基礎(chǔ)體溫測定

1、1基礎(chǔ)體溫測定基礎(chǔ)體溫測定福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科 涂曉賢2目目 的的 要求要求 1 1掌握基礎(chǔ)體溫的測量方法。掌握基礎(chǔ)體溫的測量方法。 2 2正確閱讀基礎(chǔ)體溫單、指導(dǎo)臨床正確閱讀基礎(chǔ)體溫單、指導(dǎo)臨床應(yīng)用。應(yīng)用。3定義和原理定義和原理一、什么是基礎(chǔ)體溫一、什么是基礎(chǔ)體溫 人體在較長時間（人體在較長時間（6 6小時）的睡眠后醒來，尚未進(jìn)行任何活動小時）的睡眠后醒來，尚未進(jìn)行任何活動之前所測量到的體溫稱之為基礎(chǔ)體溫。之前所測量到的體溫稱之為基礎(chǔ)體溫。 二、基礎(chǔ)體溫的原理二、基礎(chǔ)體溫的原理 正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化，這種正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變

2、化，這種體溫變化與排卵有關(guān)。體溫變化與排卵有關(guān)。 女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見紅第一天為周期的開始，周期的長短因人女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見紅第一天為周期的開始，周期的長短因人而異，約為而異，約為21-3521-35天不等，平均約為天不等，平均約為2828天，其中又以排卵日為分天，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的濾泡期，與排卵后的黃體期。濾泡期長短不一隔，分為排卵前的濾泡期，與排卵后的黃體期。濾泡期長短不一定，但黃體期固定約為定，但黃體期固定約為14142天。排卵后次日，因卵巢形成黃體，天。排卵后次日，因卵巢形成黃體，分泌黃體素會使體溫上升攝氏分泌黃體素會使體溫上升攝氏0.30.3 0.60.6度左右，而

3、使體溫呈現(xiàn)度左右，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-1612-16天天( (平均平均1414天天) )。 4定義和原理定義和原理 1 1、若無懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體素，體溫下降，、若無懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體素，體溫下降，回到基本線，月經(jīng)來潮。回到基本線，月經(jīng)來潮。 2 2、若是已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持，、若是已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持，繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫。繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫。 3 3、若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成，體溫、若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成，體溫將持續(xù)低溫。將持續(xù)低溫。 5實驗

4、方法與技巧實驗方法與技巧 1 1買一支基礎(chǔ)體溫計?；A(chǔ)體溫計與一買一支基礎(chǔ)體溫計。基礎(chǔ)體溫計與一般體溫計不同，它的刻度較密，一般以般體溫計不同，它的刻度較密，一般以攝氏攝氏36.736.7度度( (刻度刻度24)24)為高低溫的分界。為高低溫的分界。 (36(36度度-刻度刻度1010；3838度度-刻度刻度50)50)。 2.2.每晚睡前將體溫表水銀柱甩至每晚睡前將體溫表水銀柱甩至3636以以下，置于伸手可取的地方。下，置于伸手可取的地方。6實驗方法與技巧實驗方法與技巧 3第二日清晨醒后，不講話，也不活動，第二日清晨醒后，不講話，也不活動，取體溫表于舌下，測口溫取體溫表于舌下，測口溫5分鐘。

5、每天測分鐘。每天測體溫時間最好固定不變。將測得的結(jié)果體溫時間最好固定不變。將測得的結(jié)果逐日記錄于基礎(chǔ)體溫單上，并連成曲線。逐日記錄于基礎(chǔ)體溫單上，并連成曲線。4、早晨量記體溫有困難者，可在每天某、早晨量記體溫有困難者，可在每天某一固定時間量，切記事前半小時不可激一固定時間量，切記事前半小時不可激烈運動或飲用冷熱食品。烈運動或飲用冷熱食品。 7實驗方法與技巧實驗方法與技巧 5.5.將生活中有可能影響體溫的情況將生活中有可能影響體溫的情況如月經(jīng)期、性生活、失眠、感冒等如月經(jīng)期、性生活、失眠、感冒等也隨時記在體溫單上。一般需連續(xù)也隨時記在體溫單上。一般需連續(xù)測量，至少測量，至少3 3個月經(jīng)周期以上。

6、個月經(jīng)周期以上。8實驗方法與技巧實驗方法與技巧 6 6閱讀基礎(chǔ)體溫單：基礎(chǔ)體溫呈周期性閱讀基礎(chǔ)體溫單：基礎(chǔ)體溫呈周期性變化。在月經(jīng)及卵泡期基礎(chǔ)體溫較低，變化。在月經(jīng)及卵泡期基礎(chǔ)體溫較低，排卵后因卵巢有黃體形成，產(chǎn)生的孕酮排卵后因卵巢有黃體形成，產(chǎn)生的孕酮作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫上作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫上升升0.30.30.50.5，一直持續(xù)到經(jīng)前，一直持續(xù)到經(jīng)前1 12 2日日或月經(jīng)第一日，體溫又降至原來水平。或月經(jīng)第一日，體溫又降至原來水平。910BBT1128天有排卵的圖例12該圖表示懷孕，高溫持續(xù)超過16天。 13該圖表示黃體不足，高溫期持續(xù)小于12天。 14該圖表示早

7、期流產(chǎn)，高溫超過16天以上才下降。 15該圖表示無排卵，持續(xù)低溫沒有高低溫兩相變化。 16臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 1 1、指導(dǎo)避孕與受孕：生育年齡婦女，排卵期約、指導(dǎo)避孕與受孕：生育年齡婦女，排卵期約在下次月經(jīng)來潮前在下次月經(jīng)來潮前1414日左右。基礎(chǔ)體溫上升日左右?；A(chǔ)體溫上升4 4日日后肯定已經(jīng)排卵，此時至月經(jīng)來潮前的后肯定已經(jīng)排卵，此時至月經(jīng)來潮前的1010日稱日稱安全期?；A(chǔ)體溫上升前后安全期?；A(chǔ)體溫上升前后2 23 3日是圍排卵期。日是圍排卵期。 2 2、協(xié)助診斷妊娠：基礎(chǔ)體溫上升持續(xù)、協(xié)助診斷妊娠：基礎(chǔ)體溫上升持續(xù)1818日即日即可協(xié)助診斷早孕，若超過三周，其早孕可能性可協(xié)助診斷早孕，

8、若超過三周，其早孕可能性極大。極大。17臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 3 3、協(xié)助診斷月經(jīng)失調(diào)：無排卵型功血的基、協(xié)助診斷月經(jīng)失調(diào)：無排卵型功血的基礎(chǔ)體溫為單相。排卵型功血，若黃體期短礎(chǔ)體溫為單相。排卵型功血，若黃體期短于于1111日，屬黃體過早萎縮；若持續(xù)時間雖日，屬黃體過早萎縮；若持續(xù)時間雖正常，但體溫上升幅度正常，但體溫上升幅度0.30.3，可能黃體，可能黃體發(fā)育不良，孕酮分泌不足；若基礎(chǔ)體溫雖發(fā)育不良，孕酮分泌不足；若基礎(chǔ)體溫雖為雙相，但下降緩慢，可能是黃體萎縮過為雙相，但下降緩慢，可能是黃體萎縮過程延長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。程延長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。18臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 4 4、檢查不孕原因：測量基礎(chǔ)體溫了解卵、檢查不孕原因：測量基礎(chǔ)體溫了解卵巢有無排卵及黃體功能。巢有無排卵及黃體功能。 5 5、診斷閉經(jīng)：基礎(chǔ)體溫呈雙相，提示子、診斷閉經(jīng)：基礎(chǔ)體溫呈雙相，提示