前置胎盤(pán)58例臨床分析

1、前置胎盤(pán)58例臨床分析【摘耍】目的探討前置胎盤(pán)的分娩方式及對(duì)母嬰的影響。方法 收 集我院分娩的58例前置胎盤(pán)的病歷與同期隨機(jī)抽収的58例胎盤(pán)位置正常 者的病歷，將其分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)其分娩方式及其對(duì)母嬰的影響等 進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 部分性及低置性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)產(chǎn)時(shí)平均岀血量 比陰道分娩者多（p均0. 05） o新生兒窒息、圍生兒死亡及早產(chǎn)的發(fā)生率前 置胎盤(pán)組明顯高于対照組（p分別為<0. 05, <0.01,<0.01）o結(jié)論 前置胎盤(pán) 對(duì)母嬰均有很大的危害;對(duì)部分性及低置性前置胎盤(pán)仍可選擇陰道分娩?！娟P(guān)鍵詞】前置胎盤(pán);早產(chǎn)兒;分娩并發(fā)癥;產(chǎn)科出血前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血

2、原因之一，病情兇險(xiǎn)，處理得當(dāng)與否將直接 影響母嬰預(yù)后。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血原因z，若處理不當(dāng)，可危及母 嬰生命。本文對(duì)58例前置胎盤(pán)孕婦與同期隨機(jī)抽取的58例胎盤(pán)的孕婦的 分娩方式及妊娠結(jié)局情況進(jìn)行對(duì)比分析，以探討不同類(lèi)型前置胎盤(pán)的適宜 分娩方式及對(duì)母嬰的影響。1臨床資料1. 1 一般資料 收集我院2007年1月至2009年1月分娩的58例前置 胎盤(pán)的病歷與同期隨機(jī)抽取的58例胎盤(pán)位置止常者的病歷,將其分為觀察組及對(duì)照組。58例前置胎盤(pán)中，屬中央性27例（46. 6%）,部分性19例 (32.8%),低置性12例(20. 6%) o兩組資料在年齡、孕產(chǎn)次方面無(wú)差異，具 有可比性。1.2診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)按屮央型、部分型和邊緣型分類(lèi)，低置胎盤(pán)歸入邊緣型, 對(duì)前置胎盤(pán)的診斷均以最后的診斷為準(zhǔn)，均經(jīng)b超或手術(shù)證實(shí)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用x?2檢驗(yàn)、確切概率法和t檢驗(yàn)。2結(jié)果2. 1對(duì)產(chǎn)婦的影響觀察組產(chǎn)時(shí)平均出血量為286. 6 ml,對(duì)照組產(chǎn)時(shí)平均出血量為98. 2 ml, 兩組比較差異有非常顯著性(p0. 01) o部分性前置胎盤(pán)及低置性前置胎盤(pán) 共31例，其中剖宮產(chǎn)13例，陰道分娩18例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)時(shí)平均出血量350. 7 ml,陰道分娩產(chǎn)時(shí)平均出血量150.9 ml,兩者比較差異有非常顯著性 (p<0.01)o有1例中央性前置胎盤(pán)在子宮切口下見(jiàn)胎盤(pán)組織，推開(kāi)胎盤(pán)出 胎時(shí)出現(xiàn)嗆咳、胸悶、

4、呼吸怵i難、發(fā)組、心率快、休克等羊水栓塞癥狀， 經(jīng)按羊水栓塞積極處理后繼續(xù)手術(shù)，痊愈出院。58例前置胎盤(pán)的孕產(chǎn)婦均 未發(fā)生感染,無(wú)一例死亡。2.2對(duì)圍生兒的影響，見(jiàn)表103討論3.1前置胎盤(pán)對(duì)產(chǎn)婦及圍生兒的影響 前置胎盤(pán)對(duì)產(chǎn)婦的影響主要是 出血。由木文看到，前置胎盤(pán)組產(chǎn)時(shí)平均出血量較對(duì)照組多，差異均有非常 顯著性意義(pl；但如出血不多，前置胎盤(pán)期待療法至孕周37周后或接近 預(yù)產(chǎn)期終止妊娠，圍生兒成活率高，同時(shí)有可能減少產(chǎn)后出血量。3.2前置胎盤(pán)對(duì)圍生兒影響前置胎盤(pán)組新生兒窒息，圍生兒死亡及 早產(chǎn)的發(fā)生率前置胎盤(pán)組明顯高于對(duì)照組(p值分別為2 o參考文獻(xiàn)1 凌蘿達(dá).改善前置胎盤(pán)預(yù)后的積極期待處

5、理法.實(shí)用婦產(chǎn)科雜 志，1994, 10(3) : 153.2 黃維新，鄭九生妊娠晚期出血終止妊娠的時(shí)機(jī)及方式的選擇實(shí) 用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,2(17) :74.附：畢業(yè)論文格式1、題冃：應(yīng)簡(jiǎn)潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過(guò)20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語(yǔ)言精練、明確，中文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文屮挑選35個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄:寫(xiě)出目錄,標(biāo)明頁(yè)碼。5、正文：?？飘厴I(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個(gè)部分。前言(引言)是論文的開(kāi)頭部分，主要說(shuō)明論文寫(xiě)作的冃的、現(xiàn)實(shí)意義、對(duì)所研究問(wèn)題的 認(rèn)識(shí)，并提出論文的中心論點(diǎn)等。前言要寫(xiě)得簡(jiǎn)明扼要，篇幅不要太長(zhǎng)。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究?jī)?nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析（討論）等。 在本部分要運(yùn)用各方而的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問(wèn)題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出口己的科 研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語(yǔ)。其基本的要點(diǎn)就是總結(jié)全文, 加深題意。6、謝辭：簡(jiǎn)述b己通過(guò)做畢業(yè)論文的體會(huì)，并應(yīng)對(duì)指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人 員表示謝意。7、參考文獻(xiàn)：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過(guò)的專著、論文及其他資料，所