2019年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)及下半年打算

1、2019 年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)及下半年打算20* 年上半年，我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng) 標(biāo)準(zhǔn)和要求，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、安全管 理各項(xiàng)工作，具體如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）、流程管理深入臨床，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)的形式， 梳理科室間、 科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。 上半年為梳理圍手術(shù)期 術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會(huì)診管理、新生兒監(jiān) 產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程，門(mén)診婦科、婦保科、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、 收費(fèi)處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管 理等各種流程，召開(kāi)了各種協(xié)調(diào)會(huì) 14 次，涉及科室有十余個(gè)，及時(shí)

2、 解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。（二）加強(qiáng)核心制度管理1. 轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度管理： 20* 年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會(huì) 診 26 次，外出會(huì)診 5 次，院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診 10 次，全市擴(kuò)大會(huì)診 1 次 管理轉(zhuǎn)診病人 22 例。2 、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下， 20*年 7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核，并積極組織 醫(yī)務(wù)人員參與全國(guó)婦幼健康技能競(jìng)賽，目前正在準(zhǔn)備階段。3 、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化，臨 床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化，上半年全院總出院人 數(shù)為 11603 人次，入徑病例共 3997例，總?cè)霃铰?34.4%，（標(biāo)準(zhǔn)為 20

3、%）?？傤A(yù)約數(shù)為 63423 人，總預(yù)約率 35%（達(dá)標(biāo) 40%）。我科每月 下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與個(gè)人和科 室進(jìn)行溝通處理，并納入績(jī)效考核。4 、堅(jiān)持每月現(xiàn)場(chǎng)考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度， 分析總結(jié)醫(yī) 療質(zhì)量問(wèn)題，特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例， 及時(shí)組織科室、系統(tǒng)討論，查找原因，舉一反三，并將結(jié)果納入績(jī)效 考核與評(píng)先評(píng)優(yōu)等。5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部 門(mén)等方式，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，學(xué)考結(jié)合，注重學(xué)習(xí) 效果，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 7 次。6. 疑難病例討論情況： 20* 年上半年我科組織疑難病例討論

4、5次，主要是針對(duì)有投訴和糾紛的病例， 醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難 病例討論， 特別是有糾紛傾向的病例， 及時(shí)了解情況以便更好的處理 問(wèn)題。二、強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，重視法律法規(guī)，妥善處理醫(yī)療糾紛1 、結(jié)合我院實(shí)際，采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓(xùn)，上半年組 織了 2 次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座， 其中一次外請(qǐng)了市衛(wèi)生局 醫(yī)政科副科長(zhǎng)應(yīng)維對(duì) 江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例 進(jìn)行了深刻 的解讀，加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)， 提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì) 醫(yī)療糾紛的能力。2 、進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件上報(bào)管理工作 . 調(diào)動(dòng)全員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并上 報(bào)醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。 20* 年上半年醫(yī)務(wù)科共收 9 次不良事 件上

5、報(bào)。按照不良事件管理辦法對(duì)上報(bào)的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行 了獎(jiǎng)勵(lì)， 并根據(jù)上報(bào)內(nèi)容及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改， 將各種不安 全因素扼殺在搖籃里。3. 醫(yī)療投訴與糾紛的處理：1 ）投訴： 20*上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴 10例，其中直接到醫(yī) 務(wù)科投訴的 7 例，由投訴科上轉(zhuǎn)的 3例。每次接到投訴后我科都是積 極應(yīng)對(duì)，第一時(shí)間向患者和科室了解情況， 并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論 分析，發(fā)現(xiàn)不足，提出整改，并給予投訴人口頭或書(shū)面的答復(fù)。2）糾紛：20*上半年醫(yī)療糾紛6例，已解決的3例（謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件趙依輸卵管妊娠破裂事件李秋蓮毛毛肱 骨骨折事件），待解決醫(yī)療爭(zhēng)議3例（彭曉蓉胎盤(pán)早剝事件，已進(jìn) 行醫(yī)療

6、鑒定婦科鐘愛(ài)萍膀胱破裂事件， 正在走法律程序向梅宮內(nèi) 死胎事件，目前正在等待尸解結(jié)果。對(duì)發(fā)生了投訴、糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場(chǎng)了解情況， 并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論，有的一個(gè)病例進(jìn)行多次討論； 根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專(zhuān)題會(huì)議， 協(xié)商解決會(huì)議等， 有時(shí) 一個(gè)投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通。 隨著江西省糾紛解決條例的出臺(tái)， 解決方式的明確，與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門(mén)和人 員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后，針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)術(shù)委員會(huì)討論、定性、責(zé)任劃分， 并進(jìn)行下一周期的制度、 流程優(yōu)化， 整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。三、落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)、對(duì)口支援工作20* 年我院對(duì)口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院， 我院采取多種形式開(kāi)展對(duì)口支援工作。 蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系 統(tǒng)兩名中級(jí)以上醫(yī)師在受援醫(yī)院， 每月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)授課一次， 每天參加 門(mén)診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式 ; 每周六派出一名婦 產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等， 均得到了受援醫(yī)院的好評(píng)。本人支援醫(yī)院是上栗縣