丹納胰島素泵使用操作學習教案

1、會計學1丹納胰島素泵使用丹納胰島素泵使用(shyng)操作操作第一頁，共27頁。第1頁/共27頁第二頁，共27頁。第2頁/共27頁第三頁，共27頁。使用泵以前的血糖控制情況使用泵以前的血糖控制情況 開始胰島素泵治療時的推薦劑量（開始胰島素泵治療時的推薦劑量（U/日）日） 血糖控制良好無低血糖血糖控制良好無低血糖 用泵前的胰島素總量用泵前的胰島素總量 （ 0.850.90）經(jīng)常發(fā)生低血糖經(jīng)常發(fā)生低血糖 用泵前的胰島素總量用泵前的胰島素總量（0.800.70） 高血糖、極少低血糖高血糖、極少低血糖用泵前的胰島素總量用泵前的胰島素總量100% 第3頁/共27頁第四頁，共27頁?；颊咔闆r患者情況 初始

2、劑量初始劑量 1型糖尿病型糖尿病 0.51.0U/（kg.天）天） 1型糖尿病，無酮癥酸中毒型糖尿病，無酮癥酸中毒 0.20.6U/(kg.天天) 以酮癥酸中毒起病者以酮癥酸中毒起病者 應(yīng)從應(yīng)從1.0U/(kg.天天)開始開始 特別瘦小的兒童特別瘦小的兒童 0.1U/（kg.天）天） 青春期糖尿病青春期糖尿病 1. 01.5U/（kg.天）天） 2型糖尿病，病情輕，體內(nèi)尚有一定型糖尿病，病情輕，體內(nèi)尚有一定量的胰島素分泌量的胰島素分泌 0.10.2U/（kg.天）天） 病情嚴重，病程較長，肥胖，有胰病情嚴重，病程較長，肥胖，有胰島素抵抗的島素抵抗的2型糖尿病型糖尿病 從從0.30.5U/（kg

3、.天）開始，但總天）開始，但總量一般不超過量一般不超過1.2U/ （kg.天）天） 第4頁/共27頁第五頁，共27頁。第5頁/共27頁第六頁，共27頁。患者狀態(tài)患者狀態(tài) 以前多次注射胰島以前多次注射胰島素治療時的總量素治療時的總量 改用胰島素泵后改用胰島素泵后推薦每日總量推薦每日總量 基礎(chǔ)量所占基礎(chǔ)量所占百分比百分比 血糖控制良好血糖控制良好很少低很少低 100%75%85% 45%50% 經(jīng)常低血糖經(jīng)常低血糖 100% 70% 35%40% 高血糖高血糖+很少低血糖很少低血糖 100% 100% 50%60% 1.基礎(chǔ)基礎(chǔ)(jch)量的量的計算計算 第6頁/共27頁第七頁，共27頁。第7頁/

4、共27頁第八頁，共27頁。第8頁/共27頁第九頁，共27頁。第9頁/共27頁第十頁，共27頁。第10頁/共27頁第十一頁，共27頁。第11頁/共27頁第十二頁，共27頁。第12頁/共27頁第十三頁，共27頁。然后進行分配然后進行分配(fnpi)：方法方法A 根據(jù)每餐的進餐量進行分配根據(jù)每餐的進餐量進行分配(fnpi)： 早餐前大劑量日總量早餐前大劑量日總量20 中餐前大劑量日總量中餐前大劑量日總量15 晚餐前大劑量日總量晚餐前大劑量日總量15第13頁/共27頁第十四頁，共27頁。第14頁/共27頁第十五頁，共27頁。其它其它(qt)可選擇的部位包括臀部、大腿外側(cè)上部、上臂，距離前可選擇的部位包

5、括臀部、大腿外側(cè)上部、上臂，距離前一個部位一個部位35cm）將導(dǎo)管前端的針刺入皮下并用黏膠膜固定。）將導(dǎo)管前端的針刺入皮下并用黏膠膜固定。第15頁/共27頁第十六頁，共27頁。設(shè)置設(shè)置(shzh)時鐘時鐘第16頁/共27頁第十七頁，共27頁。第四步第四步 設(shè)置餐前大劑量設(shè)置餐前大劑量(jling)和基礎(chǔ)量和基礎(chǔ)量設(shè)置設(shè)置(shzh)餐前大劑量餐前大劑量設(shè)置設(shè)置(shzh)基礎(chǔ)量基礎(chǔ)量第17頁/共27頁第十八頁，共27頁。第18頁/共27頁第十九頁，共27頁。將連接螺桿插入將連接螺桿插入(ch r)劑量管槽內(nèi)，用手指將儲藥器向沒有數(shù)字的方向旋轉(zhuǎn)。劑量管槽內(nèi)，用手指將儲藥器向沒有數(shù)字的方向旋轉(zhuǎn)。

6、第19頁/共27頁第二十頁，共27頁。插入時，調(diào)整儲藥器直到滑入適當插入時，調(diào)整儲藥器直到滑入適當(shdng)位置，然后逆時針方向擰緊儲藥器小室的連接器。位置，然后逆時針方向擰緊儲藥器小室的連接器。 第20頁/共27頁第二十一頁，共27頁。將輸注導(dǎo)管連接頭按逆時針方向旋入儲藥器槽內(nèi)，直至將輸注導(dǎo)管連接頭按逆時針方向旋入儲藥器槽內(nèi)，直至(zhzh)到達合適位置。到達合適位置。 第21頁/共27頁第二十二頁，共27頁。（1）進入）進入“基本基本(jbn)顯示畫面顯示畫面”后，選擇后，選擇“放大鏡放大鏡”/檢測圖標。檢測圖標。 （2）在檢測/回顧(hug)畫面上按next鍵，選擇“排氣”圖標。 第22頁/共27頁第二十三頁，共27頁。（4）將泵體垂直放置并按）將泵體垂直放置并按“SEL”鍵進入排氣畫面鍵進入排氣畫面(humin)。 手持輸注導(dǎo)管尾部，按手持輸注導(dǎo)管尾部，按“UP”鍵開始排氣。鍵開始排氣。 第23頁/共27頁第二十四頁，共27頁。（6）按）按“SEL”鍵回到基本鍵回到基本(jbn)顯示畫面。顯示畫面。 第24頁/共27頁第二十五頁，共27頁。（1）用手指擠壓輸注位置周圍的組織，然后）用手指擠壓輸注位置周圍的組織，然后(rnhu)將輸注導(dǎo)管針插入皮下，用膠帶固定。將輸注導(dǎo)管針插入皮下，用膠帶固定。 （2）在距離輸注位