構(gòu)音障礙和言語失用的評定

1、.1構(gòu)音障礙益陽市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校南校區(qū).2一、概念構(gòu)音是通過發(fā)音器官發(fā)音器官的活動形成聲音的過程，也就是我們平常說的發(fā)音。構(gòu)音障礙 是指由于神經(jīng)肌肉病變神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致言語肌肉無力、肌張力異?；蜻\動不協(xié)調(diào)所致的發(fā)音、發(fā)聲、共鳴等言語障礙。構(gòu)音障礙是口語交流機械部分的語音障礙，而詞法和語法正常?；颊呔哂羞M行語言交流所必需的語言符號系統(tǒng)，具有語言的形成、語言的接收的能力，僅在語言輸出的最后階段即運動性語言形成的階段，因肌肉麻痹、運動不協(xié)調(diào)等而不能形成清晰的言語。常伴有咀嚼、吞咽和控制流涎的困難。.3二、 主要表現(xiàn)為說話含糊不清，不流利，發(fā)音不準(zhǔn)，咬字不清，音量、音調(diào)、速度、節(jié)律、韻律異常，鼻音過

2、重等。 強調(diào)呼吸運動、共鳴、發(fā)音和韻律方面的變化。運動障礙是其病理基礎(chǔ)，因此又稱為運動性構(gòu)音障礙。構(gòu)音障礙主要表現(xiàn).4三、分類 器質(zhì)性構(gòu)音障礙 構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。如：腭裂 運動性構(gòu)音障礙 由于中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害引起言語運動控制障礙。主要表現(xiàn)為說話費力、發(fā)音或發(fā)聲障礙等。 功能性構(gòu)音障礙 有部分學(xué)齡前兒童，不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常，但發(fā)音不清晰.5四、構(gòu)音障礙的評定構(gòu)音障礙的評定常用構(gòu)音障礙評定方法有Frenchay構(gòu)音障礙評定法和中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評定法。.6（一）（一）FrenchayFrenchay構(gòu)音障礙評定法構(gòu)音障礙評定法Frenchay構(gòu)音障

3、礙評定法分為八個部分，包括反射、呼吸、舌、唇、頜、軟腭、喉、言語。每一細(xì)項按損傷嚴(yán)重程度分為a至e 級，a級為正常，e級為嚴(yán)重?fù)p傷。.7（二）中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評定法（二）中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評定法包括呼吸、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽機制、舌、下頜及反射活動的檢查，了解言語器官的運動速度、力量以及運動的準(zhǔn)確性，但不進行運動分級。.8言語失用癥的評定.9一、定義 是因為中樞運動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致功能完整的言語肌肉系統(tǒng)不能進行隨意的、有目的的活動而產(chǎn)生的一種言語運動性疾患。 患者沒有與發(fā)音器官有關(guān)的肌肉麻痹、肌張力異常、失調(diào)、不隨意運動等癥狀。.10二、言語失用的癥狀特征(1)音的錯誤缺乏一貫性，重復(fù)同樣的詞時會出現(xiàn)不同的錯誤音。(2)在錯音種類中，輔音的置換最多，其次是輔音省略、添加、反復(fù)等。(3)隨著構(gòu)音器官運動調(diào)節(jié)的復(fù)雜性增加，發(fā)音錯誤也相應(yīng)增加，其中摩擦音和塞擦音最容易出現(xiàn)錯誤。(4)輔音在詞頭的位置比在其它位置的發(fā)音時錯誤多。(5)在置換錯誤中，與目標(biāo)音的構(gòu)音點和構(gòu)音模式相近的音被置換的最多 。.11(6)自發(fā)性言語和反應(yīng)性言語(110、星期、問候語等)的錯誤少，有目的性、主動的言語錯誤多。(7)發(fā)音錯誤隨詞句的長度和難度增加而增多。(8)有構(gòu)音器官的探索行為。(9)有韻律的障礙、反復(fù)自我修正、速度降低、單音調(diào)、口吃樣的停頓等特點也會呈