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文檔簡介

1、病例 七樓+10床謝朱梅 該產(chǎn)婦因“停經(jīng)9+月余，陰道流液22小時”入院。該產(chǎn)婦第一胎未產(chǎn)，平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)：2016.1.13，預(yù)產(chǎn)期:2016.10.20。平時在本院做產(chǎn)前檢查，無異常發(fā)現(xiàn)。22小時前，產(chǎn)婦無明顯誘因下出現(xiàn)陰道流水樣液，量少，色清，當(dāng)時未予重視，今仍有陰道流液，伴下腹墜痛，擬“1.G1P0孕39+5周LOA先兆臨產(chǎn) 2.胎膜早破 ”收入院。 入院后因“破膜20余小時未臨產(chǎn)”予0.5%催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)，產(chǎn)婦于當(dāng)天的21:32自然分娩一男嬰，母子平安。第1頁/共22頁第2頁/共22頁在臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱為胎膜早破.第3頁/共22頁第4頁/共22頁第5頁/共22頁第6頁/共2

2、2頁1.對孕產(chǎn)婦的影響:2.對胎兒影響:胎膜早破常誘發(fā)早產(chǎn)胎膜早破常誘發(fā)早產(chǎn), ,胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫, ,胎兒胎兒性肺炎性肺炎, ,新生兒肺炎新生兒肺炎, ,使圍生兒死亡率增加使圍生兒死亡率增加破膜后破膜后, ,陰道內(nèi)的病原微生物易上行感染陰道內(nèi)的病原微生物易上行感染, ,可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥期的感染可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥期的感染率皆升高率皆升高. .第7頁/共22頁 1.1.癥狀: :孕婦突然感較多的液體自陰道流出, ,即而少量間斷性排出，當(dāng)咳嗽、負(fù)重等腹壓增加時，羊水即流出。 2.2.體征: :肛診時, ,觸不到羊膜囊. .若上推胎頭, ,則有一陣羊水流出. .第8頁/共22頁3.3.輔助檢查: :陰道液酸堿度檢查. .用石蕊試紙測定,PH,PH值大于等于 6.5.6.5.陰道液涂片檢查. .陰道液干燥片檢查有羊齒狀結(jié)晶. .羊膜鏡檢查. .可以直視胎先露部, ,見不到前羊水囊. .第9頁/共22頁第10頁/共22頁第11頁/共22頁第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁第15頁/共22頁第16頁/共22頁第17頁/共22頁第18頁/共22頁第

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