人腦和腦血管解剖分析ppt課件

1、人腦與腦血管解剖分析左胼周動(dòng)脈左胼周動(dòng)脈左側(cè)中央動(dòng)脈左側(cè)中央動(dòng)脈左側(cè)楔葉前動(dòng)脈左側(cè)楔葉前動(dòng)脈右胼緣動(dòng)脈右胼緣動(dòng)脈右側(cè)枕動(dòng)脈右側(cè)枕動(dòng)脈右側(cè)椎動(dòng)脈右側(cè)椎動(dòng)脈右頸內(nèi)動(dòng)脈右頸內(nèi)動(dòng)脈中樞神經(jīng)系統(tǒng)CNS大腦大腦小腦小腦中腦中腦腦橋腦橋髓腦髓腦脊髓脊髓大腦的兩個(gè)半球右腦左腦腦葉n功能性腦葉區(qū)n額葉、頂葉、枕葉、顳葉n大腦n小腦n腦干n腦溝裂n腦回n腦溝中央溝中央后回中央前回側(cè)腦溝頂葉枕葉小腦額葉顳葉腦橋延髓額葉額葉個(gè)性、思想、個(gè)性、思想、運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)右腦右腦頂葉頂葉覺得覺得枕葉枕葉視覺視覺左腦左腦顳葉顳葉表達(dá)才干、聽覺、表達(dá)才干、聽覺、記憶力記憶力大腦的維護(hù)n顱骨n經(jīng)過(guò)骨縫銜接的扁骨n額骨n頂骨n枕骨n顳骨n蝶

2、骨大腦的維護(hù)顱骨在顱骨的底部有假設(shè)干開口，脊髓、血管和神經(jīng)束經(jīng)過(guò)這些開口進(jìn)入腦部。大腦的維護(hù)n腦脊髓液n提供人腦和脊髓周圍的維護(hù)緩沖液n腦脊髓液位于銜接脊髓中央管的腦室內(nèi)硬腦膜和腔隙大腦硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟腦膜腦室腦脊髓液循環(huán)大腦的維護(hù)n腦膜n腦膜覆蓋并維護(hù)：nCNSn覆蓋靜脈竇n控制腦脊髓液n構(gòu)成顱骨內(nèi)的間隔和銜接組織大腦的維護(hù) 腦膜 硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜帶有腦脊髓液的帶有腦脊髓液的蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜下腔顱骨顱骨頭皮頭皮硬腦膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜軟腦膜腦腦顱神經(jīng)n有12對(duì)神經(jīng)刺激CNS主血管n心臟：血泵n自動(dòng)脈n升自動(dòng)脈n自動(dòng)脈弓n降自動(dòng)脈n胸自動(dòng)脈n腹自動(dòng)脈n骼動(dòng)脈腦動(dòng)脈起于自動(dòng)脈弓的

3、3條主血管：無(wú)名動(dòng)脈頭臂干 分成右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈CCA頸外動(dòng)脈 起于CCA兩條分支中較小的一條頸內(nèi)動(dòng)脈 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段左鎖骨下動(dòng)脈 左右椎動(dòng)脈分別起于兩側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈自動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈ECA頭頸部的血液供應(yīng)n復(fù)雜的血管、神經(jīng)和淋巴分布n眾多并接的管道有序地保送機(jī)體所需的足夠營(yíng)養(yǎng)，包括氧氣在內(nèi)腦血管系統(tǒng)n頸動(dòng)脈 x2n前循環(huán)n左頸總動(dòng)脈起于自動(dòng)脈弓n右頸總動(dòng)脈起于頭臂干n椎動(dòng)脈 x 2n后循環(huán)n起于兩側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈腦血管系統(tǒng)前循環(huán)：A后循環(huán)：P下循環(huán)：I上循環(huán)：S前循環(huán)和后循環(huán)經(jīng)過(guò)威

4、利環(huán)銜接，后面將會(huì)就此進(jìn)展講解腦血管系統(tǒng)n前循環(huán)首先經(jīng)由頸部到達(dá)n后循環(huán)隨后經(jīng)由頸部并經(jīng)過(guò)脊柱椎管到達(dá)，并經(jīng)過(guò)脊柱椎管威利環(huán)威利環(huán)基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈自動(dòng)脈弓自動(dòng)脈弓大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈前循環(huán)頸總動(dòng)脈 n頸動(dòng)脈段n顱外n頸部n巖部n海綿竇n顱內(nèi)n前床突上部大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈前循環(huán) 頸內(nèi)動(dòng)脈和“虹吸部前床突上部頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇頸內(nèi)動(dòng)脈巖部頸內(nèi)動(dòng)脈頸部頸內(nèi)動(dòng)脈前循環(huán) 頸部動(dòng)脈n從頸總動(dòng)脈分支n到巖骨頸動(dòng)脈孔前循環(huán) 巖部頸動(dòng)脈n從頸動(dòng)脈孔n到破裂孔n進(jìn)入

