病理學(xué)緒論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論H劉利兵PPT課件

1、緒 論Introduction of Pathology一、病理學(xué)的概念和任務(wù)一、病理學(xué)的概念和任務(wù)二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位三、病理學(xué)的研究方法三、病理學(xué)的研究方法第1頁/共20頁為什么要學(xué)習(xí)病理學(xué)？肝炎乙肝病毒乙肝病毒免疫免疫肝臟體積肝臟體積黃疸黃疸肝功能肝功能第2頁/共20頁1.1.病理學(xué)的概念病理學(xué)的概念 病理學(xué)病理學(xué)是研究疾病的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、轉(zhuǎn)歸和結(jié)局以及臨床病理是研究疾病的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、轉(zhuǎn)歸和結(jié)局以及臨床病理聯(lián)系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門重要的臨床學(xué)科。聯(lián)系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門重要的臨床學(xué)科。一、病理學(xué)的概念 認(rèn)識和掌握疾病的本質(zhì)的理

2、論基礎(chǔ) 臨床疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)第3頁/共20頁在醫(yī)療工作中，在醫(yī)療工作中，活體組織檢查活體組織檢查是迄今診斷疾病的最可靠的方法，是疾病的是迄今診斷疾病的最可靠的方法，是疾病的確定性診斷確定性診斷。 臨床疾病的最后確診，還有賴于病理診斷。臨床疾病的最后確診，還有賴于病理診斷。 病理醫(yī)生也是臨床醫(yī)生最好的咨詢者和協(xié)作者。病理醫(yī)生也是臨床醫(yī)生最好的咨詢者和協(xié)作者。 國外稱病理醫(yī)生為國外稱病理醫(yī)生為“醫(yī)生的醫(yī)生醫(yī)生的醫(yī)生”（doctordoctors doctors doctor）第4頁/共20頁 ( (一一) ) 人體病理學(xué)人體病理學(xué)的診斷和研究方法的診斷和研究方法1 1尸體剖檢尸體剖檢 (autop

3、sy) (autopsy) -A A2 2活體組織檢查活體組織檢查 (biopsy)(biopsy) -B B3 3細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查 (cytology)(cytology) -C C第5頁/共20頁1 1尸體剖檢尸體剖檢(autopsy) (autopsy) 概念：概念：簡稱尸檢，即對死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察簡稱尸檢，即對死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察。意大利 病理學(xué)家Margani(1682-1771)正在進(jìn)行尸體解剖第6頁/共20頁1 1尸體剖驗(yàn)尸體剖驗(yàn)(autopsy) (autopsy) 概念：概念：簡稱尸檢，即對死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察

4、簡稱尸檢，即對死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察。第7頁/共20頁尸檢的作用：確定診斷，查明死因；協(xié)助臨床總結(jié)在診斷和治療過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以提高診治確定診斷，查明死因；協(xié)助臨床總結(jié)在診斷和治療過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以提高診治水平；水平； 尸體剖驗(yàn)可以直接觀察疾病的病理改變，查出病因，分析各種病變的主次和相互關(guān)系，對疾病作出全面準(zhǔn)確的診斷，查明死亡原因。及時發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、流行病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門采取防治措施提供依據(jù)；第8頁/共20頁尸檢的作用： 積累各種疾病的人體病理材料，積累各種疾病的人體病理材料，為防治疾病作出貢獻(xiàn)為防治疾病作出貢獻(xiàn) ，也為病理學(xué)教學(xué)收集各

5、，也為病理學(xué)教學(xué)收集各種疾病的病理標(biāo)本。種疾病的病理標(biāo)本。 解決醫(yī)療和法律糾紛。解決醫(yī)療和法律糾紛。 一個國家尸檢率的高低往往可以反映其文明進(jìn)步的程度，世界上不少文明先進(jìn)國家的尸檢率達(dá)到90%以上，有的國家在法律中對尸檢作了明文規(guī)定。 目前我國的尸檢率還不高，而且有進(jìn)一步下降的趨勢，十分不利于我國病理學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，亟待立法和大力宣傳尸檢的意義。第9頁/共20頁2 2活體組織檢查活體組織檢查(biopsy) (biopsy) 概念：簡稱簡稱活檢活檢，即用局部切取、鉗取、細(xì)針穿刺、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從活體即用局部切取、鉗取、細(xì)針穿刺、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從活體內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷

6、。內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。第10頁/共20頁2 2活體組織檢查活體組織檢查(biopsy) (biopsy) 概念：簡稱活檢，即用局部切取、鉗取、細(xì)針穿刺、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從活體內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。第11頁/共20頁 活檢的意義在于：活檢的意義在于：有利于有利于及時、準(zhǔn)確地及時、準(zhǔn)確地 對疾病作出病理診斷，可作對疾病作出病理診斷，可作為指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的依據(jù)；為指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的依據(jù)；在手術(shù)進(jìn)行中作在手術(shù)進(jìn)行中作冷凍切片冷凍切片快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生選擇最佳的手術(shù)治療方案；生選擇最佳的手術(shù)治療方案；在疾病治療過程中，在疾病治療過程中，定期活檢定期活檢可

7、動態(tài)了解病變的可動態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效；發(fā)展和判斷療效；第12頁/共20頁3 3細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查 概念：通過采集病變處的細(xì)胞，制成細(xì)胞學(xué)涂片，作顯微鏡檢查，以了解病變性質(zhì)。概念：通過采集病變處的細(xì)胞，制成細(xì)胞學(xué)涂片，作顯微鏡檢查，以了解病變性質(zhì)。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：只能只能了解了解病變特征，要確定惡性細(xì)胞時需進(jìn)一步活檢證實(shí)。病變特征，要確定惡性細(xì)胞時需進(jìn)一步活檢證實(shí)。設(shè)備簡單、操作簡便，病人痛苦少；設(shè)備簡單、操作簡便，病人痛苦少；常用于腫瘤的早期篩查。常用于腫瘤的早期篩查。第13頁/共20頁德國病理學(xué)家德國病理學(xué)家 Virchow(1821-1902) Virchow(1821-1902) 創(chuàng)建了創(chuàng)建了細(xì)胞病理學(xué)細(xì)胞病理學(xué)第14頁/共20頁第15頁/共20頁第16頁/共20頁( (二二) )實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法1 1動物實(shí)驗(yàn)：動物實(shí)驗(yàn)：2 2組織和細(xì)胞培養(yǎng)組織和細(xì)胞培養(yǎng)(tissue and cell culture)(tissue and cell culture)第17頁/共20頁本章小結(jié) 1 1、掌握病理學(xué)的的概念；、掌握病理學(xué)的的概念； 2 2、了解病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位，、了解病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位， 3 3、掌握病理學(xué)的研究方法、掌握病理學(xué)的研究方法 尸體剖檢的概念、作用；尸體剖檢的概念、作用； 活檢