糖尿病與視網(wǎng)膜病變

1、胰島素血糖食物胰腺胰島素胰腺細(xì)胞血糖 胰島素如何降血糖胰島素如何降血糖細(xì)細(xì) 胞胞胰島素胰島素血糖血糖毛細(xì)血管 糖尿病是一組由于糖尿病是一組由于胰島素分泌胰島素分泌缺陷缺陷及及/或其生物學(xué)作用障礙引起或其生物學(xué)作用障礙引起的以的以高血糖高血糖為特征的代謝性疾病。為特征的代謝性疾病。 慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損的長期損害、功能不全和衰竭。害、功能不全和衰竭。肥胖過度飲食運(yùn)動不足感染家族史長期精神壓力過大長期應(yīng)用某些藥物妊娠手術(shù)或重大創(chuàng)傷肥胖人增多肥胖人增多活動少活動少高熱量飲食高熱量飲食多食多食多尿多尿體重減輕體重減輕多飲多

2、飲1型2型1.1. 有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)（餐后任何時間）血漿有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)（餐后任何時間）血漿葡萄糖葡萄糖11.1 11.1 mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl)；或者或者2.2. 空腹空腹7.7. mmol/L(126mg/dl)mmol/L(126mg/dl)；或者或者3.3. OGTT2OGTT2小時的血漿葡萄糖小時的血漿葡萄糖11.111.1mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl)注：在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下，應(yīng)該在另一日重復(fù)上述注：在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下，應(yīng)該在另一日重復(fù)上述指標(biāo)中任何一項(xiàng)，以確定

3、糖尿病的診斷。指標(biāo)中任何一項(xiàng)，以確定糖尿病的診斷。 140/90130/80140/907.57.56.5-7.56.5-7.56.57.07.010.010.07.07.0 10.0 10.04.4-6.14.4-6.14.4-8.04.4-8.0空腹空腹非空腹非空腹mmol/lmmol/l血漿葡萄糖血漿葡萄糖不良不良一般一般良好良好單位單位名稱名稱低密度脂蛋白低密度脂蛋白膽固醇膽固醇 2.22.21.5甘油三脂甘油三脂mmol/Lmmol/L高密度脂蛋白膽固醇4.54.5mmol/Lmmol/L1.1-0.91.1-0.9總膽固醇總膽固醇 2727 2626272726262525241.

4、11.10.90.9 6.06.0 4.54.5mmol/Lmmol/L 4.0急性感染酮癥酸中毒低血糖反應(yīng)微血管病變微血管病變大血管病變大血管病變神經(jīng)病變神經(jīng)病變末梢血管病變末梢血管病變大血管病變大血管病變?nèi)毖孕呐K病缺血性心臟?。ㄐ募」Ｈㄐ募」Ｈ┠X動脈硬腦動脈硬化化（中風(fēng)）（中風(fēng)） 神經(jīng)病變神經(jīng)病變（手腳麻木）（手腳麻木）末梢血管病變末梢血管病變 （足壞疽（足壞疽）微血管及神經(jīng)病變微血管及神經(jīng)病變微血管病變微血管病變腎?。ǖ鞍啄颍┠I?。ǖ鞍啄颍?視網(wǎng)膜?。ㄊ饕暰W(wǎng)膜?。ㄊ鳎┨悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是目前成人致盲的首糖尿病視網(wǎng)膜病變是目前成人致盲的首要原因，糖尿病患者失明的危險(xiǎn)性比正要原因，

5、糖尿病患者失明的危險(xiǎn)性比正常人高常人高2525倍。倍。糖尿病例的糖尿病例的DR發(fā)病率約發(fā)病率約15%；15年后年后增至增至80高血糖高血糖 高血壓高血壓 高脂血癥高脂血癥 其他：年齡、病程其他：年齡、病程視網(wǎng)膜微血管病變視網(wǎng)膜微血管病變毛細(xì)血管阻塞毛細(xì)血管阻塞 高血液粘稠度高血液粘稠度 高血小板凝聚力高血小板凝聚力 血管腔變窄血管腔變窄/ /粗細(xì)不粗細(xì)不均均毛細(xì)血管通透性增毛細(xì)血管通透性增高高 周細(xì)胞消失周細(xì)胞消失 血管屏障破壞血管屏障破壞毛細(xì)血管的改變毛細(xì)血管的改變視動脈的改變視動脈的改變視靜脈的改變視靜脈的改變新生血管新生血管滲出滲出出血出血視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離( (纖維纖維血管膜增殖血管膜增殖)