5、巖骨前循環(huán) 海綿竇頸動(dòng)脈n在海綿竇內(nèi)n與第六顱神經(jīng)并行n腦垂體和下視丘的分支前循環(huán) 前床突上部頸動(dòng)脈n顱內(nèi)n進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為：n大腦前動(dòng)脈ACA和 n大腦中動(dòng)脈MCAn3個(gè)分支n在此分支前，頸內(nèi)動(dòng)脈還構(gòu)成4條動(dòng)脈血管：n1. 垂體上動(dòng)脈n2. 眼動(dòng)脈 n3. 后交通動(dòng)脈PCAn4. 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈前循環(huán)大腦中動(dòng)脈n大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈兩個(gè)終支中，較大的一條動(dòng)脈。nM1段間隔大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)約1.5cm。M2段分成2到3個(gè)分支。 n大腦中動(dòng)脈近段確實(shí)切位置受各種要素影響而變化如：年齡、等等前循環(huán)大腦前動(dòng)脈n變體n分段A1-A4 n前交通動(dòng)脈 前循環(huán)眼動(dòng)脈n到眼眶為止前/后循環(huán)后交通動(dòng)脈Pcomn

6、銜接大腦后動(dòng)脈，吻合并入威利環(huán)n變體的大小不同n動(dòng)脈瘤的多發(fā)區(qū)域威利環(huán)銜接前后循環(huán)n頸內(nèi)動(dòng)脈ICA n大腦前動(dòng)脈A1n前交通動(dòng)脈ACoAn后交通動(dòng)脈PCom / PCoAn大腦后動(dòng)脈PCA n基底動(dòng)脈使經(jīng)過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈進(jìn)入的血液分配到大腦兩個(gè)半球的各個(gè)地方。威利環(huán)威利環(huán)大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈頭臂干海綿竇巖部海綿竇+巖部=“虹吸部后循環(huán)椎動(dòng)脈n經(jīng)過(guò)枕骨大孔進(jìn)入頸椎n分成：n脊髓前動(dòng)脈n脊髓后動(dòng)脈nPICAn集合成基底動(dòng)脈nAICAnSCAnPCA后循環(huán)基底動(dòng)脈n由椎動(dòng)脈構(gòu)成，位于腦橋上緣 n分支n大腦后動(dòng)脈PCAn小腦上動(dòng)脈S

7、CAn腦橋動(dòng)脈n小腦下前動(dòng)脈AICA后循環(huán)基底動(dòng)脈分支動(dòng)脈威利環(huán)動(dòng)脈威利環(huán)前后額葉顳葉小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈威利環(huán)動(dòng)脈*1. 前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈*2. 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈*3. 頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈4. 后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈*5. 大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈*6. 基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈7. 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈n大腦后動(dòng)脈PCAn枕葉n小腦上動(dòng)脈SCAn小腦 n腦橋動(dòng)脈n腦橋n小腦下前動(dòng)脈AICAn小腦變體n存在多種變體n共同點(diǎn)n胚胎原始特征后循環(huán)大腦后動(dòng)脈PCAn基底動(dòng)脈的終支n包裹腦干并向小腦后部供血：枕葉后循環(huán)大腦后動(dòng)脈PCAn大腦后動(dòng)脈起于基底動(dòng)脈分支，沿枕葉和小腦下部行進(jìn)。 分為3段：nP1：從基底動(dòng)脈分支側(cè)向延伸到大腦后動(dòng)脈較短的一段，與后交通動(dòng)脈相連nP2：從大腦后動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈銜接處向后環(huán)繞中腦nP3：中腦后的四段血管后循環(huán)小腦下后動(dòng)脈PICAn分支n中央支n側(cè)支縮寫動(dòng)脈供血nCCA：頸總動(dòng)脈：頸總動(dòng)脈nICA：頸內(nèi)動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈nECA：頸外動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈nMCA：大腦中動(dòng)脈：大腦中動(dòng)脈nACA：大腦前動(dòng)脈：大腦前動(dòng)脈nAComA：前交通動(dòng)脈：前交通