程序.4高壓滅菌操作標準及程序.5過期物品處理程序.6去污區(qū)工作質(zhì)量控檢查標準.7包裝區(qū)工作質(zhì)量檢查標準.8滅菌區(qū)工作質(zhì)量標準.9無菌物品存放間工作質(zhì)量標準.10下收下送工作質(zhì)量標準.11無菌物品質(zhì)量檢查標準.12器械檢查標準.13物品清洗基本流程預(yù)洗（自來水）清洗（手工式機械+酶）漂洗（自來水）漂洗2（離子水或蒸餾水）消毒（溫?zé)岱椒ǎ櫥ㄋ苄杂停└稍铮ê娓苫虿粮桑┰\療器械、器具和物品的處理流程回收分類清洗消毒干燥檢查保養(yǎng)包裝滅菌儲存發(fā)放污物回收清洗流程回收物品清點、核查、記錄及分類結(jié)構(gòu)分類

2、?？茖Ｓ梦锲奉悊栴}類（損壞、丟失、報廢物品）材質(zhì)分類精密、有電源和銳利器械類分裝在清洗監(jiān)框中常規(guī)周轉(zhuǎn)器械物品類或置于專用清洗架（管腔類器械）污染器械物品分類及處理污染物品器械裝載根據(jù)需要設(shè)置分類標識進入下一流程（清洗）布類包裝標準1、能保持阻隔細菌及氣體滲透的功能，能有利于蒸汽穿透，進行滅菌。2、包裝后的物品應(yīng)容易開啟包裝且不會污染內(nèi)容物。3、包裝后的物品應(yīng)便于運輸，并保持無菌狀態(tài)。布類包裝程序1、工作臺必須清潔，無雜物、污物。2、工作人員穿工作服、戴帽、口罩、手套。3、物品準備包括：包布、化學(xué)指示膠帶，化學(xué)包內(nèi)指示卡、筆。4、檢查包布是否完整無缺，應(yīng)無洞、無撕裂、無污漬、無顏色染漬，無粘附的

3、棉絮和纖維。根據(jù)待包裝物品選擇正確的包裝方法。包裝時不能擠壓，松緊適宜。包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5公斤，且包裝密包內(nèi)物品齊全。使用正確的滅菌標簽進行封口，并注明滅菌日期物品名稱及工號。5、標準試驗包按要求放入，需要物品按上法進行包裝。高壓滅菌操作標準及程序1、滅菌前的準備：每日清晨、滅菌工作開始前檢查并清潔滅菌器內(nèi)外，檢查蒸汽閥，電源及汽水閥是否處于工作狀態(tài)，2、滅菌程序進行前，先檢查滅菌物品是否達到標準，內(nèi)容包括：物品包裝完整，清潔無破損，包裹上有化學(xué)指示膠帶且項目填寫完整、規(guī)范。3、裝戴，據(jù)物品種類按滅菌器的要求進行裝載，滅菌器內(nèi)物品的放置必須有利

4、于蒸汽的充分穿透。原則：（1）滅菌包不能碰到滅菌器爐壁，以免吸收冷凝水，（2）盆具、瓶子等滅菌包放置時，必須傾斜、側(cè)立或倒立于滅菌柜內(nèi)，避免空氣及冷凝水滯留有利于排水。（3）布類物品須豎立，有利于蒸汽由上而下滲透時通暢。（4）混合物品擺放時，布包及敷料包應(yīng)放于上層，以利于內(nèi)藏的空氣受重力作用而排走，器械包放于下層。4、認真記錄每鍋的時間、溫度、及所滅菌物品的種類。5、滅菌結(jié)束后，關(guān)閉滅菌器電源開關(guān)。過期物品處理程序1、布包類：所有過期的布類物品，必須把整個布包拆除，送往洗衣房洗后，才重新使用。2、器械包類：按污染器械進行處理。3、敷料類：下收下送人員將過期敷料送至包裝區(qū)，檢查敷料是否完整、清潔

5、，將敷料重新包裝，并填寫指示膠帶，貼于包裝外，進行滅菌處理。去污區(qū)工作質(zhì)量檢查標準1、裝載已使用過物品的運輸車，不可進入污染區(qū)以外的區(qū)域，應(yīng)用“污”字標記。2、清洗使用過的物品時，一律戴口罩，帽、手套、穿隔離衣、專用鞋。3、清洗時使用的手套，不可再接已清洗過的物品。4、凡隔離的器械及物品應(yīng)先經(jīng)消毒滅菌處理。5、正確使用各種消毒劑。6、玻璃制品執(zhí)行四步清洗法。7、針頭無鉤、無血、無污、通暢。8、按器械處理流程正確清洗，消毒各類器械。9、清洗器應(yīng)定時維護和保養(yǎng)。10、各項操作符合醫(yī)院感染原則。包裝區(qū)工作質(zhì)量檢查標準一、包裝區(qū)的物品必須經(jīng)過去污消毒過程方可進入。二、各種包布，要一用一洗一更換，保證無

6、缺損。三、包裝的包裹大小符合規(guī)定，器械包7公斤；敷料包5公斤體積30×30×25厘米，并且包裝嚴密，松緊適宜，包內(nèi)物品齊全。四、器械應(yīng)去污，無銹，進行保養(yǎng)，關(guān)節(jié)處靈活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。五、標識清楚。滅菌區(qū)工作質(zhì)量標準一、按滅菌器的使用說明正確進行操作。二、定時定期檢測滅菌器的功能。三、用儲槽或特制滅菌盒存放敷料、空針，進入壓力蒸器滅菌器前，先打開篩孔。四、出鍋后必須封閉儲器槽及有孔器皿。五、滅菌后的物品必須有滅菌標記及日期，不潮濕。六、每日定時清潔滅菌器。七、所用滅菌過程應(yīng)記錄完整。無菌物品存放區(qū)工作質(zhì)量標準一、入室前應(yīng)更衣、洗手、換拖鞋、戴口罩、帽子。二、物品分類

7、放置，按消毒日期先后順序擺放整齊。三、所有滅菌物品標記清楚，凡過期物品一律不可發(fā)放使用。四、在有效期內(nèi)已拆封而未用的物品要重新包裝，滅菌后才可使用。五、無菌柜定期擦拭。六、盡量減少對無菌包的觸摸。下收下送工作質(zhì)量標準一、使用封閉式下收下送車，有“污”“潔”標記。二、回收及發(fā)放物品要分車分人進行。三、清點數(shù)目并簽字。四、使用后的車輛應(yīng)清潔消毒。無菌物品質(zhì)量檢查標準一、無菌物品應(yīng)包裝嚴密。二、包內(nèi)放指示卡，包外貼有化學(xué)指示膠帶，以監(jiān)測滅菌效果。三、無菌物品所用包布應(yīng)無污，無洞，無染漬。四、包內(nèi)器械敷料應(yīng)齊全。五、標記清清楚楚（滅菌日期、失效期等）器械檢查標準一、器械外表及外形是否清潔及完整。二、將器械做咬合張開數(shù)次，檢查開關(guān)的活動性及松緊度。三、具有咬合性能的器械合閉時，兩邊咬齒尤其是尖端部位應(yīng)完全對合。四、檢查器械上螺絲的穩(wěn)定程度，防止松脫。供應(yīng)室質(zhì)控小組工作計劃為確實做好重復(fù)使用的器械器具，和物品的清洗、消毒、滅菌工作，安全無誤地保證無菌物品的及時供應(yīng)，