腦癱兒童自理生活能力的訓練

1、腦癱兒童家長培訓班如何在家訓練腦癱兒童的自理生活能力（ADL一、前言各位家長，您們好。眾所周知，腦癱是一種腦在發(fā)育成熟前因受到 損傷或發(fā)生病變而引起的，以非進展性中樞性運動障礙和姿勢異常為 主要表現(xiàn)的臨床綜合征。腦癱的各種障礙嚴重影響了他們的自理生活 能力。雖然我們不能使其恢復得和正常小孩一樣， 但我們要針對性的 對其自理生活能力進行訓練，讓他們可以回歸社會，象正常小孩一樣 生活。自理生活能力（ADL ）訓練即日常生活活動能力的訓練。目的 是爭取生活自理，并可進行必要的家務和戶外活動等。 包括日常生活 動作的習熟和生活輔具，矯形支具的使用等等。一般貫穿于日常生活 中訓練。二、理生活能力（ADL

2、）的評估在任何康復訓練前我們都要進行詳細的評估，以便了解小孩的具體 情況，然后根據(jù)情況討論后制定個體化的康復訓練計劃， 嚴格按照計 劃進行訓練。ADL訓練當然也不例外，但是我們家庭 ADL訓練的評 估可以簡單化，家長可以按照我們康復站的ADL評估表格進行評估。 ADL表格評分的方法：能獨立完成（每項 2分），能獨立完成但時間 較長（每項1.5分），能完成但需要輔助（每項1分），兩項中完成一 項或即便輔助也很困難（每項1分），不能完成（每項0分）。總分: 輕度障礙：75100分，中度障礙：5074分，重度障礙：049分。 然后針對哪項不能完成，按正確方法著重訓練哪一項。三、自理生活能力的訓練方法

3、及家庭護理各類型腦癱兒童的抱法。注意事項：家長每次抱患兒的時間不宜過 長，以便使患兒有更多的時間進行康復訓練。 抱患兒時要抑制其異常 姿勢，使患兒頭、軀干盡量處于或接近正常的位置，雙側手臂不受壓。 應避免其面部靠近家長胸前，防止患兒喪失觀察周圍環(huán)境的機會。各類型腦癱兒童的睡姿。注意事項：防止患兒的不良和異常睡姿。腦癱兒童的進食訓練。注意事項：一定要小兒保持正常的中線位的 坐姿，頭部要保持直立。必要使可以讓小孩使用自助輔具。例如：碟 擋、帶叉的湯匙、粗柄的勺子、帶套圈的筷子、防滑墊、各種改裝過 的勺子和杯子。清洗動作訓練。注意事項：可以借助輔具，家居環(huán)境要改裝得對腦 癱兒童有益，比如有扶桿，毛巾

4、牙刷等要容易拿到，洗手臺要矮，他 們容易夠得到。洗手間要有防滑墊，洗澡時坐在椅子或防滑墊上進行 較為安全。可以用長柄刷洗后背，毛巾、沐浴棉可以固定在手上，或 者戴特制的洗浴手套，擰毛巾時可把毛巾夾在患側或纏在患側前臂 上?？梢栽趬ι习踩彳浀拿⒎奖闼约合丛钑r洗背等。上廁所的訓練。注意事項：便器應該是坐式的，旁邊要有扶手，手 紙程度應適宜。更衣的訓練。注意事項：衣服要寬松，扣眼要大，拉鏈應裝上吊環(huán) 或拉帶，鞋要輕便寬大，鞋帶改為尼龍搭扣，鞋后部縫上小環(huán)。穿衣 服和褲子時要先穿患側后穿健側，脫衣服和褲子時要先脫健側后脫患 側。床和輪椅之間的轉移。在患者能保持坐位平穩(wěn)后開始訓練。 把椅子 或輪椅放

5、在床邊的健側，患者坐在床邊，用健手先扶住椅子或輪椅的 扶手，站起后旋轉身體坐下，由椅子轉移到床上時同樣。 （這項適用 于年齡比較大，且上肢活動良好的患兒）移動。在家時要鼓勵小孩自己移動，能爬行時要爬行，不能的可以 利用輪椅，助行器，俯位滑板移動。他需要的東西要放在他夠得到的 地方。四、家庭作業(yè)療法。主要就是以上的自主動作訓練，訓練的目的是 使患兒達到生活自理。有1.進食訓練2.穿脫衣服訓練3.大小 便訓練4.清潔訓練5手的精細動作的訓練。（重點學習手的精細動作 訓練）五、生活中各種輔助用具的使用六、矯形器具、輪椅、步行器的使用腦癱兒童使用矯形器的目的是幫助患肢負重，保持良好肢位，起到局部穩(wěn)定作

6、用，預防和糾正肢體攣縮變形，輔助肢體、控制不隨意運 動等。矯形器包括對尖足畸形、外翻平足畸形內翻足畸形、膝部屈曲 畸形、膝過伸展畸形、雙髖內收畸形、腕手指關節(jié)畸形等的配置?；?兒要及時配置，堅持佩帶，抑制預防畸形。其他保持站立位的裝置、 保持坐立位的裝置等亦常用。行走困難的患兒重要的移動工具是輪 椅，借助輪椅移動可達到代步的目的。 必要時可在輪椅上配備適當?shù)?托板及靠墊矯正其異常姿勢。步行器的使用可以使患兒的支持面增 大、重心擺幅減小、增加身體的穩(wěn)定性，從而達到輔助站立和行走的目的家長是小孩最好的老師和訓練員，家庭是自理生活能力訓練最好 的平臺，一定要把訓練貫穿到日常生活中，這樣效果會更好。而且家