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文檔簡介

1、常用嗎啡劑量滴定方法1;.23常用嗎啡類藥物劑量換算常用嗎啡類藥物劑量換算10mg嗎啡針=30mg嗎啡片（美施康定）20mg羥考酮片（奧施康定）4.2mg芬太尼貼劑 q3d50mg嗎啡片qd30mg羥考酮片 qd4初始固定劑量初始固定劑量 嗎啡片 5-15mgmg q4h 美施康定片 10-30mg q12h10-30mg q12h奧施康定片 10-20mg q12h10-20mg q12h前24小時(shí)總量平均分次口服5滴定方法滴定方法1小時(shí)后評(píng)估，根據(jù)疼痛程度給予滴定劑量 疼痛強(qiáng)度(NRS) 劑量滴定增加幅度 710 50%100% 46 25%50 23 25l如使用針劑，則半小時(shí)后評(píng)估6滴

2、定方法滴定方法次日總固定量=前24小時(shí)總固定量+前日總滴定量，分次口服；次日滴定量為前24小時(shí)總固定量的10-20%。依法逐日調(diào)整劑量，直到疼痛評(píng)分穩(wěn)定在0-3分。如果出現(xiàn)不可控制的不良反應(yīng)，疼痛強(qiáng)度4，將滴定劑量下調(diào)25，并重新評(píng)價(jià)病情。 7滴定方法滴定方法例：患者，入院時(shí)NRS 7分，既往未使用阿片類藥物。入院后給予羥考酮片10mg q12h口服止痛；1小時(shí)后NRS 5分，給予嗎啡針5mg皮下注射止痛；半小時(shí)后NRS 2分，觀察；此后出現(xiàn)2次爆發(fā)痛，均給予嗎啡針5mg皮下注射止痛；8滴定方法滴定方法第2日總量=20mg羥考酮+15mg嗎啡針（ 30mg羥考酮）第2日固定量：羥考酮30mg q12h第2日滴定量：嗎啡針4-

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