天麻鉤藤飲治療高血壓機(jī)理探究進(jìn)展

1、天麻鉤藤飲治療高血壓機(jī)理探究進(jìn)展【摘要】高血壓作為當(dāng)今社會(huì)的多發(fā)病和常見(jiàn)病嚴(yán) 重的危害著人們的身體健康和生命安全，天麻鉤藤飲在高血 壓的治療上取得了很好的療效，經(jīng)近年來(lái)學(xué)者們對(duì)天麻鉤藤 飲治療高血壓各方面治療機(jī)理不斷進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)其對(duì) 各方面進(jìn)行調(diào)控和干預(yù)使其改善癥狀和提高臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲；高血壓；綜述【中圖分類(lèi)號(hào)】r92【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484 （2013） 04-0113-02高血壓是我國(guó)現(xiàn)今發(fā)病率較高，并成為嚴(yán)重危害著人們 身體健康和生命安全的疾病之一，中醫(yī)學(xué)者們也為此刻苦鉆 研，中醫(yī)藥為高血壓的診斷和治療做出了巨大的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將 近年來(lái)天麻鉤藤飲治

2、療高血壓各方面治療機(jī)理進(jìn)行綜述如 下：1、對(duì)血漿中內(nèi)皮素（et）、一氧化氮（n0）水平及血管 內(nèi)皮功能的影響蒲江晨1將高血壓患者隨機(jī)分為天麻鉤藤飲組與非 洛地平組分別予以治療，結(jié)果顯示：天麻鉤藤飲治療后的血 漿n0水平明顯升高，升高幅度高于西藥，且et水平也較治 療前有顯著降低。提示：天麻鉤藤飲可以通過(guò)調(diào)整血漿n0, et含量有效提高肝陽(yáng)上亢型髙血壓的臨床療效。李全勝2 探討天麻鉤藤飲對(duì)高血壓肝陽(yáng)上亢證患者血管內(nèi)皮功能的 影響，結(jié)果顯示天麻鉤藤飲可降低高血壓肝陽(yáng)上亢證患者血 壓，同時(shí)可改善高血壓肝陽(yáng)上亢證患者的血管內(nèi)皮功能。方 顯明等3將90只清潔級(jí)sd健康大鼠，雌雄各半，隨機(jī)分 為正常對(duì)照組

3、（a組）、模型組（b組）、卡托普利組（c組）、 天麻鉤藤飲組（d組）、精簡(jiǎn)i方（e組）、精簡(jiǎn)ii方（f組）, 每組15只。后五組采用鉗夾左腎動(dòng)脈加灌附子湯法制備肝 陽(yáng)上亢證高血壓大鼠模型，造模6周后，c、d、e、f組灌胃 給藥2周，然后測(cè)定各給藥組血壓及血清no、nos和et的 含量。結(jié)果：各給藥組均能顯著降低模型大鼠血壓，以c、e 組尤為明顯；各給藥組均能升高血清no、nos水平和降低血 清e(cuò)t水平，以e組為優(yōu)。結(jié)論：天麻鉤藤飲精簡(jiǎn)i方能顯 著降低模型大鼠血壓，其作用機(jī)制與增強(qiáng)nos活性、促進(jìn)no 的合成、保護(hù)血管內(nèi)皮功能有關(guān)。覃裕旺等4將隨機(jī)天麻 鉤藤飲組和尼群地平組進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果顯示：加

4、減天麻鉤藤 飲在證候療效總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，而治療前后降壓差 值和對(duì)照組相近，進(jìn)一步證明加減天麻鉤藤飲治療輕、中度 原發(fā)性高血壓是有效的。治療組對(duì)高血壓病人內(nèi)皮功能的改 善作用優(yōu)于對(duì)照組，二者之間有顯著差異，表明在改善內(nèi)皮 功能方面，加減天麻鉤藤飲效果更好。劉衛(wèi)平等5觀察天 麻鉤藤飲對(duì)高血壓（肝陽(yáng)上亢型）患者血漿一氧化氮（n0） 的影響。將102例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者分為中藥組和西藥 并組分別采用天麻鉤藤飲及西藥尼群地平片治療，并于治療 前后檢測(cè)血壓水平及血漿no的變化。結(jié)果，治療后兩組血 壓改變差異無(wú)顯著變化（p>0.05）,而血漿no的變化，中藥 組明顯優(yōu)于西藥組（p0.05）。

5、結(jié)論：天麻鉤藤飲和硝苯地 平能夠抑制早期的高血壓，天麻鉤藤飲長(zhǎng)期降壓效果優(yōu)于硝 苯地平；天麻鉤藤飲的抗氧化，清除超氧自由基作用明顯 優(yōu)與鈣拮抗劑硝苯地平和石決明；天麻鉤藤飲對(duì)血壓的干 預(yù)機(jī)制清除血管超氧自由基抗血管氧化作用、阻滯血管平滑 肌細(xì)胞鈣離子濃度作用的多靶點(diǎn)、多層次、多途徑的共同發(fā) 揮干預(yù)血壓的作用。4、對(duì)血清gsh-px的影響譚海彥等13將肝陽(yáng)上亢型高血壓病人隨機(jī)分為天麻 鉤藤飲組和非洛地平組。治療分別檢測(cè)治療前后血清谷胱甘 肽過(guò)氧化物酶（gsh-px）的活力變化，并用正常人的血清 作參考。結(jié)果治療組gsh-px的升高較對(duì)照組明顯（t=11.48, p 5、對(duì)大鼠心肌纖維化的影響胡世

6、云等14探究天麻鉤藤飲對(duì)高血壓病患者血清前 膠原iii （pcih）、醛固酮（aldo）、血管緊張素ii （ang ii） 水平的影響，結(jié)論為天麻鉤藤飲通過(guò)同時(shí)抑制aldo和ang ii 的表達(dá)來(lái)發(fā)揮其抑制心肌纖維化的作用。而聯(lián)合應(yīng)用開(kāi)搏通 和天麻鉤藤飲無(wú)論在降壓方面，還是在抑制心肌纖維化方面 均明顯優(yōu)于單用藥的效果。孫敬和等15將24只8周齡隨 機(jī)分成3組：即天麻鉤藤飲組、卡托普利陽(yáng)性對(duì)照組及高血 壓模型組（shr組），并設(shè)正常對(duì)照組，比較各組收縮壓、左 室質(zhì)量（lvw）及左室質(zhì)量指數(shù)（lvi）、心肌膠原含量、血 管周?chē)z原面積與管腔面積比例（pvca）及心肌膠原容積分 數(shù)（cvf）,并采用放射