傳染病報告卡質(zhì)量

1、傳染病報告卡質(zhì)量1報告卡片填寫完整性和準(zhǔn)確性在衛(wèi)生院隨機(jī)抽查傳染病報告卡片實(shí)際數(shù)調(diào)查，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查20準(zhǔn)確性和一致性進(jìn)行評價。10 張（不足 10 張按張），對填寫完整性、11 填卡完整性填寫完整的傳染病報告卡內(nèi)容至少包括 姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報告單位、報告人、14 歲以下（含14 歲）兒童家長姓名。缺少任何一項(xiàng)，即認(rèn)為不完整。12 填卡準(zhǔn)確性紙質(zhì)卡片關(guān)鍵字段填寫完整清楚可認(rèn)，合乎邏輯，診斷日期和填卡日期無涂改，可認(rèn)為卡片填寫準(zhǔn)確。如果卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯誤，或與門診及住院登記信息明顯不符，則認(rèn)為卡片填寫不準(zhǔn)確

2、。2醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片內(nèi)容一致性此項(xiàng)工作與報告卡片填寫完整性和準(zhǔn)確性的調(diào)查同時進(jìn)行，將抽取的卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片中的內(nèi)容進(jìn)行一致性比較。比較的內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報告單位、報告人、14 歲以下（含14 歲）兒童家長姓名。其中任何一項(xiàng)不相符，即認(rèn)為不一致。3傳染病報告及時性對所抽取卡片對應(yīng)的傳染病個案，現(xiàn)場查閱門診日志、住院病例登記、傳染病報告卡收發(fā)信息以及網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，收集以下信息：1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時間；2）醫(yī)生填寫傳染病報告卡的時間；3）預(yù)防保健科將卡片錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的時間

3、。醫(yī)生診斷時間至網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)卡片錄入時間在規(guī)定時限之內(nèi)的，認(rèn)為報告及時。也可根據(jù)以上信息分別計算每一環(huán)節(jié)所需的時間和及時率。（三）傳染病漏報調(diào)查1門診漏報調(diào)查下半年調(diào)查抽查2015 年 7 12 月份，隨機(jī)抽取內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等傳染病相關(guān)科室門診日志中登記的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共20 例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共10 例（不足按實(shí)際數(shù)計算），與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表 3 進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合門診傳染病登記情況調(diào)查一起開展。2住院部漏報調(diào)查上半年調(diào)查抽查2013

4、年 16 月份，下半年調(diào)查抽查712 月份，隨機(jī)抽查（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科）、兒、傳染病科的出入院登記本或 HIS 系統(tǒng)住院病人信息庫中記錄的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 50 例、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 30 例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 10 例（不足按實(shí)際數(shù)計算），與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表 4 進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合住院傳染病登記情況調(diào)查一起開展。3化驗(yàn)室漏報調(diào)查上半年調(diào)查抽查 2009 年 16 月份，下半年調(diào)查抽查712 月份，隨機(jī)抽查部分傳染病的確診陽性結(jié)果，病種包括傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒，共抽查30 份（不足按實(shí)際數(shù)計算），將查出的實(shí)驗(yàn)室診斷病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并填寫附表5 進(jìn)行登記。4漏報調(diào)查數(shù)據(jù)匯總將調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行